瑞芬太尼皮下自控镇痛效果观察

目的 观察瑞芬太尼作皮下镇痛的临床效果。方法 68例腹部手术后行皮下镇痛的患者，随机分为两组，F组为芬太尼组，药液配制为芬太尼1mg＋氟哌利多2．5mg＋利多卡因200mg＋0．9％NS至100ml，REM组为瑞芬太尼组，药液配制为瑞芬太尼1mg＋氟哌利多2．5mg＋利多卡因200mg＋0．9％NS至100ml，镇痛过程结束后用视觉模拟评分（VAS）尺对患者进行镇痛评分，并记录镇痛过程中按压自控开关的次数及呼吸抑制（SpO2〈85％）例数。结果 F组与REM组VAS评分相近，F组为2．68±1．02，REM组为2．53±0．85，差异无显著性；按压自控键次数：F组为10．23±1．1次，REM组为5．08±2．08次，差异有显著性；呼吸抑制：F组1例，REM组3例，发生率分别为2．94％、11．76％。结论 瑞芬太尼行皮下镇痛，镇痛效应稳定，病人使用自控按键次数明显较芬太尼组少，只要在镇痛过程中注意观察，不失为一种安全有效的术后镇痛方法。     

利多卡因、瑞芬太尼、七氟醚联合诱导用于剖宫产的观察

剖宫产的麻醉影响着母婴的安全与预后,各种麻醉方法中以椎管内麻醉,特别是硬膜外麻醉对母婴影响较小,因而广泛运用,然而部分产妇椎管内麻醉有禁忌或穿刺失败或阻滞不全,只能选用全麻醉,而全麻普遍存在产妇困难气道、误吸和宫缩乏力的风险,新生儿呼吸抑制.本研究探讨三种起效快、清除快的药物利多卡因-瑞芬太尼-七氟醚联合诱导麻醉用于剖宫产的效果.     

异氟醚和七氟醚混合吸入辅以静脉麻醉用于上腹部手术的临床观察

静吸复合麻醉是当今广泛使用的麻醉方法,但一般采用一种挥发性吸入麻醉药复合静脉麻醉的方法。然而,长时间的吸入一种麻醉药易引起蓄积,延长苏醒时间,影响苏醒质量。而且吸入浓度过高易出现血液动力学不稳定等现象发生。同样长时间持续或反复大量静脉麻醉药和肌松药     

颈脊神经后内侧支卡压的解剖及其临床意义

目的为临床诊治颈神经后内侧支卡压提供解剖学基础。方法对10具（20侧）成人尸体头颈标本颈脊神经后内侧支易受卡压的部位进行解剖学观测。结果（1）C2颈脊神经后内侧浅支（枕大神经）易受卡压处分别位于该神经走行于头下斜肌与枢椎椎弓板之间段、穿过头半棘肌段和穿上项线骨纤维孔处。（2）C3-5脊神经后内侧浅支（第三枕神经）易受卡压处分别位于该神经穿行头半棘肌和穿头夹肌段。C3颈脊神经后内侧深支即头夹肌支,该神经穿过头半棘肌处。（3）C3-8后内侧支穿颈脊神经后支骨纤维管。结论颈神经后内侧支穿行的骨纤维管、项部肌肉、项部肌肉的腱性组织是造成颈脊神经后内侧支卡压的解剖学基础。     

中药康复新液在感染性创口换药中运用20例分析

目的：观察康复新液对感染性创口愈合的影响。方法：康复新引流纱更换各种感染创口。结果：肉芽生长迅速。结论：康复新液在感染性创口换药中能加快创口愈合。     

高原地区创伤患者手术的麻醉体会

高原地区由于大气氧分压低 ,空气干燥 ,高原人群的心肺储量均有不同程度的下降 ,红细胞浓度增大 ,创伤患者对缺氧的耐受力下降 ,易出现休克或难治性休克 ,并可诱发高原肺水肿、脑水肿等急性高原疾病 ,增加麻醉和手术的危险。为寻求对高原创伤患者安全、有效、对生理功能干扰小的麻醉方法 ,近年来我们进行了一些探索。现就解放军第 41医院自1998年 10月到 1999年 10月间收治的 12 8例创伤手术患者的麻醉处理方法报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男性 116例 ,女性 12例。 12 8例中高原世居患者 48例 ,高原移居患者 80例 (其中移居…     

腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏误诊为肠梗阻前列腺炎1例分析

对腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏误诊为肠梗阻前列腺炎1例分析如下。     

小剂量布托啡诺复合低浓度罗哌卡因用于颈丛麻醉的观察

目的研究0.25mg/mL布托啡诺复合0.25%罗哌卡因用于颈丛麻醉下锁骨中段手术的麻醉效果。方法选择锁骨中段骨折或内固定物手术40例,随机分为两组,A组0.25%罗哌卡因＋0.25mg/mL布托啡诺20mL,颈深丛8mL、颈浅丛12 mL;B组0.25%罗哌卡因20mL,颈深丛8mL、颈浅丛12mL。分别记录两组麻醉起效时间、痛觉消失时间,镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果。结果 A组麻醉起效时间、麻醉持续时间明显长于B组。A组术后2、4、6、8、10h静息VAS评分显著低于B组。结论小剂量布托啡诺复合低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉镇痛时间延长、不加重运动神经阻滞,麻醉满意率高。