预防性回肠造口在低位直肠癌保肛手术中临床体会

目的 探讨回肠造口术预防直肠癌低位前切除术后的临床价值. 方法 回顾性分析本院近3年来72例低位直肠癌的病例资料,分为预防性回肠造口组35例（试验组）,未造口37例（对照组）.两组患者术后吻合口愈合进行对比分析. 结果 试验组35例吻合口无发生瘘,无医疗纠纷,对照组37例发生吻合口瘘7例（18.92％）,差异有统计学意义. 结论 低位直肠癌在肿瘤达到根治术的基础上可以成功保肛,预防性回肠造口明显降低术后吻合口瘘的发生率,预防医疗纠纷的发生,能在一定程度上提高患者的生活质量.     

痔上黏膜环切术治疗痔病的并发症分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）的临床疗效.方法 回顾性分析428例行PPH术后患者的临床资料,观察记录近远期并发症及满意度调查.结果 手术时间平均28 min,住院时间平均5d,切除痔上黏膜宽度平均约2.2 cm.术中痔核回缩满意率达95.0％,术中活动性出血57例,术后尿潴留262例,使用镇痛药276例,术后大出血再次行手术止血18例,肛门坠胀感206例,发热233例.术后随访6个月,满意372例,基本满意20例,不满意36例,术后无严重并发症.结论 PPH手术安全有效,术中注意操作技巧能减少并发症及提高满意度,值得临床推广使用.     

外痔切剥辅助PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的远期临床研究

目的 比较外痔切剥辅助PPH术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的远期临床效果. 方法 对300例符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔患者,随机分为试验组（PPH组）和对照组（MMH组）,每组150例.其结果进行远期随访,随访时间为术后60～120个月.结果 通过门诊复查及电话咨询,对术后疼痛、便失禁、狭窄、溢液、痔脱垂复发、皮赘遗留、排便困难的缓解率及满意度进行比较. 结论 外痔切剥辅助PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的远期疗效优于MM组,是首选术式.     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗环状混合痔的对比研究

目的：比较PPH结合痔切除与传统式手术治疗环状混合痔的临床效果。方法：对100例PPH手术与传统式手术组的结果进行分析比较。结果：通过对手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、患者的满意度、术后各种并发症的发生率及复发等进行比较研究，PPH组占有明显优势。结论：PPH结合痔切除术操作简单、安全可靠、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快，是治疗环状混合痔的首选术式。     

吻合器痔环切除术治疗痔病428例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗痔病的临床效果。方法回顾性分析采用PPH治疗的428例痔病患者的临床资料。结果本组平均手术时间28min，平均住院5d。术后近期发生肛门疼痛276例，尿潴留262例，发热233例，肛门坠胀感206例，术后72h内大出血再次行手术止血15例，术后1周后大出血再次行手术止血3例。结论PPH治疗痔病安全有效，但术中注意操作规范，能减少并发症及提高满意度。     

超高龄结直肠癌患者并存病的围手术期处理

目的探讨80岁以上结直肠癌患者并存病的围手术期处理经验。方法对78例≥80岁老年人结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果并存病中高血压病及伴有心脏病57例,慢性阻塞性肺病45例,糖尿病42例,前列腺增生10例,脑血管疾病8例,贫血8例,低蛋白血症5例,肝功能异常2例。术后并发切口感染13例,肺部感染7例,吻合口漏4例,盆腔感染7例。围手术期无死亡。结论术前全面评估并存病,合理选择手术方式,术后监测与护理,有效的营养支持,对并存病的及时处理,及完善的麻醉是降低手术风险和减少术后并发症的关键。     

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔效果观察

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的效果。方法将300例符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔患者分为PPH组和Milligan．Morgan术组（MMH术组）,各150例。观察两组近期评价指标手术时间、住院时间、恢复工作时间、患者满意度及术后72h并发症发生情况）及远期评价指标（并发症发生情况及患者满意度）。结果两组手术时间、住院时间、术后恢复时间及近期满意度差异均有统计学意义（均P〈0．05）。PPH组术后远期肛门疼痛和痔块脱出的发生率高于MMH组（均P〈0．05）。结论PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔安全,近期疗效优于MMH术,而远期复发率高于MMH术。