甘肃省三级医院消化科护士对幽门螺杆菌感染与相关疾病知晓度调查分析

目的:了解甘肃省三级医院消化科护士对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与相关疾病发生发展关系的知晓度,以提高患者及公众对Hp感染的认知度。方法:采用便利抽样方法对甘肃省19所三级医院共294个消化科(包含胃镜中心)护士进行现场问卷调查,分析护士对Hp感染与相关疾病发生发展相关性的知晓度。结果:甘肃省消化科护士对Hp感染与慢性胃炎发生发展密切相关知晓率最高为90.48%;不同年龄护士间知晓率存在差异(P0.05);Hp感染与慢性胃炎发生发展关系的知晓度与护士年龄呈正相关(OR=2.200,P0.05);Hp感染与贫血发生发展关系的知晓度与护士年龄呈负相关(OR=0.444,P 0.05);Hp感染与胃癌发生发展关系的知晓度与护士年龄呈正相关(OR=1.632,P0.05)。结论:消化科护士对Hp感染与疾病发生发展关系的知晓水平总体偏低,护士应增强学习自觉性,医院和科室应建立健全消化科护士Hp知识的培训工作,以便于为患者提供安全有效的医疗卫生服务。     

肠平滑肌细胞在肠道炎性疾病中作用的研究进展

肠平滑肌细胞(ISMC)作为胃肠道主要成员之一,在肠管蠕动、结肠运输、肠道内环境稳态等方面发挥重要作用,其结构及功能改变参与肠道炎性疾病发病过程。肠道炎性疾病常伴肠功能亢进、肠腔狭窄等症状。明确ISMC在肠道炎性疾病中的作用将为其临床治疗提供新思路。     

细胞内镜在上消化道早癌中的应用研究

食管癌与胃癌是常见的上消化道恶性肿瘤,发病率高。2013年全球胃癌患病人数大约是98.4万,死亡人数大约是84.1万,发病率在所有癌症中排名第5［1］。我国胃癌发病率远高于其他发展中国家与发达国家［2］,2016年肿瘤登记中心收录的数据显示,中国恶性肿瘤发病与死亡率中胃癌居于第3位［3］。2013年食管癌发病率居全部恶性肿瘤的第9位,死亡率第6位,死亡人数约44万［1］。食管癌与胃癌的发生发展均是一个缓慢变化的过程,经过癌前病变多年的持续发展才能进展为癌。因此通过二级预防进行癌前病变和早期胃癌诊断,对高危人群进行筛查或随访,能有效降低死亡率、提高患者生存质量。内镜检查因检出率高被广泛用于上消化道癌的早期诊断。传统的内镜主要依据镜下黏膜结构以及颜色的变化来识别微小病变,并对可疑病变取活检进行病理组织学检查,确定病变性质指导治疗。但在普通内镜检查时仍有可能错过一些早期病变。组织活检属于有创检查,尤其对于凝血功能障碍或有出血风险的患者,活检后可能出现大量出血。微创医学是当今医学的主流和趋势,在微创医学的核心技术中,以现代消化内镜技术发展最为全面和成熟,已经成为消化系统疾病诊断、治疗最重要的手段之一［4］。各种新型内镜不断被开发出来,试图提高诊断的准确性、早期发现恶性病变。细胞内镜系统（endocytoscopy system）是一种具有超高分辨率、超高放大能力的内镜,可以观察到细胞水平,发现细胞以及细胞核的异常,实现在一次常规内镜检查中即时“光学活检”,具有替代常规组织病理活检的潜能［5］。虽然细胞内镜系统目前仍只是科研工具,但它的出现使得内镜检查技术上升到了一个新的高度。本文基于现有的临床研究文献,对细胞内镜及其在上消化道早癌应用中的研究现状进行综述。     

细胞内镜在结肠病变中的应用进展

正内镜检查的目的之一是早期发现恶性病变,但对一些小的、扁平或凹陷性肿瘤病变仍难以发现。细胞内镜(endocytoscopy,EC)可观察到亚细胞水平,多项研究~([1～4])表明EC能清晰显示消化道黏膜细胞及细胞核、结构的异型性,为消化道疾病的诊治