蜂王浆制剂稳定性的探讨

对蜂王浆制剂久置沉淀分层和产气冲盖炸瓶现象,经试验发现降低制剂 pH 值至3.1±0.2,可有效地防止这种情况的发生。     

先天性胆总管囊肿胰胆合流共同管开口位置及其相关因素的分析研究

目的 探讨胰胆合流共同管开口异位及其相关因素在胆总管囊肿发病机制中的作用。方法 对116例显影清晰的先天性胆总管囊肿患者的ERCP或术中胆道造影的正位X线片进行有关数据的测量分析，并以6例遗传性球形红细胞增多症及7例新生儿肝炎综合征患儿胆道造影的X线片作为对照组，对测量数据进行统计学处理并加以比较。结果 对照组Vater壶腹均开口于十二指肠降段，而实验组开口于十二指肠降段者占31．1％，开口于降段以远者占68．9％，且共同管开口位置越远，共同管、胆总管越长，胰管直径及胰胆汇合角度越大。囊肿型囊肿的胆总管直径与长度及胰胆汇合角度与梭型比较，差异有非常显著性意义，且前者合并胰腺分离及其它肝内外胆管畸形的发生率明显增高。结论 影像学测量下，Vater壶腹开口异位的存在有可能是先天性胆总管囊肿的发病原因，而胰胆合流异常、胆总管远端狭窄及肝内胆管的畸形则是本病通常并发的病理改变，但也可能互为因果，有待进一步研究。     

经肛门Ⅰ期手术治疗先天性巨结肠

目的探讨经肛门Ⅰ期巨结肠根治术的微创手术治疗方法。方法采用不开腹经肛门斜彤切断直肠（前高后低），拖出式处理直肠、结肠系膜和达正常神经节细胞的结肠并予切除病变肠管，行结直肠Ⅰ期“斜形”吻合的方法，治疗短段型及普通型巨结肠共40例。结果40例患儿经肛门完成手术，无需扩肛，随诊6-24个月，每日排便2、3次，无吻合口瘘、吻合口狭窄、骶前感染和污粪。半年后可排成形便，无不良并发症。结论经肛门Ⅰ期斜形切断直肠拖出式治疗婴幼儿巨结肠，是一种微创的手术路径，手术创伤小、操作简单、近期疗效良好和安全有效。     

先天性胆总管囊肿胰管发育与十二指肠乳头异位的关系

目的十二指肠乳头的开口代表胚胎发育时期肝憩室的发生部位,而胰腺、胆总管和肝脏均起源于肝憩室。前续研究显示先天性胆总管囊肿、胰胆合流异常和十二指肠乳头异位密切相关。本文探讨胰管发育异常和十二指肠乳头异位之间的关系。方法先天性胆总管囊肿患儿118例,胰胆管造影了解其胰胆合流异常、十二指肠乳头异位及胰管发育异常情况,以11例年龄相仿球形红细胞增多症合并胆结石患儿的胆道造影结果为对照组。结果对照组中,11例患儿的十二指肠乳头均位于十二指肠降部。118例先天性胆总管囊肿患儿中,十二指肠乳头开口于降部38例,占32.2%,其余80例患儿,十二指肠乳头开口于降部以远,占67.8%。对于乳头开口于十二指肠降部以远的患儿,合并胰管发育异常者明显高于乳头开口位置正常者(十二指肠降部)(P<0.01)。乳头开口位置正常的先天性胆总管囊肿患儿,合并胰管发育异常仅占23.7%;乳头开口于十二指肠降部以远的患儿合并胰管发育异常仅占49.5%。乳头开口位置正常和开口于十二指肠降部以远的先天性胆总管囊肿患儿,合并胰管扩张的发生率分别为7.9%和28.7%,P<0.05。结论本研究结果表明胰管发育异常是先天性胆总管囊肿的重要病理改变,提示胚胎发育早期肝憩室的发育异常,可能是引起胆道扩张、胰管发育异常和乳头异位的原因。     

手术治疗阑尾周围脓肿44例临床分析

最小8岁,平均年龄42岁;体温>38℃15例,占34%;白细胞总数>11×109/L占100%,中性粒细胞>70A例,占93%;B超检查阳性率(低回声团块)89%;右下腹摸得境界不清的包块、压痛、返跳痛明显者占90%以上,4例呈弥漫性腹膜炎征,2例呈气腹征。1.2手术方法:腹直肌旁纵切口,吸尽脓液,脓腔内灌注     

