精神分裂症患者阴性症状与语音情绪识别、述情障碍的关系

目的:探讨精神分裂症患者的阴性症状与语音情绪识别、述情障碍的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者135例,年龄和受教育年限相匹配的正常对照73例。使用语音情绪识别任务、多伦多述情障碍量表和阴性症状自评量表进行测评。结果:精神分裂症组对不同情绪(愤怒、厌恶、恐惧、悲伤、惊讶和讽刺)的正确识别率均低于正常对照组(均P <0.05)。患者组述情障碍的难以识别情绪、难以描述情绪因子和总分高于对照组(均P <0.05)。述情障碍量表的总分及3个因子与阴性症状自评量表(SNS)得分呈正相关(r=0.31-0.51,均P <0.05),而悲伤、和惊奇与SNS得分呈负相关(r=-0.18、-0.21,均P <0.05)。逐步回归分析显示,难以描述情绪因子与SNS得分正向关联(β=1.26),悲伤情绪因子得分与SNS得分负向关联(β=-0.59)。结论:本研究提示精神分裂症患者存在语音情绪识别障碍和述情障碍,且阴性症状的严重程度与语音情绪识别和述情障碍的关系密切。     

新型冠状病毒肺炎疫情下北京市居民焦虑状态分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间北京市居民焦虑状态的发生率及其影响因素。方法采用方便抽样的方法,通过微信等自媒体平台在线发放焦虑自评工具(GAD-7),居民依据指导语自愿填写。使用SPSS 23.0软件包进行统计分析。结果6 000名北京市居民填写问卷,其中5 302名18～65岁居民的问卷有效,问卷有效率88.37%。焦虑状态阳性检出率为43.47%,其中男性39.33%,女性44.89%。多因素分析显示不同性别、年龄、居住地、对COVID-19的担心程度和目前的健康状态是焦虑状态发生的影响因素。其中,危险因素为女性(OR=1.19,95%CI:1.04～1.35)、对COVID-19的担心程度[与一点也不担心比较,有点担心、有些担心、担心和非常担心的OR(95%CI)分别为1.71(1.41～2.06)、3.57(2.79～4.55)、3.00(2.39～3.77)和5.76(4.56～7.28)]和目前的健康状态[与非常好比较,健康状态好、不太好和差的OR(95%CI)分别为2.59(2.24～2.99)、6.89(4.30～11.04)和2.90(1.06～7.91)];保护因素为居住在郊区(OR=0.86,95%CI:0.76～0.97)和高龄(与18～20岁组比较,51～60岁组和61～65岁组OR(95%CI)分别为0.50(0.34～0.73)和0.24(0.13～0.45)。结论COVID-19疫情下居民发生焦虑状态的比率较高,应及早进行心理测评和必要的心理援助。     

可拆卸捆绑式火炬检修

近年来国内炼化企业火炬排放系统越来越多的采用可拆卸捆绑式火炬结构。其优点方便检修维护,可以实现多具火炬中的单个火炬检修,而不影响其他火炬的运行。避免了因单具火炬检修致使企业全部停工的情况发生。但至今为止,该种方式的火炬检修仍然少有尝试。近期进行了一次该种方式火炬的检修。主要内容是在个别火炬在用的工况下,对原有高、低压火炬、酸性火炬进行检修(包括更换火炬头),新安装一具低压火炬。施工采用火炬系统自带卸放设施,在28日内完成全部工程。实际证明采用该结构的火炬系统,在拆卸、安装方面完全可以达到不用全面停用火炬系统的情况下,进行个别火炬的拆安。但在拆安过程中要有详细方案,并不折不扣的执行,否则会酿成不必要的失误及损失。     

腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的应用分析

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液鉴别诊断的临床价值.方法 回顾分析128例产生胸腔积液患者的病历资料,依据临床诊断分为88例结核性胸腔积液和40例恶性胸腔积液病例,分析胸腔积液腺苷脱氨酶活性,及血清腺苷脱氨酶活性,两组数据进行对比分析.结果 88例结核性胸腔积液腺苷脱氨酶活性65.7±12.4U/L较40例恶性胸腔积液腺苷脱氨酶活性9.2±3.6U/L明显高,同时也高于血清腺苷脱氨酶活性12.7±2.6U/L,结核性胸腔积液腺苷脱氨酶活性与恶性胸腔积液腺苷脱氨酶活性均有显著差异性p＜0.01,结核性病例血清腺苷脱氨酶活性与恶性胸腔积液腺苷脱氨酶活性无显著差异性P>0.05.结核组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清腺苷脱氨酶活性＞1.0,恶性胸腔积液组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/腺苷脱氨酶活性血清＜1.0.结论 腺苷脱氨酶(ADA)活性测定对胸腔积液性质鉴别诊断提供了科学合理、快速便捷的检验项目.     

结核抗体检测联合抗酸染色法在诊断治疗结核病临床中的应用

目的 分析结核抗体检测和抗酸染色法在结核病中的诊疗价值.方法 对126例结核病患者分为结核抗体检测组和抗酸染色法测试组,进行分析其诊断价值.结果 63例采用结合抗体监测组检测后,60例出现阳性,3例出现阴性,阳性率为95.23%;63例利用抗酸染色法进行测试,59例出现阳性,4例出现阴性,其阳性率为93.65%.两者无显著差异性,P＞0.05.结论 结核抗体检测法与抗酸染色法无显著差异性,二者联合测定可以预防结核病的漏诊,并提高结核病的诊断准确率.     

认知矫正治疗慢性精神分裂症患者认知功能缺陷的随机对照研究

目的 探讨认知矫正治疗(CRT)和计算机认知矫正治疗(CCRT)对精神分裂症患者认知缺陷的疗效.方法 180例慢性期病情稳定的精神分裂症患者随机分成3组,CCRT组、CRT组和工娱治疗(WAT)组.CCRT组108例,治疗以自主开发的计算机认知矫正治疗系统为工具,每周4次,每次45 min,持续3个月;CRT组36例,以Ann Delahunty和Rodney Morice等制定的神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,在治疗师的指导下进行认知矫正治疗;WAT组36例,接受相同时间的工娱治疗.3组在治疗频度和治疗持续时间上完全一致.治疗前后及治疗结束后第3个月分别进行临床症状和认知功能评定,内容包括阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)、威斯康星卡片分类测验(WCST).结果 治疗结束后及随访第3个月时,CCRT组和CRT组在改善WCST完成分类数、连线测验、空间广度方面显著优于WAT组(P均＜0.05);CCRT组在空间广度方面明显优于CRT组(P＜0.05),CRT组在符号编码方面则优于CCRT组(P＜0.05);3组的临床症状在治疗结束及随访阶段无明显变化.结论 CCRT和CRT均能显著改善慢性精神分裂症患者的认知功能,主要表现在记忆、执行功能、精神运动速度方面;CCRT在空间记忆方面较CRT有优势,CRT在精神运动方面较CCRT有优势,CCRT和CRT在执行功能、记忆、精神运动速度等方面的疗效能持续3个月.