6F尿管作为封堵器在经尿道钬激光碎石术中的应用

目的探讨将6F尿管作为封堵器应用于经尿道钬激光碎石术中的可行性和安全性。方法回顾性分析本院2019年12月至2020年3月收治的行经尿道钬激光碎石术的35例输尿管下段结石患者的临床资料, 将其中17例未使用封堵器的患者设为对照组, 另外18例应用6F尿管作为结石封堵器的患者设为观察组, 比较分析两组的一般资料和治疗效果。结果观察组的结石逆行移位少于对照组, 差异有统计学意义(P=0.002);两组的合并肾或输尿管积水、结石逆入肾脏改用软镜、输尿管破损、术后24 h结石残留、术后24 h炎症反应综合征(SIRS)发生情况比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 6F尿管经简单改造后可用于中下段输尿管结石钬激光手术中, 其明显减少了术中结石移位现象, 安全可行且经济适用。     

敲减基质金属蛋白酶-10抑制人膀胱癌T24细胞系裸鼠皮下移植瘤生长

目的：探讨敲减MMP-10对人膀胱癌T24细胞系裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法：设计并合成针对人MMP-10的siRNA及阴性对照siRNA,分别注射至裸鼠皮下膀胱癌T24细胞系移植瘤,每周两次监测并比较各组裸鼠体重、瘤体大小,于接种后第5周处死裸鼠,取出皮下移植瘤,并比较各组瘤体重量的差异,并通过免疫组织化学染色检测MMP-10表达水平。结果：皮下注射膀胱癌T24细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型,成瘤率达100%。瘤体内注射MMP-10 siRNA可以显著抑制膀胱癌T24细胞裸鼠皮下移植瘤的生长（P〈0.05）;观察结束时MMP-10 siRNA组所剥离的瘤体重量明显低于对照组（P〈0.05）。各组裸鼠的平均体重并没有明显改变（P〉0.05）,提示瘤体内注射MMP-10 siRNA对裸鼠的一般情况影响不大,并没有明显的毒性或副作用。免疫组织化学染色结果示MMP-10 siRNA组MMP-10的染色强度及阳性细胞数均明显低于普通成瘤组和阴性对照组,提示瘤体内注射siRNA可以在体内有效敲低MMP-10的表达。结论：MMP-10在人膀胱癌T24细胞裸鼠皮下移植瘤的生长过程中发挥重要作用;瘤体内注射MMP-10 siRNA可以有效且安全地抑制膀胱癌T24细胞裸鼠皮下移植瘤的生长。     

坦索罗辛对有下尿路症状的BPH人群临床症状参数的改变

目的：探讨有下尿路症状的BPH人群服用坦索罗辛后剩余尿量、IPSS评分、最大尿流率的变化。方法：选择有下尿路症状的BPH人群,测定其剩余尿量、最大尿流率、IPSS评分、生活质量评分。应用坦索罗辛后前3个月每月随访1次,后3个月随访1次,连续2次,比较服药前后临床症状参数的变化。结果：服药后前3个月临床症状参数改善较明显,3个月后变化不再明显,维持在平稳水平。结论：坦索罗辛对有下尿路症状的BPH人群的临床症状参数有明显改善作用,尤其对IPSS评分、生活质量评分的减少较为明显。     

铱192放射治疗结合腔内手术治疗短段前尿道狭窄的探讨

目的：探讨铱192放射治疗结合腔内手术治疗短段前尿道狭窄,降低腔内手术术后复发率。方法：短段前尿道狭窄患者286例,均行尿道内切开术,再将其随机分为两组,一组为173例,术后尽早行狭窄段铱192放射治疗;另一组为113例,未行放疗。术后随访1年,比较两组之间的复发率（X^2检验）。结果：286例均手术成功,放疗组1年内19例复发,复发率为10．98%;未放疗组1年内62例复发,复发率为54．86％。两组之间比较差异有统计学意义（P=0．003）。结论：腔内手术治疗短段前尿道狭窄术后尽早行狭窄段铱192放射治疗是预防狭窄术后复发的有效手段。     

