单一切口髓内固定治疗FraserⅠ型浮膝损伤

经膝单一切口髓内固定治疗11例FraserⅠ型浮膝损伤患者,骨折均愈合,疗效良好。合并韧带损伤是疗效重要影响因素。并发异位骨化则预后不佳。     

改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效比较

目的对比改良Stoppa入路、髂腹股沟入路手术用于骨盆和髋臼骨折患者治疗的效果。方法前瞻性选取2014年1月至2018年1月在北京水利医院治疗的74例骨盆和髋臼骨折患者为研究对象,按随机数字法随机分为两组,对照组(n=37)行髂腹股沟入路手术治疗,观察组(n=20)行改良Stoppa入路手术治疗。对比观察两组患者手术指标、骨折复位质量、髋关节功能恢复效果、并发症发生情况和生活质量改善效果。结果观察组平均手术时间(1. 60±0. 47 h)、术后住院时间(13. 11±1. 08 d)明显少于对照组(2. 23±0. 53 h,16. 23±1. 16 d),手术切口长度(9. 26±3. 10cm)、术中出血量(560. 23±57. 82 ml)明显少于对照组(14. 78±4. 38 cm,724. 41±68. 63 ml),差异均有显著性(P 0. 05);观察组术后骨折复位优良率(91. 89%)、髋关节功能恢复优良率(97. 30%)明显高于对照组(72. 97%,81. 08%),并发症总发生率(5. 41%)明显低于对照组(16. 22%),差异均有显著性(P 0. 05);观察组患者术后SF-36量表各项评分均明显高于对照组,差异有显著性(P 0. 05)。结论改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折,疗效及安全性均优于髂腹股沟入路手术,更有助于患者生活质量改善。     

粗隆间骨折术后的颈干角计算机辅助测量与胶片测量方法的比较

目的探讨计算机辅助测量股骨颈干角临床价值及影响因素。方法为准确测量颈干角,并考虑手术对术后测量的影响,对22例股骨粗隆间骨折患者的术后X线片采用胶片测量和Materialise公司的交互式的医学影像控制系统测量。观察两种方法的测量结果、影响因素以及两种方法的相关性。结果经统计分析,发现不同的测量方法无统计学差异(P=0.821),而不同医师则对测量的准确性有较大影响(P=0.002)。两种测量方法的相关系数为0.953。结论在测量粗隆间骨折术后胶片时,胶片测量和计算机辅助测量颈干角结果无显著差异,且二者高度相关,但不同的医师会明显影响测量结果 。     

PKP与PVP对累及终板的OVCF短期疗效对比

目的对比经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)对累及终板的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短期疗效。方法回顾性分析了累及终板的OVCF行PKP或PVP治疗的患者34例(34个椎体),男性9例,女性25例;年龄56~87岁,平均65.1岁。平均病程(4±2.7)d。记录并比较两组椎体高度恢复率、Cobb角恢复、骨水泥渗漏发生率、骨水泥用量、手术时间、VAS评分等指标。结果术后随访时间1个月,PKP较PVP的椎体高度恢复率更大,差异有统计学意义(P0.05);Cobb角恢复、骨水泥用量、手术时间、骨水泥渗漏发生率、VAS评分等两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论(1)在累及终板的OVCF中,PKP术式有助于椎体压缩最明显部位的高度恢复,故推荐使用PKP治疗。但PKP并不能降低骨水泥渗漏的风险。(2)球囊扩张时控制压力略低于产品规定的最大压力值,严格遵守操作规范,可以最大程度避免球囊破裂的发生。     

