胃液分泌试验中正确应用胰岛素及高糖的研究

随着迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的开展,胃液分泌试验已成为一项必不可少的检查。本科自1979年3月至1988年6月作胃液分泌试验260例,其中胰岛素试验(IMAO)要求血糖降低到2.8mmol/L(50mg/dl)以下,欧美国家应用胰岛素剂量为0.2u/kg 体重。胰岛素低血糖刺激胃酸最大分泌试验(IM-     

局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化治疗中血液透析管路采血代替血管采血的可行性研究

目的探讨局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化(RCA-CBP)治疗过程中血透管路采血代替血管采血行电解质及血气监测的可行性,以减少危重症患者CBP过程中频繁采血带来的创伤和痛苦。方法选择2016年1月—2019年2月急诊重症监护室接受RCA-CBP治疗的89例患者为研究对象,采用自身对照法,经患者动脉和血液透析管路同时采集血标本,比较2处血标本电解质、血气检测结果的差异。结果采集血标本共400例,电解质及血气分析结果显示,2组血钙、血钠、血氯、血糖、pH值、乳酸、HCO 3-及碱剩余(BE)差异无统计学意义(P>0.05)。管路采血组的血钾和CO 2分压(PCO 2)高于动脉采血组[(3.91±0.34)mmol/L vs.(3.56±0.40)mmol/L,P<0.01;(44.95±9.40)mm Hg vs.(36.85±9.34)mm Hg,P<0.01]。结论RCA-CBP治疗时,正确的血液透析管路采血可以代替血管采血进行血钙、血钠、血钾、HCO 3-等指标的监测,但需注意动静脉血钾的差异。     

授权教育对维持性血液透析病人影响的系统评价和Meta分析

[目的]系统评价授权教育对维持性血液透析病人的影响。[方法]全面检索国内外数据库,根据纳入与排除标准进行文献筛选、提取信息并对所纳入的研究进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入13篇文献,共1 078例病人。Meta分析结果显示:与对照组相比,授权教育组能改善维持性血液透析病人自我效能、白蛋白、血肌酐和自我管理水平,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]授权教育在改善维持性血液透析病人的自我效能、白蛋白、血肌酐和自我管理水平方面有较好效果,但对其他方面的效果及长期干预的效果有待开展高质量的随机对照试验来进一步探讨。     

迷走神经切断后的饮食护理150例

1977～1986年我们护理迷走神经切断术(简称迷切)治疗十二指肠溃疡病病人150例。由于切断了支配胃的迷走神经,术后早期可导致暂时性的食道下端和胃的运动功能失调,发生胃潴留及吞咽阻塞感等。在这期间,我们采用分阶段进行饮食护理,不但使发生上述不适的人数得到有效的控制,同时也满足了病人机体的营养需要,而且促使了食     

外科病人的心理护理

心理护理是做好手术病人护理的一个重要环节。要做好心理护理,必须了解病人存在的心理问题,做到有的放矢。一、外科病人的心理特征1984年我们对外科50例住院病人进行了心理调查,男34例,女16例。年龄14～18岁,胃十二指肠溃疡、肠癌、胃癌各12例,阑尾炎9例,腹股沟疝2例,胆囊炎3例。我们事先设计了外科病人手术心理研究统计表,内容为病人手术前后的各种心理反应。     

痛风患者疾病相关知识水平及影响因素研究分析

目的:调查痛风患者疾病相关知识水平及其影响因素。方法:横断面调查苏州大学附属第一医院诊后的痛风患者,采用一般情况调查表、疾病相关特征变量、痛风患者知识水平测定调查问卷、视觉模拟评分法收集资料,运用单因素分析和回归分析的统计学方法探索痛风患者疾病相关知识水平的影响因素。结果:本调查发放电子问卷370份,收回有效问卷315份并纳入统计分析。16.51%的患者不知晓痛风相关知识。痛风患者的饮酒史及激素服用情况与其疾病相关知识水平有关,且是其预测因素。结论:痛风患者疾病相关知识水平受社会人口学及疾病相关因素的影响,患者的知识水平有待进一步提高,医务工作者应加强对痛风治疗措施的宣教。     

苏州市三级医院专科护理门诊护理服务现状调查

目的了解苏州市三级医院专科护理门诊护理服务开展现状,为进一步完善管理提供参考。方法自制调查问卷对苏州市14所三级医院的43个专科护理门诊进行调查。结果专科护理门诊中开展最多的是PICC/静疗门诊(14个,32.6%)、糖尿病护理门诊(9个,20.9%)和围生期保健护理门诊(9个,20.9%);9个(20.9%)门诊开设时间≥10年;出诊护士岗位性质以兼职为主(22个,51.2%);每周开诊时间0.5～7.0 d;7个(16.3%)护理门诊免费。服务内涵包括健康咨询、专科护理技术、专科疑难病例处理、并发症筛查等。工作量以PICC/静疗门诊最多,其次为伤口造口门诊。结论苏州市三级医院专科护理门诊服务模式日趋成熟,服务内涵丰富,患者需求量大。但专科护理门诊的质量评价体系和门诊管理机制还需进一步完善。     

胃液分泌试验中应正确使用胰岛素及高糖

随着迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的开展,胃液分泌试验已成为一项必不可少的检查。本科自1979年2月～1988年6月做胃液分泌试验260例,其中胰岛素低血糖刺激胃酸最大分泌试验(IMAO)要求血糖降低到50mg/dl以下,欧美国家应用胰岛素     

苏州市三级医院专科护理门诊护士执业现状及多点执业意愿调查

目的调查三级医院专科护理门诊护士执业现状、多点执业的态度和意愿及对多点执业的建议和看法,为护士开展多点执业提供参考。方法采用自行设计的专科护理门诊护士多点执业态度和意愿问卷对苏州市三级医院168名专科护理门诊护士进行调查。结果 45.8%的专科护理门诊护士为市级及以上专科护士,86.3%的护士独立出诊;81.0%的护士对多点执业表示赞成,89.3%的护士表示愿意尝试。在多点执业形式上,60%以上的护士愿意到下级医疗机构或养老机构兼职,每周愿意花4～8 h进行多点执业。90%以上的护士认为多点执业的益处是让患者就近享受更好的护理服务,困难是相关法律法规及执业保障机制不健全。结论三级医院专科护理门诊护士临床护理经验丰富,多点执业态度积极、意愿较高,具有多点执业的优势。护士目前主要担心多点执业安全问题,希望政府及卫生健康行政等部门尽快出台相关政策规范,为护士多点执业提供安全保障。     

迷走神经切断术后病人的饮食护理

我院腹部外科自1977～1986年应用迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡150例,其中壁细胞迷走神经切断术(简称 PCV)54例;选择性迷走神经切断加胃窦切除术(简称 SV+A)96例。我们体会要使此种手术收到满意的效果,术后饮食护理是至关重要的。