多层螺旋CT增强扫描对伴有肝转移的胃肝样腺癌的诊断价值

目的 探讨伴有肝转移的胃肝样腺癌（HAS）患者的增强多层螺旋CT(MSCT)特征。方法 回顾性分析2013年2月至2022年2月在郑州大学第一附属医院经病理确诊的8例HAS患者,8例患者均行腹部增强CT扫描,其中4例为术前（胃癌根治术）检查。男6例,女2例,中位年龄64岁。分析病灶影像学参数,包括动脉和静脉期的增强模式、坏死情况、静脉是否有血栓以及整体影像学诊断。结果 胃部病灶位于胃底和贲门4例（4/8,50%）、胃窦3例（3/8,37.5%）、胃底1例（1/8,12.5%）。分析4例术前胃部病灶图像,胃壁最大厚度为（22.02±3.64）mm,大体类型表现为隆起型2例、溃疡型1例、浸润型1例。肿瘤平扫呈软组织密度肿块,2例见低密度坏死区,4例均未见钙化。动脉期3例明显强化,1例中度强化。2例可见由于瘤内坏死引起的不均匀强化。8例HAS肝转移灶中6例为多发,2例为单发。轴位MSCT示7例患者最大肝转移癌灶>3 cm,且无论大小均可见坏死。6例癌灶边界清楚。增强强化不均匀,3例表现为环形强化。动脉期轻度强化6例,中度强化2例,呈典型“快进快出”模式。7例伴淋巴结转移,3例伴门脉侵犯...     

基于MRI评估的胰腺脂肪沉积及腹部脂肪分布与原发性高血压的相关性研究

目的探讨基于MRI评估的胰腺脂肪沉积、内脏脂肪和皮下脂肪与原发性高血压的相关性。材料与方法纳入54例高血压患者和108例对照者。应用半自动分割对全胰腺进行分割,并测量全胰腺脂肪分数值。应用Image J软件测量内脏脂肪(visceral adipose tissue,VAT)和皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue,SAT)面积,并记录VAT和SAT脂肪分数值(fat fraction,FF),计算内脏/皮下脂肪组织的面积比(V/S)。数据由SPSS进行统计学分析。P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果高血压患者全胰腺脂肪分数值、VAT和SAT面积、V/S、VAT和SAT脂肪分数值均高于对照者。全胰腺脂肪分数值对高血压的诊断价值最高(AUC=0.816)。全胰腺脂肪分数的阈值为10.15%,对高血压诊断的敏感度为75.9%,特异度为81.5%。全胰腺FF与VAT面积和脂肪分数值呈中等相关性(r=0.541、0.561);与SAT面积、脂肪分数值和V/S的相关性较低(r=0.280、0.324、0.266)。结论高血压者与全胰腺脂肪分数、VAT和SAT增多有关。全胰腺脂肪分数与VAT和SAT的增加相关。     

CT影像组学列线图预测胃癌内镜活检与术后病理学分型差异

目的 评估基于CT影像组学的列线图预测胃癌内镜活检与术后病理Lauren分型差异的价值。方法 回顾性分析126例经手术病理确诊的胃癌患者,根据内镜活检与术后病理结果是否一致将其分为一致组（n=77）与不一致组（n=49）,同时按2∶1比例分为训练集与验证集。筛选临床预测因子,构建临床预测模型;于静脉期CT图像提取影像组学特征,采用L1正则化方法对特征进行筛选,以决策树、随机森林、逻辑回归3种机器学习（ML）算法构建影像组学模型;基于临床及最佳影像组学ML模型构建列线图;评估各模型及列线图的预测效能及其临床价值。结果 患者年龄、血小板计数、动脉期CT值是预测胃癌内镜活检与术后病理分型不一致的独立因子。3种ML模型中,随机森林预测效能较好,其在训练集与验证集中的曲线下面积（AUC）分别为0.835及0.724。临床模型、影像组学模型及列线图在训练集的AUC分别为0.764、0.835及0.884,在验证集分别为0.760、0.724及0.841;列线图在训练集与验证集均显示出较好的拟合度及临床实用性。结论 基于CT影像组学列线图用于预测胃癌内镜活检与术后病理Lauren分型不一致性具有潜在临床应用价值。