头钉切口内复位技术结合膨胀式髓内钉治疗难以复位股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床体会

目的探讨应用头钉切口内复位技术结合PF型膨胀式髓内钉内固定治疗难以复位的股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床疗效。方法自2006-08－2010-12收治34例难以复位（5次闭合手法复位未成功）的股骨粗隆间及粗隆下骨折,均采用头钉切口内复位技术结合膨胀式髓内钉固定治疗,于头钉切口处切开5．0cm,利用骨膜剥离器、骨撬撬压,点状复位钳或持骨器复位,必要时结合克氏针临时固定。再常规置入PF型膨胀式髓内钉固定。结果术中平均出血88．2ml,术中X线透视时间平均37s,术后2～3d患者可扶助行器离床活动。34例均获随访18—29个月,骨折均一期愈合。术后6个月髋关节功能Harris评分平均90．8分,优良率94．1％。结论头钉切口内复位技术结合PF型膨胀髓内钉内固定治疗难以复位的股骨粗隆间及粗隆下骨折缩短了手术时间,减少了术中放射线暴露时间,创伤小,功能恢复快,疗效满意。     

Ilizarov外固定术治疗胫腓骨折的临床体会（附222例报告）

Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定术治疗胫腓骨折的临床体会（附２２２例报告）岳立群（锦州市中心医院骨科）我院自１９９１年引进Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定器械，并应用于临床，共治疗胫腓骨折２２２例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料年龄１２－７２岁，交通肇事伤１４６例...     

细胞因子对女性生殖轴调控作用研究现状

女性正常生殖功能依赖于下丘脑 -垂体 -卵巢轴的相互作用 ,其中性甾体激素和促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)多年来一直被认为是主要的调节因子 ,通过反馈作用调节下丘脑 -垂体 -卵巢轴的功能。经典的调节形式如下图 1。图 1　经典的调节形式　　近 10年来 ,随着研究的深入和方法学的进步 ,对参与下丘脑 -腺垂体 -卵巢轴调控的其他因素及机理逐渐引起人们的极大兴趣 ,成为生殖内分泌学的热点。本文就参与下丘脑 -腺垂体 -卵巢轴调节的细胞因子的作用机理研究现状作以综述。通常认为 ,细胞因子是介导免疫系统的 ,而不属于神经肽家族。越来越多…     

双氯芬酸钠滴眼液刺激性的缓解

目的添加适宜药用辅料缓解滴眼液的刺激性。方法加入聚维酮K30、减少抑菌剂用量。结果处方量27%的聚维酮K30、0.10%的抑菌剂可达到较理想效果。结论双氯芬酸钠滴眼液的刺激性得到缓解。     

单侧与双侧入路行椎体后凸成形术的效果比较

目的对比单侧入路与双侧入路行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效。方法回顾性统计北京水利医院2011年6月～2015年10月收治的69例胸腰椎骨质疏松性骨折,其中男性19例,女性50例,年龄52～91岁,平均66.7岁。采用单侧入路或双侧入路行PKP治疗,记录骨水泥用量、手术时间、VAS评分、Cobb角变化度、椎体高度压缩率、恢复率等指标,术后随访时间1个月。结果单侧入路组的手术时间为(28.6±6.4)min,显著优于双侧入路组的(40.1±9.6)min(P0.05)。两组的骨水泥用量分别为(4.2±1.7)m L和(4.5±2.0)m L无统计学差异(P0.05)。两组的术前Cobb角分别为(19.5±7.9)°和(21.1±9.1)°,术后分别为(11.6±5.5)°和(12.2±5.8)°,两组术后Cobb角均较术前有明显改善(P0.05),但两组间无显著统计学差异。两组术前椎体高度压缩率分别为(31.7±11.6)%和(34.2±15.1)%,术后分别为(12.4±5.7)%和(12.8±4.9)%,术后椎体高度较术前均有明显恢复(P0.05),恢复率分别为(60.9±20.1)%和(62.6±22.4)%,两组间无显著统计学差异。两组VAS评分,术前分别为(7.65±1.91)和(7.82±1.75),术后即刻分别为(3.88±1.12)和(4.03±1.02),术后1d分别为(2.36±0.49)和(2.34±0.53),术后3d分别为(1.48±0.33)和(1.41±0.41),术后1月分别为(0.12±0.05)和(0.19±0.06)。术后较术前疼痛均有明显缓解(P0.05),但两组间无显著统计学差异。结论单、双侧入路椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折,均能达到满意疗效,若采用C型臂X线机透视,单侧入路手术时间更短。