不同诱导方法对颅内压影响的比较

颅内手术要求麻醉平稳 ,全身和脑血液动力学稳定 ,避免颅内压增高 ,而麻醉诱导引起的心血管反应会导致血压和颅内压升高。本文对不同诱导方法对颅内压的影响进行比较 ,以寻求较为理想的诱导方法。资料与方法选择 30例ASAI～II级颅内手术病人 ,随机分成硫喷妥钠组 (T组 )、依托咪酯组 (Y组 )和丙泊酚组 (P组 ) ,每组1 0例。术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 1 g、阿托品 0 5mg。麻醉诱导先静注芬太尼 2 μg/kg、咪唑安定 0 1mg/kg后 ,T组硫喷妥钠 4～ 5mg/kg ,Y组依托咪酯 0 3mg/kg、P组丙泊酚 3mg/kg分别静注 ,继而静注维库溴铵 0 1mg/…     

两种药物硬膜外分娩镇痛效果的临床研究

产科镇痛要求显效迅速，能按要求延长时效，运动神经阻滞轻微，对产妇、胎儿及产程影响极小。罗哌卡因和布比卡因在分娩镇痛中较常用，本文观察其用于可行走的硬膜外分娩镇痛的效果，以及对产程和分娩方式的影响。     

高乌甲素用于学龄儿童硬膜外和皮下联合镇痛的临床观察

氢溴酸高乌甲素是一种从乌头中提取的中药止痛剂，具有较强的镇痛作用，与哌替啶镇痛效果相当，但未检索到用于小儿术后镇痛的报道。2004年3月～2005年5月，我们采用随机、双盲、平行对照法，观察了高乌甲素用于学龄儿童术后硬膜外和皮下联合镇痛的临床效果和安全性。     

舒芬太尼用于胸腹联合手术60例效果观察

舒芬太尼为新型阿片受体激动剂,是芬太尼的N24位取代物,其镇痛效价为芬太尼的7～10倍[1],且其时量相关半衰期显著优于芬太尼,并具有良好的可控性[2].鉴于舒芬太尼在国内的使用时间较短[3],为便于指导临床用药,2007年1-12月我们对比观察舒芬太尼与芬太尼分别用于胸腹联合手术复合麻醉60例,报告如下.     

10例婴儿先天性硬脊膜膨出症手术的麻醉体会

介绍 10例婴儿先天性硬脊膜膨出症手术的麻醉体会     

静注咪唑安定联合舒芬太尼鞘内注射在子宫全切术中的应用及对HRV的影响

目的研究咪唑安定联合舒芬太尼鞘内注射用于子宫切除手术镇静时的可行性及对心率变异性（HRV）的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行子宫全切除手术患者,随机分为两组,两组均采用腰硬联合麻醉,Ⅰ组常规0．75％布比卡因1．3～1．4ml＋50％葡萄糖注射液0．2ml;Ⅱ组0．75％布比卡因1．3～1．4ml＋50％葡萄糖注射液0．2ml＋舒芬太尼5μg,两组先行蛛网膜下腔阻滞,根据情况追加硬膜外用药利布合剂5～6ml。平面控制在第6胸椎（T6）以下,均给予镇静药咪唑安定0．03mg／kg,根据情况追加咪唑安定首次量的1／4～1／2,直至患者警觉／镇静评分达3分,测OAA／S迭3分时进腹前给药后即刻、5rain、10min时HRV各参数及血压、心率、血氧饱和度（SpO2）变化,咪唑安定的用药量。结果两组HRV差异无统计学意义,两组HR较基础值无明显变化,MAP两组均较基础值明显降低,SpO2Ⅰ组较Ⅱ组下降趋势明显。结论静脉滴注咪唑安定联合舒芬太尼鞘内注射应用于子宫全切除手术是可行的,对HRV的影响有协同作用,鞘内注射舒芬太尼有镇痛作用,也可达到超前镇痛的效果。     

低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于产妇硬膜外镇痛临床观察

本文旨在观察低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外分娩镇痛效果及不良反应. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择住我院产科、ASAⅠ或Ⅱ级、单胎、头先露、足月、无高危妊娠因素的初产妇.签署分娩镇痛知情同意书且无硬膜外穿刺禁忌证的60例为观察组;在本院产科同期分娩,未采用任何分娩镇痛方法、药物而进入产程的60例为对照组.     

布拉诺复合氯胺酮在妇科腹腔镜术后PCSA中的应用

目的：观察布拉诺（高乌甲素）复合氯胺酮用于妇科腹腔镜术后患者自控皮下镇痛（PCSA）的效果。方法：选择60例择期腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,随机分为三组：布拉诺＋氯胺酮组（Ⅰ组）;布拉诺组（Ⅱ组）;芬太尼组（Ⅲ组）。记录各组术后疼痛评分及不良反应。结果：术后在同一时点Ⅰ、Ⅲ组显著优于Ⅱ组;Ⅰ、Ⅱ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅲ组。结论：布拉诺复合氯胺酮用于妇科腹腔镜术后PCSA效果确切,恶心、呕吐等不良反应发生率低。     

丙泊酚静脉复合麻醉用于小儿隐睾固定术30例

小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术，目前广泛应用静脉麻醉方法，鉴于此手术时间短，我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉，旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响。     

长托宁用于老年患者术前药的临床观察

盐酸戊乙奎醚(长托宁)是一种新型的长效抗胆碱药,对胆碱能受体有明显的选择性,通过临床观察,比较了长托宁和阿托品作用老年患者术前药的临床效果,为长托宁在老年患者的术前应用提供临床依据。1对象和方法1.1对象选择60例A SAⅠ~Ⅱ老年择期全麻下行上腹部外科手术病例(男女不限),年龄60~80岁,体重55~86 kg,术前心电图正常,无心血管系统及中枢神经系统疾病。随机分为A组(长托宁组)和B组(阿托品组),每组各30例。1.2方法患者入室后,待其安静10 m in,连接心电图、无创血压和脉搏氧饱和度,分别测定后并做记录。两组患者均分别于三角肌注射长托宁…