改进 Blair 术治疗终末期踝关节炎的临床观察

目的 探讨运用改进Blair术治疗终末期踝关节炎临床疗效.方法 2009 年11月-2012年6月,采用改进Blair术治疗28例保守治疗无效的终末期踝关节炎患者.男13例,女15例;年龄23～67 岁,平均49.4岁.11例有明显足内翻畸形,17例外观大致正常.主要临床症状为踝关节肿胀、疼痛,活动受限.采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分及视觉模拟评分（VAS）评价术前及术后1年随访时足踝关节功能.结果 28例患者均获得随访,随访时间为1～2年,平均19.8个月.术后出现3例切口浅表感染,经清创后愈合.其余患者切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生.术后1年随访时踝关节均融合,患者关节疼痛完全缓解,无内固定失败、畸形愈合等并发症发生.AOFAS评分平均为（83.13±3.76）分,与术前（45.38±3.21）分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;VAS评分平均为（2.31±1.05）分,与术前（8.01±0.63）分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 运用改进Blair术治疗终末期踝关节炎,手术操作简便,经济,固定强度可靠,可明显缓解疼痛.     

股方肌骨瓣治疗中青年股骨颈骨折20例报告

<正>自1987年~1992年我们收治股骨颈骨折病人256例,其中45岁以下35例,占13．7%。采用闭合手法复位,螺纹钉内固定加股方肌骨瓣治疗20例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男13例,女7例;年龄12~45岁,平均33岁;其中头下型12例,经颈型8例;按Garden分型Ⅲ型14例,ⅳ型6例。二、治疗患者人院后即行胫骨结节骨牵引以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折短缩移位。5~7天后在局麻电透下手法闭合复位,3根螺纹钉内固     

硅橡胶薄膜在创伤骨科的临床应用(附13例报告)

<正> 我院骨科于1981年7月至1982年6月和中国科学技术大学辐化教研室协作,对13例关节内及关节周围骨折病人施行硅胶膜植入术,取得了较好的疗效,现报告如下。     

胸腰椎骨折Dick钉内固定后早期植骨必要性探讨

在切开复位，内固定治疗胸腰段不稳定性骨折的早期即行脊柱后融合，通常是用以增加脊柱稳定和消除可能因晚期影畸形所致的慢性腰痛隐患为目的。椎弓根钉固定系统通过牢固地持握着脊柱三维复合结构，使复位、固定效果大为加强。有报导可不必再植骨融合。早期植骨后融合还有无必要？本文就本组治疗３１例结果及资料复习，对脊柱后融合的地位作一讨论。１　临床资料本组３１例，男１９例，女１２例，平均年龄３４．５岁。受伤原因：高处坠落（１３例），车祸１６例，塌方２例。骨折类型：爆裂９例，垂直压缩１例，屈曲压缩１４例，屈曲旋转７例…     

经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对45例腰椎间盘突出症病例行经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术。通过5～12个月的随访对其疗效进行分析。结果根据MacNab评价法,优30例,良12例,可2例,差1例。优良率93．3％,有效率97．8％。结论经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症具有见效快、疗效好,不良反应少的优点。     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症的初步报告

由椎弓根峡部不连行起腰椎滑脱称谓真性滑脱,约占成人的5～7％。我科自90年以来采用Steffee椎弓根钢板螺丝钉固定治疗7例真性腰椎滑脱,疗效满意。现报道如下:     

经皮椎间盘切吸术与刨削术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的 探讨经皮椎间盘刨削术治疗腰椎间盘突出症的手术效果,并与经皮椎间盘切吸术相比较.方法 对50例腰椎间盘突出症采用经皮椎间盘刨削术并与行经皮椎间盘切吸术45例患者进行比较,按Macnab评定标准评价两组疗效,并比较两组间吸出髓核重量.结果 两组均未发生血管、神经并发症,切吸组优良率80%,刨削组优良率96%,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);切吸组髓核重量为(2.5±0.7)g,刨削组(3.2±0.4)g,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎间盘切吸术与刨削术均是治疗腰椎间盘突出症的良好方法,但刨削术去除髓核更多,近期效果更好,值得推广.     

金属扩张套管置管引流治疗急性化脓性关节炎

目的 改进急性化脓性关节炎的治疗方法。方法 用自行研制的金属扩张套管管引流治疗急性化脓性膝关节感染８例,踝关节感染３例。结果 留管冲洗过程中未出现冲洗引流管的堵塞、渗漏、脱落和组织水肿、管周皮肤糜烂等现象。随访３～７个月（平均４个月）,关节功能均恢复正常。结论 金属扩张套管置管引流治疗急性化脓性关节炎,操作简便,安全可靠,组织损伤小,便于基层医院应用。     

有限制动外展支架治疗先天性髋关节脱位(附348例报告)

自1986年7月至1994年11月,采用有限制动多功能外展支架治疗5个月至5岁的先天性髋关节脱位小儿348例(432髋)。该方法允许髋关节作主动屈伸运动,加速头臼的模造,迅速改善股骨上端前倾角。随访结果股骨头坏死率下降。支架具多功能性,可对双髋作蛙腿位、具氏位、箭步位固定,以适应各种治疗体位的需要。