经皮椎弓根螺钉内固定恢复胸腰椎爆裂骨折椎管形态的效果

目的 分析经皮椎弓根螺钉内固定恢复胸腰椎爆裂骨折椎管形态的效果.方法 采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗35例胸腰椎爆裂骨折伴骨块突入椎管患者.记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分、伤椎高度百分比、椎管侵占率.结果 患者均获得随访,时间6～24个月.手术时间35～65 min,术中出血量20～3...     

肩关节功能评估的历史与现状

随着生活水平的提高,人们对肩关节损伤修复后的功能要求愈发提高,因此其功能评估方法一直是广大医疗工作者争论的热点。目前大体可分为主观评分系统：⑴简明肩关节功能测试;⑵牛津大学肩关节评分美国肩肘外科协会评分;⑶肩关节疼痛和功能障碍指数;⑷美国肩肘外科协会评分;⑸L＇Insalata 肩关节问卷。主客观综合评分系统：⑴Constant-Murley评分;⑵Neer评分系统;⑶美国加州大学肩关节评分。专门针对肩关节不稳而设计的特殊评分系统：⑴Rowe评分;⑵牛津大学肩关节不稳评分;⑶西安大略肩关节不稳指数。近些年,又开展了3D深度测绘相机实时计算肩关节活动度和便携式肌力测试,从两方面讨论肩关节运动和肩部肌肉的功能状态,为肩关节的评分方法研究提供一定的借鉴和参考。这些评估系统都有一定的科学性、合理性,但由于肩关节解剖结构和功能活动的复杂性,评估的项目很难全面涵括,所以迄今为止在国际上没有一种能被广泛认可的标准。现将肩关节评分方法的研究历史与现状做一综述,以期对现有评分系统进行改进与升级。     

可吸收线加掌骨钉治疗肘关节“恐怖三联征”疗效分析

目的探讨12例可吸收线加掌骨钉治疗肘关节“恐怖三联征”的疗效。方法选取2010年6月至2013年5月肘关节“恐怖三联征”患者15例,3例非手术治疗,12例采取可吸收线加掌骨钉治疗。结果1例因去除克氏针后患者没有积极有效功能锻炼恢复较差,其余患者手术治疗均获得满意疗效。结论可吸收线加掌骨钉治疗对肘关节“恐怖三联征”起到坚强内固定,维持肘关节稳定性,加上后期积极有效的功能锻炼,其功能恢复良好。     

多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗对肺通气功能影响的比较

目的对比多发性肋骨骨折患者手术治疗与保守治疗后肺通气功能的改善程度，为肋骨骨折治疗方法的选择提供临床依据。方法117例多发性肋骨骨折患者，其中61例采用切开复位钢板内固定治疗（钢板组），56例采用传统镇痛、加压包扎和牵引固定等保守治疗（保守组）。监测两组患者动脉血氧分压（ PaO2）和动脉血氧饱和度（ SaO2）的变化情况。结果入院后不同时间点钢板组和保守组PaO2和SaO2均升高；入院第1、3和7天，钢板组PaO2和SaO2均高于保守组（ P ＜0.01）。结论手术治疗多发性肋骨骨折后肺通气功能明显改善，临床效果满意，是多发性肋骨骨折的治疗趋势。