系膜内注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠保守手术中的应用

目的：对比腹腔镜保守性手术与系膜内注射垂体后叶素联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾分析246例异位妊娠患者行腹腔镜保守手术的临床资料,根据手术方式分为两组,160例直接行腹腔镜保守性手术（对照组）,86例于系膜内注射垂体后叶素后行腹腔镜保守手术（实验组）。对比分析两组患者手术时间、输卵管切口出血量、术后β-hCG下降至正常时间、术后持续输卵管妊娠的发生率。结果：实验组手术时间、输卵管切口出血量明显优于对照组．两组相比差异有统计学意义（p〈0．01）,其中实验组40例（46．5％）输卵管切开后无需双极电凝止血,对照组32例（20％）因双极电凝无法止血改为缝扎止血。两组患者术后13-hCG降至正常时间、持续性输卵管妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：系膜内注射垂体后叶素联合腹腔镜保守手术可显著缩短手术时间、减少输卵管切口出血量,部分可达到无血切口,且不影响术后β-hCG,不增加持续性输卵管妊娠发生率,疗效确切。     

卵巢成熟性畸胎瘤自发破裂并感染1例及文献复习

目的 结合文献分析卵巢成熟性畸胎瘤自发破裂并感染误诊1例. 方法 复习近期诊治的1例卵巢畸胎瘤破裂并感染患者的临床资料,并查阅万方与PubMed数据库,选择近10年发表的有关卵巢成熟性畸胎瘤破裂的文献予以综述. 结果 本例患者有肛门停止排气、排便等临床表现,被误诊为盆腔炎、肠梗阻.文献复习显示,卵巢畸胎瘤破裂术前诊断率低,多误诊为盆、腹腔结核,恶性肿瘤.误诊的主要原因为该病缺乏典型的临床表现. 结论 卵巢成熟性畸胎瘤破裂发生率低但误诊率高,临床上应予以充分重视.