半髋关节置换术后隐性失血的相关因素分析

目的 探讨老龄患者半髋关节置换术后隐性失血的相关机制及对预后的影响.方法 选择64例我院行半髋关节置换术患者,通过Gross方程计算患者的失血总量,同时对危险因素进行logistic回归分析.结果 所有患者平均失血总量为975 ml,其中平均显性失血量283 ml,平均隐性失血量692ml,其中隐性失血占失血总量的71.0％.肥胖、心血管疾病、胃肠道溃疡/出血及使用抗凝药物等因素为出血增加的危险因素.结论 高龄患者行半髋关节置换术时应注意隐性失血及其高危因素,及时补充血容量有助于患者安全度过围手术期.     

柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折

目的：探讨柱状植骨结合微型钛板治疗严重粉碎性掌骨骨折的可行性及临床疗效。方法对7例严重粉碎性掌骨骨折行柱状植骨结合微型钛板内固定治疗。结果所有病例随访18个月,骨折均获愈合,达到解剖复位,植骨块塑形良好。结论柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折临床疗效满意,骨折可获得良好复位及内固定,促进骨折早期愈合,利于手部功能恢复,值得临床推广。     

胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗胫骨骨折15例

目的探讨胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗AO 42-A、B、C1型胫骨骨折的可行性及临床疗效。方法对15例AO 42-A、B、C1型胫骨骨折进行髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗。结果所有患者术后随访12个月,骨折均获早期愈合,骨折解剖复位,骨痂生成良好,按AKS评分优13例,良2例。结论胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗AO 42-A、B、C1型胫骨骨折临床疗效满意,可促进骨折早期愈合,扩展髓内钉应用范围。     

胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的疗效

目的探讨胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法选择2009年3月～2010年9月我科胫骨骨折不愈合51例随机分为两组,对照组断端硬化骨去除后胫骨髓内钉固定,观察组在断端硬化骨去除后使用胫骨髓内钉开髓点的取骨进行植骨及胫骨髓内钉固定。比较两组治疗后患者的骨折愈合及功能情况评价其治疗效果。结果患者获得随访10～14个月(平均12个月),观察组与对照组骨折愈合时间分别为(30.3±0.5)周和(36.1±0.6)周,差异具有统计学意义;患膝关节活动度ROM评分优良率及关节功能HSS评分优良率方面,两组相比差异无统计学意义。结论应用胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合有着更多的优势,值得临床推广。