大鼠膀胱移植、膀胱扩大的实验研究

目的研究膀胱移植及利用移植膀胱行膀胱扩大术的可行性.方法将2周龄Lewis系大鼠（供体：n=30）膀胱移植于同系5周龄大鼠（受体：n=30）大网膜内并分为6组,A、B、C、D组分别于移植后第3、7、14、21日摘出移植膀胱;E、F组于移植后第10天用移植膀胱行膀胱扩大术,3周（E组）及6周（F组）后摘出整个新膀胱.摘出标本均行HE染色.结果移植膀胱成活29只（96.7%）.E、F两组移植膀胱全部成活并成功施行膀胱扩大术.HE染色显示移植膀胱结构正常.结论膀胱游离移植可以成活,用移植膀胱行膀胱扩大术具有可行性.     

永新县食品从业人员中HBsAg的阳性调查现状

乙型肝炎是严重危害人们身体健康的传染病，尤其是食品从业人员中的HBsAg阳性携带者对乙型肝炎的传播具有重要意义。为了能更有效地贯彻《食品卫生法》，特对94年度永新县食品从业人员1024人中的HBsAg感染现状进行比较分析．现将检测结果报告如下：     

原发性肝癌患者经皮动脉栓塞化疗介入治疗的效果及对相关指标的影响

目的探讨原发性肝癌患者经皮动脉栓塞化疗介入治疗的效果及对相关指标的影响。方法对本院收治的38例原发性肝癌患者进行经皮动脉栓塞化疗介入治疗（TACE）,分析治疗前、治疗后3个月、6个月的血清肿瘤标志物水平（AFP、CEA和CA125）,肝功能情况（AST/ALT、GGT/ALT和Child-Pugh评分）及肿瘤情况（个数、大小）。结果 TACE治疗后的血清肿瘤标志物、肝功能情况均优于治疗前,且肿瘤个数和大小均少于治疗前,以上均有统计学差异;除肿瘤个数和CA125外,治疗后6个月的其余指标均优于治疗后3个月,其中AFP、AST/ALT和GGT/ALT为P〈0.05,其余为P〈0.01。结论经皮动脉栓塞化疗介入治疗原发性肝癌的效果较好,降低血清肿瘤标志物水平,并改善肝功能水平。     

完全腹腔镜下肝切除（附13例报道）

目的探讨完全腹腔镜下肝切除手术的微创方法及疗效。方法2005年6月~2009年5月行腹腔镜肝切除术13例,其中肝癌3例,肝脏皮样囊肿2例,鼻咽癌肝转移1例,肝血管瘤4例,肝脏增生结节并胆囊结石2例,肝腺瘤1例。应用自行设计的＂体外硬管肝门阻断法＂阻断入肝血流6例,未阻断入肝血流7例。结果13例成功地在完全腹腔镜下完成手术,未阻断组术中出血量平均（612.8±24.6）ml,手术时间平均（120.0±60.0）min;阻断组术中出血量平均（240.4±12.6）ml,手术时间（100.0±40.6）min,两组比较出血量差异明显（P〈0.05）,手术时间无显著差异（P〉0.05）。术后均未出现严重并发症,术后平均住院6.5 d,恶性肿瘤术后随访3年未见切口及腹腔内转移。结论腹腔镜肝切除术是一种微创方法,且是安全、可行的。     

外伤性肝破裂治疗体会

目的：探讨外伤性肝破裂的治疗。方法：回顾分析1997年1月～2003年1月福建省漳州医院及漳州市属部分县医院的外伤性肝破裂108例的治疗。结果：58例手术．单纯修补术48例，部分肝切除术10例．肝动脉结扎加沙布条填塞3例。非手术治疗50例。结论：肝破裂手术时应注意尽快阻断第1肝门以减少继续出血。自体肝血回收能最快速的得到血液，而且是安全的。引流应使用内套管是硬塑管的双套管。非手术治疗适用于生命征平稳或虽有轻度休克但治疗后能恢复平稳者，且能排除腹内其他脏器损伤。AAST分级为3级以下，尤其是肝Ⅵ、Ⅶ段处的肝破裂。