单纯性肥胖伴慢性牙周炎患者龈沟液IL-6、TNF-α、Leptin水平的研究

目的：研究单纯性肥胖伴慢性牙周炎患者龈沟液（GCF） IL-6、TNF-α和瘦素（Leptin）的表达水平.方法：纳入广西医科大学附属口腔医院牙周门诊和第一附属医院肥胖门诊确诊的单纯性肥胖伴慢性牙周炎28例,慢性牙周炎10例,通过ELISA检测患者龈沟液中IL-6、TNF-α和Leptin水平,记录牙周临床指标探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和体质指数（BMI）.结果：单纯性肥胖伴慢性牙周炎组IL-6、TNF-α和Leptin水平均高于慢性牙周炎组（P＜0.05）; PD和CAL分别与龈沟液中IL-6和TNF-α水平呈正相关（P＜0.01）;BMI与Leptin水平呈正相关（P＜0.01）.结论：肥胖可能引起慢性牙周炎GCF中IL-6、TNF-α和Leptin水平的升高.     

腹腔镜胆总管探查术与内窥镜下括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用比较

目的 比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗不同胆总管结石的疗效及并发症,探讨其适应证的差异,指导临床合理应用.方法 202例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查术组(LCBDE组,45例)和内镜下括约肌切开术组(EST组,157例);评价两组操作成功率、一期手术治愈率、残余结石和(或)病变率、并发症率、平均住院时间和费用.结果 LCBDE组和EST组操作成功率分别为97.8％(44/45)和98.7％(155/157)(P> 0.05).一期手术治愈率分别为84.4％(38/45)和45.2％(71/157) (P<0.01).LCBDE组术后残余病变主要为残石,残石率为15.6％(7/45); EST组主要为术后遗留未处理的胆囊病变和肝内外胆管结石,残留率为54.8％(86/157)(P<0.01).LCBDE组并发术后胆漏4例、残余感染1例,并发癌率为11.1％;EST组并发术后胆漏3例、出血4例、高淀粉酶血症32例(其中急性胰腺炎14例)、急性胆管炎15例,并发症率34.4％ (P< 0.05).平均住院时间为(10.0±2.8)和(9.4±4.1)d (P>0.05);住院费用为(17504±4128)和(16453±3541)元(P>0.05).结论 LCBDE和EST均有操作成功率高、住院时间短等优点;但LCBDE并发症率、残余病变率均低于EST; LCBDE主要适于胆囊合并胆总管结石的患者,尤其是Oddi括约肌功能完好者;EST主要适于单纯胆总管结石或胆管炎患者,特别是年老体弱、Oddi括约肌无功能或既往有胆道手术史且不愿再次手术者.     

乙酰肝素酶转录因子在恶性肿瘤中的表达调控

乙酰肝素酶（heparanase,HPSE）是目前发现的哺乳动物细胞中唯一能切割细胞外基质中硫酸肝素蛋白多糖侧链—硫酸乙酰肝素的一种葡萄糖醛酸内切酶,在肿瘤的进展过程中发挥着重要作用。HPSE在恶性肿瘤中常有高表达,     

超声与手工龈下刮治对离体牙根面影响的扫描电镜结果比较

目的:超声治疗仪和手用器械龈下刮治后的离体牙牙根面的扫描电镜结果比较.方法:选取因慢性牙周炎拔牙的未经牙周治疗的18颗离体前磨牙,随机分为3组:空白对照组、超声刮治组、手工刮治组,每组6颗患牙.在相同操作时间内超声治疗组和手用器械组分别用超声治疗仪和手用器械刮治,在扫描电镜下观察各组牙根面残留的菌斑牙石、膜状物及牙根面光滑程度.结果:超声刮治组根面光滑、无菌斑、残留物方面,均较手用器械组效果好.结论:超声刮治和手用器械相比,能制造更加平整的牙根面,刮治效果更好.     

