60例创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析

目的采用人工关节治疗技术对60例创伤骨科患者进行治疗,分析其临床应用效果。方法对2017年1月—2018年3月该院收治的120例创伤骨科患者进行研究,根据治疗方法的不同将其分为研究组和常规组,各60例,分别对其实施人工关节治疗技术和全髋节置换术,观察两组治疗效果。结果研究组Harris评分为(83.62±6.27)分,VAS评分为(3.13±1.04)分,明显优于常规组的(63.66±3.36)分、(5.77±2.54)分,研究组总有效率为96.67%,明显高于常规组83.33%,研究组不良症状率为3.33%,明显低于常规组30.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用人工关节治疗技术对创伤骨科患者进行研究可取得较好的效果,可减少患者不良症状,减轻患者疼痛,帮助其更好的康复,值得推广。     

改良股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能的影响及安全性分析

目的:探讨改良股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能的影响及安全性。方法:收集88例股骨粗隆间骨折患者临床资料,依据手术方式不同分为实验组(n=50)和对照组(n=38)。实验组患者行改良股骨近端锁定钢板内固定治疗,对照组行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗。比较两组患者手术相关指标、术前和术后1 d全血Hct、Hb水平及术前和术后3个月髋关节功能,并记录并发症发生情况。结果:实验组手术时间长于对照组,术中出血量及术后48 h引流量明显多于对照组,但负重时间及骨折端愈合时间早于对照组(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,术后1 d实验组患者全血中Hct、Hb水平及对照组Hb水平均降低,且实验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后3个月两组患者疼痛、功能、畸形及活动度评分均明显升高,且实验组高于对照组(P<0.01)。术后实验组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良股骨近端锁定钢板内固定可明显改善股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,降低术后固定失效致骨折再移位、畸形愈合及复位不良等并发症发生率,值得临床推广应用。但手术难度较大,出血量相对较多,术后需通过加强营养促进骨折愈合。     

分析采用VSD技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果

目的对骨科创伤感染患者使用VSD技术进行治疗,分析其临床治疗效果。方法对该院2017年1月—2018年3月收治的86例骨科创伤感染患者进行研究,将其分为研究组和常规组,各43例,分别对其实施VSD技术和常规治疗法,观察两组治疗效果。结果研究组创面平均愈合时间为(18.4±3.6)d、换药次数为(1.5±0.6)次,住院时间为(20.5±2.8)d,明显少于常规组的(25.3±4.4)d、(8.4±1.9)次、(33.2±4.3)d,研究组总有效率为97.67%,明显高于常规组74.42%,两组相比,差异有统计学意义(P0.O5)。结论对骨科创伤感染患者使用VSD技术进行治疗可减轻患者痛苦,降低感染率,缩短住院时间,有较好的治疗效果,可帮助患者更好的康复,值得推广。     

酒精性与非酒精性脂肪性肝病血脂代谢异常特点

目的研究脂肪性肝病患者的血脂变化及其二者的相互关系。方法收集我院2007年~2012年肝病门诊及病房收治的139例脂肪性肝病患者,分为酒精性脂肪性肝病组(A组),非酒精性肝病组(B组)。其中将两组又各自分为肝炎组和肝硬化组,分别对两组的血脂与肝功能、血糖、血常规、体重指数、年龄、饮酒史、肝胆彩超、心电图等指标进行对比分析。结果酒精性肝病组(A组)肝功能AST、GGT、TBIL显著升高,ALB、HDL、LDL显著降低,其中酒精性肝硬化患者的ALT、AST、GGT、ALB、TG、TC、HDL等相关生化指标较肝炎组明显降低,TBIL显著升高。非酒精性脂肪性肝病(B组)肝功能ALT显著升高,血脂(HDL、LDL)显著升高,其肝硬化患者的ALB、TG水平较肝炎组显著降低,TBIL升高,其他生化指标ALT、AST、GGT、TC、HDL降低不显著。两组肝功能的ALB与血脂(TG、TC、HDL、LDL)有相关性,差异有统计学意义(P0.05);肝功能中ALT、AST、GGT、TBIL与血脂在两组中的差异不明显。结论脂肪性肝病患者存在血脂变化,酒精性肝病以高密度脂蛋白胆固醇为主,非酒精性肝病以高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均明显异常。脂肪性肝病患者肝功能白蛋白与血脂密切相关。     