内窥镜下会师治疗后尿道闭锁疗效分析

目的探讨内窥镜下会师治疗后尿道闭锁的手术技巧及临床治疗。方法 56例入院前均已行耻骨上膀胱穿刺造瘘术的后尿道闭锁患者,闭锁段长度0.6～2.8cm,平均1.7cm,麻醉下分别从尿道及膀胱造瘘口置入尿道冷刀切开镜,会师后行尿道内切开术及瘢痕电切术,术后留置尿管1个月。结果 56例拔出尿管后均排尿通畅,随访1年,13例术后3个月后不同程度尿线变细,行尿道扩张3~5次后症状消失。结论内窥镜下会师治疗后尿道闭锁是一种简单有效的治疗方法,创伤小,手术成功率高,可在临床上推广。     

漆黄素对大鼠膀胱癌的预防作用及其机制研究

目的:建立以N-甲基-N-亚硝基脲（N-methyl-N-nitrosourea,MNU）诱发的Wistar大鼠膀胱癌模型,研究漆黄素对大鼠膀胱癌的预防作用及其作用机制。方法:采用膀胱灌注MNU的方法诱发Wistar大鼠原位膀胱肿瘤（MNU灌注时间为第2、4、6和8周）。第1周至18周行漆黄素溶液（400μmol/L）膀胱灌注。在第19周时处死大鼠,获得的膀胱组织行苏木精-伊红（HE）染色观察病理变化。TUNEL末端标记法测定肿瘤组织中细胞凋亡情况。Western blot检测凋亡相关蛋白表达。结果:第19周时漆黄素处理组膀胱癌的发生率为22.2%（4/18）,MNU诱癌组肿瘤的发生率为70.6%（12/17）,两组相比肿瘤的发生率、分期之间差异均有统计学意义。TUNEL实验证实漆黄素显著增加膀胱肿瘤细胞的凋亡。Western blot结果发现,漆黄素上调促凋亡分子p53和Bax蛋白表达,下调抗凋亡分子Bcl-2和Survivin表达。结论:漆黄素可抑制MNU膀胱灌注诱导的大鼠膀胱癌的发生与进展,其机制可能与诱导膀胱肿瘤细胞凋亡有关。     

有下尿路症状的前列腺增生人群临床症状参数与血清PSA值之间的关系

目的:探讨有下尿路症状(LUTS)的前列腺增生(BPH)人群年龄、前列腺体积、残余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率对血清前列腺特异性抗原(PSA)值的影响,寻找影响血清PSA值的最主要因素。方法:应用酶联免疫法测定了191例51～81岁有LUTS的BPH人群血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)值。应用直线相关统计学方法分析年龄、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、最大尿流率与血清PSA值的相关性。结果:年龄与TPSA、FPSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)成正相关关系(P<0.05);与FPSA/TPSA无相关性(P>0.05)。前列腺体积与TPSA、FPSA呈强正相关关系(P<0.01);与FPSA/TPSA值呈弱负相关关系(P<0.05)。残余尿量、IPSS评分与血清TPSA值呈弱正相关关系(P<0.05)。最大尿流率和血清TPSA值有弱负相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析得出只有前列腺体积与血清PSA值有相关性(P<0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P>0.05)。结论:前列腺体积是导致血清PSA值变化的最主要因素。     

SPOP促进SETD2蛋白的降解并增强肾癌细胞的体外成瘤与增殖能力

目的:新近发现E3泛素化连接酶的成员之一SPOP在肾癌中作用关键,我们前期的研究表明SPOP在肾癌中表达上调且通过活化B-Catenin的活性来促进肾癌细胞的侵袭与转移.本研究继续研究SPOP在肾癌成瘤与增殖中的作用,并探索其潜在的分子机制.方法:siRNA靶向沉默肾癌细胞内SPOP的表达后,采用克隆形成实验及MTT实验检测细胞的体外成瘤与增殖能力的变化;运用realtime-PCR及western blot技术探索SPOP在肾癌细胞内发挥生物学功能的潜在靶分子;采用免疫组织化学方法检测SPOP与其靶分子SETD2在人肾癌组织中的表达情况,并行相关性分析.结果:SPOP siRNA显著减低肾癌细胞的体外成瘤及增殖能力;SPOP的变化不影响肾癌细胞内SETD2 mRNA的表达,但当采用蛋白合成抑制剂cycloheximide预先阻断细胞内SETD2蛋白的合成后,SPOP siRNA能明显延缓SETD2蛋白的降解.进一步检测人肾癌组织标本中SPOP与SETD2的表达结果证实,SPOP与SETD2蛋白的表达呈显著的负相关(r=-0.41,P＜0.05).结论:SPOP能增强肾癌细胞的体外成瘤与增殖能力,其潜在的机制可能为促进抑癌蛋白SETD2的降解.