螺旋CT头颈部血管成像中对比剂注射量对影像质量影响的比较研究

目的探讨螺旋CT头颈部血管成像中对比剂注射量.方法对120例进行头颈部血管成像患者随机均分两组,注射量一组为60ml;一组为45ml.注射速率相同.在工作站进行血管成像,采用VR、MIP、MPR、CRP等方法重建图像.结果两组的影像质量优、良率相当,两组间无统计学差异(P>0.05).结论头颈部CTA对比剂的注射量与影像质量不成正比.     

介入治疗早期股骨头缺血坏死30例分析

目的探讨介入治疗早期股骨头缺血坏死(ANFH)的效果及临床应用价值。方法将扩张血管、溶栓及改善微循环药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉。对比治疗前后临床症状及影像学表现,并随访观察对比研究。结果介入治疗后疼痛缓解率为100%,髋关节功能恢复好转率为95%,DSA显示股骨头供血小动脉增粗,细小动脉增多,股骨头染色增强。X线、CT及MRI复查均有不同程度的骨质修复,新骨形成。结论介入治疗早期ANFH是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

顽固性鼻出血颈外动脉栓塞治疗的DSA图像质量控制

目的探讨影响颈外动脉造影DSA成像质量的因数。方法回顾11例严重鼻出血、经颈外动脉造影充分显示动脉走行并栓塞成功的病例,比较并分析成像质量。结果11例行颈外动脉及其分支血管造影9例一次成功,DSA图像背景噪声较小,血管显示清晰,兴趣区血管诊断信息量大,影像密度、对比度好,动态分辨率高。2例重复造影,为患者配合不当、头部摆动和吞咽动作引起移动伪影,DSA图像模糊,无法诊断。11例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生。结论（1）颈外动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血可起到立竿见影的效果。（2）良好的术前准备和恰当的成像参数设置,可以提高DSA的图像质量,提高造影阳性检出率。     

肺囊虫病的X线、CT表现

目的: 分析肺囊虫病的X线、CT表现特点,以提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析6例经临床病理证实肺囊虫病的X线胸片和3例CT胸部的表现.结果: X线胸片和CT表现为两肺多发、散在分布的类圆形结节状阴影,直径约3.0～12.0mm,边缘较清楚,有的结节密度不均,中心密度较周边低,形成高密度环状影,有的结节内或环壁可见点状钙化,有的结节密度浅淡均匀,病灶间无融合征象,无胸膜反应,无胸腔积液,无肺门、纵隔肿大淋巴结.6例均合并皮肤、肌肉囊虫病,5例合并脑囊虫病.结论: 肺囊虫病虽少见,熟悉其影像学特点,密切结合临床,注意合并其他部位囊虫病,诊断本病是可能的.     

64排128层CTA诊断椎动脉变异的价值

目的探讨64排128层螺旋CT血管成像(CTA)对椎动脉变异的诊断价值。方法经64排128层CTA诊断为椎动脉变异患者95例,对其影像学资料进行回顾性分析,分析变异的类型、部位、形态与周围血管及骨质的关系及其合并症。结果单侧椎动脉先天性狭窄38例,一侧椎动脉未汇入基底动脉(单干椎动脉形成基底动脉)23例,椎动脉窗式变异17例,椎动脉行径变异9例,椎动脉起源变异4例,单侧双支椎动脉变异2例,单侧椎动脉2例,伴其他血管动脉瘤8例,伴基底动脉成窗变异6例。结论 64排128层CTA能快速、直观、准确地诊断椎动脉变异,可作为无创性诊断椎动脉变异首选影像学检查方法。     

鼻咽癌的MRI诊断

目的:总结40例鼻咽癌的MRI表现,探讨MRI对鼻咽癌的诊断价值。方法:回顾性分析40例经活检病理证实的鼻咽癌,40例患者均行MRI平扫及增强扫描。结果:MRI能较早地显示鼻咽的顶后壁、侧壁的局限性或弥漫性增厚,对咽隐窝及咽鼓管咽口的变钝、闭塞,咽旁间隙、颅底及颅内等周围深部组织的侵犯及颈部淋巴结转移等显示清楚。增强后病灶均有不同程度的强化。结论:MRI能多方位清晰显示鼻咽癌的大小、形态、侵犯范围和相邻组织受累情况,具有较高诊断及临床价值。     

细支气管肺泡癌29例的X线与CT诊断

目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)的X线与CT诊断价值及鉴别诊断.方法 29例经病理学证实的BAC患者,每例行胸 X线平片检查,24例胸CT扫描.结果 结节型 11例(37.9%),弥漫型 12例(41.4%),肺炎型6例(20.7%).结节型瘤灶7～60 mm,弥漫型以多发结节为主的多种征象混合存在,肺炎型则类似肺水肿或大叶性肺炎.结论 X线检查和CT扫描结合是BAC的主要影像学检查手段,可为BAC提供充分的影像学诊断信息.     

外科手术治疗肝细胞癌伴肝静脉癌栓的疗效及随访评价

目的 评估外科手术治疗肝细胞癌(HCC)伴肝静脉癌栓(HVTT)的疗效及随访结果。方法 回顾性队列研究2015年4月至2017年4月就诊于本院的65例HCC伴HVTT患者临床资料,将接受外科手术治疗的31例患者纳入外科组,将实施经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的34例患者纳入TACE组。采用SPSS24.0软件进行处理,肝癌患者生存质量测定量表(QOL-LC V2.0)评分以(`χ±S)表示,独立t检验;疗效、并发症、生存率用百分比表示,用χ_²检验,采用生存函数Kaplan-meier计算生存率,P＜0.05为差异有统计学意义。结果 外科组ORR(51.6%)略高于TACE组(32.4%),但差异无统计学意义(P＞0.05);外科组DCR(77.4%)比TACE组(52.9%)高(P＜0.05);术后1年外科组QOL-LC V2.0量表各维度评分及总分均比TACE组高(P＜0.05);外科组术后并发症发生率(7.0%)略低于TACE(14.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05);外科组术后1年生存率(74.2%)比TACE(50.0%)高(P＜0.05);外科组术后2、3年生存率(45.2%、25.8%)相比TACE组(32.4%、14.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 外科手术、TACE均可有效治疗HCC伴HVTT,且术后并发症少,但外科手术更利于改善患者生活质量、提高术后生存率,远期预后好。     

肺内占位性病变CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义。方法采用18～20G侧槽套管型切割活检针,CT导引下对50例肺部结节或肿块取材,男29例,女21例,年龄27～81岁,平均年龄54岁,取材成功率为100%。结果结节及肿块大小2.5～9.5cm,平均直径5.0cm,病变距离胸壁0～7.0cm,诊断肺鳞癌7例,肺腺癌32例,转移性肺癌3例,结核瘤3例,支气管腺瘤2例,炎性假瘤2例,错构瘤1例,假阴性2例。阳性与阴性预测值分别为100%、80.0%。结论利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的,结合多期增强扫描,选择多点取材是关键。