帕金森病脑深部电刺激植入术患者术后谵妄的危险因素分析

目的探索帕金森病(PD)患者行脑深部电刺激植入术(DBS)术后谵妄(POD)相关危险因素。方法前瞻性收集2020年10月至2022年5月择期行DBS的PD患者的术前资料、术中资料、术后资料及POD的发生情况。根据术后是否发生谵妄将患者分为谵妄组(52例)及非谵妄组(155例)。对两组患者资料进行组间比较, 并通过logistic回归分析发生POD的危险因素。结果共207例患者纳入研究, 其中有52例(25.1%)患者发生POD。与非谵妄组比较, 谵妄组患者的年龄较大, 术前改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级较高, 术后第1天数字分级评分法(NRS)疼痛评分明显较高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄[校正比值比(OR)1.09, 95%置信区间(CI)1.03～1.16, P=0.002]、术前改良H-Y分级(校正OR 2.67, 95%CI 1.42～5.00, P=0.002)以及术后第1天NRS疼痛评分(校正OR 1.44, 95%CI 1.22～1.70, P<0.001)是DBS POD发生的独立危险因素。结论 PD患者行DBS后谵妄的发...     

脑肿瘤患者术中低血压与术后急性肾损伤的相关性

目的 探讨脑肿瘤切除术中低血压与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法 筛选择期行脑肿瘤切除术的患者428例,男276例,女152例,年龄≥18岁,BMI 15～36 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。根据术后是否发生AKI将患者分为两组：AKI组和非AKI组。本研究定义了3个低血压阈值,分别为术中MAP<65 mmHg、60 mmHg和55 mmHg,采用多因素Logistic回归分析3个不同阈值下术中低血压与术后AKI的相关性。结果 共有107例发生术后AKI。多因素回归分析结果显示,术中MAP<65 mmHg (OR=1.11,95%CI 1.03～1.20,P=0.010)和术中MAP<60 mmHg(OR=1.12,95%CI 1.02～1.23,P=0.017)与术后AKI的发生相关。结论 术中MAP<65 mmHg和60 mmHg与脑肿瘤切除术后AKI的发生相关。     

创伤性颅脑损伤围术期管理研究进展

正创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是青壮年致死、致残的主要原因之一,多由交通事故、高空坠落、运动冲撞或战争伤害所致。在美国每年大约170万人遭受TBI,其中5.2万人死亡,2.4万人终生残疾,在欧洲每年每10万人中大约有262人遭受TBI[1]。我国目前尚缺乏大规模TBI流行病学调查。尽管TBI多发于年轻群体,但近年来