异位甲状腺癌并转移1例

异位甲状腺是一种罕见的胚胎发育异常, 也可发生良性或恶性肿瘤性病变, 其临床表现不典型, 易发生漏诊、误诊。本例患者首发为直肠异位甲状腺癌, 随访近10年, 发现肝脏及卵巢转移病灶, 行手术与靶向治疗, 取得了较好的疗效。     

黄芪多糖在肿瘤免疫治疗中的研究进展

黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)作为中国传统补气名药黄芪的主要活性成分之一,在调节免疫、抗氧化等方面具有良好的药理作用。近年来,随着PD-1/PD-L1抑制剂及抗CTLA-4药物在肿瘤治疗方面取得的成功,免疫治疗真正成为临床抗肿瘤的主要治疗方式之一。本文针对肿瘤免疫逃逸和肿瘤微环境改变的特性,挖掘APS作为抗肿瘤辅助用药的临床潜力,归纳了APS在抑制肿瘤免疫逃逸、调节肿瘤微环境、改善免疫功能等方面的作用及其机制。总结分析APS对各种肿瘤的免疫调控作用,以期为APS用作抗肿瘤辅助性药物提供客观依据。     

结直肠癌微卫星稳定状态和程序性死亡、吲哚胺2,3-双加氧酶关系的研究进展

除了根治性手术、放化疗外,免疫治疗成为近年来结直肠癌（CRC）治疗的热门研究领域。随着对免疫微环境的深入研究和分子生物学技术的发展,程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂nivolumab和pembrolizumab已被批准用于微卫星不稳定（MSI）的CRC患者。PD-1抑制剂通过阻断PD-1/程序性死亡配体1(PD-L1)通路来阻断肿瘤细胞的免疫逃逸,最终杀灭肿瘤细胞。吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）作为一种将色氨酸分解为犬尿氨酸的酶,其本身以及下游代谢产物都在免疫微环境中起着重要作用。IDO和PD-1/PD-L1在肿瘤免疫逃逸中发挥关键作用。本文探讨了肿瘤免疫逃逸中IDO与PD-1/PD-L1的联系以及免疫检查点和错配修复基因的相互关系。同时,微卫星状态与PD-1/PD-L1和IDO表达之间的关系仍需进一步研究和验证,从而有助于指导肿瘤免疫治疗,提高患者生存质量,延长预期寿命。     

直肠癌低位前切除术吻合方式优化对肛门功能保护研究进展

外科手术是治疗直肠癌的重要方式。直肠癌低位前切除术常规端端（SCA）吻合方式有80%～90%的患者术后出现不同程度的排便功能障碍,这些症状会长期存在或术后需要较长时间恢复,严重影响患者生活质量,统称为低位前切除术后综合征（LARS）。为了改善LARS,临床提出了三种优化吻合方式：结肠J型储袋吻合术（CJP）、结肠成形术（TCP）、端侧吻合术（SEA）。目前关于吻合方式对患者术后肛门功能影响的争议尚未消除,近年来一些关于优化吻合方式的研究结果已显现出优势,为直肠癌术后患者提供更好的功能保护,改善生活质量。     

基于转录组学的结直肠癌中医证候研究进展

转录组学作为精准医疗的研究热点，在分析肿瘤发生和发展的分子机理、挖掘肿瘤生物标志物方面有明显优势。本文通过分析转录组学及相关差异蛋白表达在结直肠癌（colorectal cancer， CRC）中的应用，系统阐述了转录组学与结直肠癌的关系，进一步探讨转录组学及相关差异蛋白表达与中医证候辨证分型的联系，拓展中西医结合治疗结直肠癌的研究思路。发现转录组学的研究结果在分子生物学层次和中医理论相互解释，可见基于转录组学的CRC中医证候研究方法可行。     

液体活检技术预测局部进展期直肠癌对新辅助治疗的应答

局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)以肿瘤分期晚、总生存率低等特征严重威胁患者的生命安全，多学科治疗方法在LARC的治疗中发挥着重要作用。液体活检技术在癌症早期的检测、诊断、监测治疗反应及预后等方面具有潜在价值。本文总结了液体活检技术在预测LARC患者对新辅助治疗应答的价值，旨在探讨液体活检作为一种新的诊断工具是否能够为LARC患者的标准治疗模式提供补充信息，从而指导临床医师选择个性化的治疗方案。