胸腔积液365例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊治.方法 对365例胸腔积液住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 365例胸腔积液患者中,恶性胸腔积液144例(39.4%),良性胸腔积液221例(60.6%),其中以结核性胸腔积液最多177例(48.5%).肝硬化14例(3.8%),肺炎13例(3.6%),心力衰竭4例(1.1%),脓胸1例(0.3%),不明原因12例(3.3%).结论 目前结核和肿瘤是引起胸腔积液最主要的原因,40岁以下患者发病以结核为主,60岁以上患者肿瘤的发病率高于结核.     

有机磷农药中毒伴呼吸肌麻痹38例治疗体会

急性有机磷中毒（AOPP）是基层医院内科常见急症之一,对中间综合征的研究日益受到人们的重视,而呼吸肌麻痹（RMP）使这一综合征中病死率最高的危象,发生率逐渐增高,现多无特效药物治疗。因此选择一个合理有效的治疗方案显得尤为重要。     

呼吸机相关性肺炎62例病原学及临床分析

目的 监测重症监护病房(intensive cure unit,ICU)中呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者下呼吸道病原菌的分布,分析其病因,为临床治疗VAP提供经验性选药依据.方法 经人工气道采集下呼吸道分泌物标本,对2次培养为同一优势菌株纳入本研究中,利用法国梅里埃公司生产的全自动微生物分析仪及药敏分布卡进行细菌鉴定与体外药物敏感性检测.结果 62例VAP患者下呼吸道分泌物中共分离致病菌103株,革兰阴性菌98株占95.14%,药敏结果显示这类菌耐药现象严重.结论 ICU中患者的感染致病菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,机械通气时间越长,VAP发病率越高,而不适当质子泵抑制剂和初始抗菌药物的经验性治疗增加VAP的病死率和延长住院时间.提倡严密监测病原菌,合理应用抗生素,加强ICU的护理,是缩短住院时间,减少住院费用和院内感染,降低病死率的重要手段.     

Ⅱ型呼衰患者机械通气并胸腔积液1例

1 患者,女,65岁.主因:间断咳喘20年,加重一个月于2012年2月4日收入院.患者缘于20年前开始咳嗽,咳痰,喘憋,冬季加重,春天好转,确诊为慢性阻塞性肺疾病,生活可以自理.一个月前患者感冒后咳喘加重,咳痰增多,黄色,伴纳差,嗜睡,余无特殊记载.     

呼吸机相关性肺炎的防治及护理

在重症监护病房（ICU）,随着机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用,由此引起的呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia,VAP）已经成为医院感染的重要问题。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液42例疗效观察

目的:观察尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果.方法:对42例患者随机分成两组,观察组,对照组各21例,治疗组在抗痨治疗的基础上,胸腔注射尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组用氟美松5mg+生理盐水20ml;结果:治疗治疗组显效18例(85.7％),有效(14.0％)有效率100％,对照组显效4(19.0％),有效12( 57.1％),无效5(23.8％),有效率76.2％,x2=16.2 P＜0.01,两组差异有显著性.结论:尿激酶胸腔注射能减少包裹性积液的形成,减少病人手术治疗机会.     

机械通气并气管食管瘘大咯血1例

患者，男，19岁。主因发热3天、呼吸困难1天．于2010年6月24日收入我院。患者缘于2年前发现右肩胛部肿物．病理诊断为原始神经外胚层肿瘤，在外院行手术治疗，并接受化疗、对症支持治疗．患者一般情况尚可，生活可以自理。     

系统性红斑狼疮合并泛发性脂膜炎1例

1病历摘要 女，41岁。患系统性红斑狼疮11a于2009—05—15来诊，病程中先后有心、肺、肾脏、眼底受累。2005年开始渐出现双下肢外侧散在分布、边界不清、花生米粒大小的皮下硬节，不高出皮面，表面色泽暗红，无疼痒感，间断应用活血化瘀中药治疗后皮下硬结可短暂减少，但病变范围渐扩展至臀部、躯干及双上肢皮肤。