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目的比较开腹和腹腔镜胃癌根治患者围手术期的相关指标的差异,进一步探讨差异存在的主要原因。方法采用回顾性研究,对2011年1月至2014年12月收治的胃恶性肿瘤行手术治疗的183例患者进行对比分析,其中67例行开腹胃癌根治术(开腹组),116例行腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组)。结果开腹组和腹腔镜组的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但开腹组术中出血量多于腹腔镜组,术后恢复过程中,两组的术后第1天、术后第3天和术后第5天的白细胞、红细胞、血红蛋白、白蛋白、血小板的变化比较,差异有统计学意义(P0.05),同时两组的术后输血、血浆和白蛋白量,以及腹腔引流总量、腹腔引流管拔除时间、患者术后排气时间、下床活动时间和住院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期相关指标优于开腹胃癌根治术。 相似文献
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目的探讨多层螺旋CT（MSCT）增强扫描在进展期胃癌术式选择以及可切除性判断中的应用价值。
方法回顾性分析2013年2月至2015年3月收治的198例经手术病理证实为进展期胃癌的患者资料。所有患者术前均行常规CT平扫和增强扫描,结合患者CT诊断与手术及病理结果,比较两种扫描方法对进展期胃癌可切除性评估的准确性。
结果185例行根治性切除,13例因术中发现不可切除因素行姑息性或腹腔镜探查手术。198例患者平扫、增强CT检出率分别为93.9%（186/198）、96.5%（191/198）。在手术切除范围、腹腔镜辅助及开腹选择、远处转移判断方面,平扫CT的准确性分别为87.6%（149/170）、82.3%（130/158）、63.6%（7/11）,增强CT的准确性分别为93.1%（149/160）、92.9%（130/140）、72.7%（8/11）,两者在腹腔镜辅助及开腹选择的差异有统计学意义（P=0.036）。平扫CT对进展期胃癌可切除判断的敏感度、特异度、准确性分别是89.2%（165/185）、23.1%（3/13）、84.8%（168/198）,增强CT则分别为93.0%（172/185）、38.5%（5/13）、89.4%（177/198）,两者差异有统计学意义（P<0.01）。
结论MSCT增强扫描在判断切除范围,淋巴结及远处脏器转移方面准确性较高,在手术方式选择及腹腔镜辅助和开腹手术选择方面有重要参考价值,进而提高了进展期胃癌可切除性评估的准确性。 相似文献
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胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,其病死率与发病率接近,早期症状较隐匿,诊断时大多已是晚
期。目前尚无胰腺癌早期高风险因素筛查的标准,虽然CT,MRI,正电子发射断层显像/CT,超声内镜及超声内镜
引导下的细针穿刺均用于胰腺癌的诊断,但早期诊断仍困难。手术切除是唯一可根治的治疗方式,但术后预后差;
术后化疗方案在不断更新。 相似文献
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张耕源|罗长江|龙勃|展昊|李龙|张军强|郭凌云|焦作义 《中国普通外科杂志》2016,25(10):1388-1396
目的:评价包含多西他赛的新辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库收集相关文献,按文献纳入与排除标准,筛选出符合要求的随机对照试验(RCT)文献,提取相关数据并进行文献质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入10篇RCT文献,共计845例患者。Meta分析整体结果显示,试验组(含多西他赛的新辅助化疗联合手术)的R0切除率(OR=1.90,95%CI=1.28~2.81,P=0.001)及临床有效率(OR=1.92,95%CI=1.05~3.51,P=0.03)均高于对照组(单纯手术或不含多西他赛的新辅助化疗联合手术),而两组手术切除率(OR=1.59,95%CI=0.93~2.73,P=0.09)及术后并发症发生率(OR=1.01,95%CI=0.65~1.59,P=0.95)差异均无统计学意义;亚组分析结果显示,含多西他赛的新辅助化疗联合手术组与不含多西他赛的新辅助治疗联合手术组间R0切除率无统计学差异(P0.05)。结论:含多西他赛的新辅助化疗方案在不增加术后并发症发生率的同时,可提高进展期胃癌根治性手术切除率及临床有效率,表现出较好的安全性和有效性。 相似文献
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