人乙酰肝素酶基因增强子的初步筛选与鉴定

目的：初步筛选并鉴定出人乙酰肝素酶（ HPSE ）基因内具有增强子（ enhancer , enh ）活性的DNA片段。方法：增加Kpn I、Sal I酶切位点,将含有报告基因增强型绿色荧光蛋白（pEGFP）质粒载体pEGFP-N1改造为pEGFP-MU。选取HPSE基因5′端启动子上、下游的DNA序列并分为10个片段,分别命名为enhx （ x分别等于1、2、3……10）,每段长1200 bp,相邻两段间重复200 bp。分别扩增上述10个片段和猿猴病毒40（SV40）增强子序列,分别插入pEGFP-MU,以构建重组质粒pEGFP-MU-enhx和pEGFP-MU-SV40e,并用脂质体2000转染肝癌细胞BEL-7402、胃癌细胞SGC-7901,荧光显微镜和流式细胞仪分析上述候选序列对启动子（ CMV）转录活性的影响。结果：琼脂糖凝胶电泳和DNA测序结果显示,PCR克隆序列与GeneBank中序列完全一致。酶切电泳和测序结果显示,重组质粒pEGFP-MU-enhx和pEGFP-MU-SV40 e构建符合要求。瞬时细胞转染、荧光显微镜和流式细胞仪分析发现,重组质粒pEGFP-MU-enh6、pEGFP-MU-enh7和pEGFP-MU-enh8在人BEL-7402、SGC-7901细胞中表达增强,与阳性对照质粒pEGFP-MU-SV40e相似,其余重组质粒表达较弱。结论：成功克隆人HPSE基因10个增强子候选序列片段,并正确构建重组质粒pEGFP-MU-enhx;其中第6、7和8候选片段可能具有增强子活性。本研究为后续进一步筛选和鉴定有活性的增强子序列缩小了搜寻范围,并为将来利用HPSE增强子进行肿瘤基因治疗提供了实验依据。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查术中的应用体会

目的:应用围手术期加速康复外科理念(fast track surgery,FTS),观察腹腔镜胆总管探查术患者临床应用的安全性及优势。方法:将70例腹腔镜胆总管探查患者随机分成两组:采用围手术期加速康复外科治疗35例,主要包括术前口服碳水化合物,不留置鼻胃减压管和尿管;术中维持患者体温,采用三孔法行手术,控制补液量及不留置腹腔引流管;术后早期下床活动、早期进食和采取有效的镇痛措施等;传统方法治疗35例。结果:加速康复组与传统方法组比较,可更好地促进患者恢复,缩短住院时间、降低住院费用,减少患者因医源性操作引起的不适及手术相关并发症的发生。结论:加速康复外科治疗措施在腹腔镜胆总管探查术患者中的应用是安全、经济、有效和可靠的。     

丝线结扎胆囊管+避离胆囊动脉腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中丝线结扎胆囊管+避离胆囊动脉的安全性和可行性。方法 选择2019年8月—2021年8月本院收治的80例行LC术的患者进行回顾性分析。80例患者中，应用丝线结扎胆囊管及避离胆囊动脉行胆囊切除者40例作为观察组；常规使用钛夹行LC术者40例作为对照组。比较两组患者的术前焦虑、手术时间、胆囊三角处理时间、术中出血量、中转开腹、VAS评分、住院总时间及住院费用。结果 比较两组患者焦虑分级，观察组无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑人数分别为14、 21、 4、1例、对照组分别为9、14、11、6例，两组间差异具有统计学意义(χ²=9.06,P<0.05);观察组及对照组术中出血分别为(10.83±9.77)ml、(19.75±16.17)ml,组间对比差异有统计学意义(t=2.99,P<0.05),组间焦虑度[65.00%(26/40)、77.50%(31/40)]、手术时间[(75.55±25.94)min、(69.75±18.53)min]、胆囊三角处理时间[(75.55±25.94)min、(69.75±18.53)m...