改良股骨近端锁定板内固定治疗老年特殊类型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨采用改良股骨近端锁定板内固定治疗老年特殊类型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析自2009-11—2015-12采用改良股骨近端锁定板内固定治疗的20例老年特殊类型股骨粗隆间骨折,并比较患者术前及术后7 d血流变学指标水平,分析患者术中指标及术后愈合情况。结果手术时间80~120(90.00±9.86)min,术中出血量400~800(480.00±20.37)ml。骨折均一期愈合。术后6个月疗效根据髋关节功能Harris评分标准评定:优12例,良6例,可2例,优良率90%。术后7 d患者的全血比粘度、血浆比粘度、血沉、红细胞电泳和红细胞压积等血流变学指标水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论特殊类型股骨粗隆间骨折(大粗隆顶骨折、梨状窝粉碎骨折、严重粉碎的外侧壁骨折、冠状面骨折)采用改良股骨近端锁定板内固定能更好形成内在支撑,符合生物力学特性,安全可行。     

股骨粗隆间骨折内固定失效原因分析

目的：分析股骨粗隆间骨折内固定失效原因，预防再发生。方法回顾股骨粗隆间骨折内固定102例，发生内固定失效8例进行分析。结果内固定失效8例，解剖锁定板折断3例，螺钉由股骨头切出2例，锁定螺钉松动，髋内翻3例。结论不同类型骨折选择内固定方式不当，手术操作不当，术后过早负重是造成内固定折断、切出、松动的主要原因。     

采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定加压接骨板改良设计后治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗60例老年股骨粗隆间骨折,分析术中失血量、手术时间、切口长度、观察愈合情况。结果本组随访3~18个月,平均12个月,骨折均愈合,未发生内固定失效及髋内翻畸形。结论采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、出血量少,手术时间短,并发症少,符合生物力学特性,操作方便,疗效满意。     

自拟补肾活血方配合口服钙剂与维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的：评价自拟补肾活血方配合口服钙剂和维生素D治疗老年性骨质疏松症(osteoporosis, OP)的临床疗效。方法将符合入选标准的120例OP患者按随机数字表法分为2组各60例。全部患者均常规服用钙剂和维生素 D,补肾活血方组在此基础上加用自拟补肾活血方,依降钙素组在此基础上,每周肌肉注射20 U依降钙素。评估老年性OP患者腰背痛和骨关节痛的VAS评分,比较治疗前后腰椎及股骨颈骨密度(bone mineral density, BMD)变化,以及血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度变化。结果治疗后,补肾活血方组腰背痛[(3.30±0.38)分比(4.32±0.51)分,t＝11.148]和骨关节痛[(3.15±0.22)分比(3.87±0.26)分,t＝11.880]VAS 评分明显低于依降钙素组(P＜0.01)。补肾活血方组L2～4的BMD[L2(0.74±0.15)g/cm2比(0.63±0.14)g/cm2,t＝4.153;L3(0.75±0.13)g/cm2比(0.70±0.10)g/cm2,t＝2.361;L4(0.76±0.06)g/cm2比(0.71±0.10)g/cm2,t＝3.321]均较依降钙素组升高(P＜0.05)。与依降钙素组比较,补肾活血方组血清钙[(2.36±0.45)mmol/L 比(2.19±0.17)mmol/L,t＝2.737]、血清磷[(1.28±0.12)mmol/L 比(1.22±0.13)mmol/L,t＝2.627]升高(P＜0.05),碱性磷酸酶[(89.20±9.41)U/L比(114.00±11.80)U/L, t＝12.733]明显降低(P＜0.01)。结论自拟补肾活血方可有效改善老年性OP患者的临床症状,升高BMD含量,疗效优于肌肉注射依降钙素治疗。