microRNA在结肠癌组织的表达及其临床意义

目的 探讨结肠癌组织与对应正常结肠组织miRNA表达特征及其在结肠癌的诊断中的意义.方法 通过定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测了6对结肠癌及其远端正常结肠的手术标本中200种miRNA的表达情况,并应用PAM分析法探讨miRNA在预测结肠癌病变中的作用.结果 检测6对结肠癌及其远端正常结肠的手术标本中miRNA的表达情况发现在结肠癌组织/远端正常结肠组织中存在132种miRNA,并且有95种miRNA在结肠癌发生过程中表达量发生了显著的变化(变化倍数大于1.5),其中有48种表达增加应用PAM分析方法对9对结肠癌组织/远端正常结肠组织进行了定性判断,发现预测结果 与病理切片诊断结果 一致.结论 miRNA与结肠癌的发展有着密切的联系,并且其可以作为一个有效的肿瘤标志物以进行结肠癌的早期预测和诊断.     

食管胃交界部腺癌:概念与对策

与胃癌和食管癌的发生率逐年下降相比较,胃食管交界部腺癌的发生率显著上升.然而现有文献中关于其病因、分类和治疗仍然不一致.因为没有明确的分类和分期,外科治疗方法的选择仍存在争议.因此对于胃食管交界部腺癌来说,准确的定义和分类成为讨论恰当手术方式的前提.本文对胃食管交界部腺癌的有关概念及治疗进展作了详尽的探讨.     

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究V——对粘连组织中MMP-1和TIMP-1影响的实验研究

目的：通过大鼠腹膜粘连动物模型，观察活血清下汤（由活血化瘀中药复方丹参＋清解通下中药加味小承气汤两方组合而成）的多靶点治疗作用，探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用。方法：采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型，对粘连组织的MMP-1和TMP-1进行检测。结果：应用活血清下汤可以显著降低TMP-1的表达水平，提高MMP-1的表达水平，较单用加味小承气汤或复方丹参方效果显著。结论：活血清下汤对防治腹膜粘连形成，比单用加味小承气汤或复方丹参效果更为显著。提示活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用。     

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究I——治疗急性细菌性腹膜炎的实验观察

目的:通过大鼠急性细菌性腹膜炎动物模型,观察联合应用活血化瘀和清解通下中药对急性腹膜炎的治疗效果。方法:采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)制作急性细菌性腹膜炎动物模型,分别经口投予复方丹参方、加味小承气汤以及二者合用(活血清下汤),观察腹腔脏器的病理损害,以及腹膜的渗出与吸收功能。结果:活血清下汤组病理损害最轻,腹膜的渗出受到抑制,对蛋白的吸收功能增强。结论:二方合用优于单方,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效或协同作用。     

DNA修复相关蛋白与肺癌顺铂耐药的关系

目的研究DNA修复相关蛋白ERCC1、BRCA1和hMLH1与肺癌顺铂耐药的关系。方法应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白——过氧化物酶连接法检测60例肺癌组织中ERCC1、BRCA1和hMLH1蛋白的表达,分析其与临床病理特征和顺铂耐药的关系及3种DNA修复蛋白的相关性。结果60例肺癌组织ERCC1、BRCA1、hMLH1蛋白的阳性表达率分别为30％、25％、68．3％。顺铂化疗耐药组ERCC1、BRCA1蛋白阳性表达率明显高于化疗敏感组（P〈0．05）。BRCA1和hMLH1蛋白的表达具有相关性（P〈0．05）。结论ERCC1、BRCA1蛋白的表达与肺癌顺铂耐药有关,可能成为预测肺癌顺铂敏感性的指标。     

吉西他滨为主治疗肺转移癌4例报告

<正>恶性肿瘤转移至肺或胸腔均为晚期表现,治疗难以达到较好疗效,化疗可有一定缓解效果。本文介绍3例全肝移植后双肺转移及1例肺癌肺内及胸膜转移经吉西他滨加卡铂治疗收到一定效果的病例。现报道如下。     

食管癌的营养干预

食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,食管是摄入饮食、获取营养的主要通道,因肿瘤本身的影响,恶液质的发病率较高。规范的营养支持为食管癌治疗提供良好的保障。然而目前食管癌营养支持疗法尚无有效规范,本文就食管癌营养筛查、治疗途径、营养制剂与配方进行阐述与分析,希望能够为食管癌营养支持提出规范化支持方案。     

食管癌切除术后食管胃侧侧吻合技术的应用现状

随着外科手术技术的发展，食管癌切除术后吻合技术的概念也在发生着明显的变化。到目前为止，食管胃吻合的技术正在朝着最大限度减少术后并发症和最大限度提高术后长期生存质量的方向发展。如今吻合技术对于食管癌切除手术的重要性更加明确，因为流行病学的进展和术后管理技术的提高使得患者的生存率得到改善，使吻合成功与否成为手术成败的关键。食管胃侧侧吻合技术仍存在所谓的“学习曲线”问题，有学者提出外科医生一般应实施5.5～15.5 个手术才能掌握该技术。      

继发性腹膜炎的非手术治疗进展

继发性腹膜炎(secondary peritonitis,SP)是继发于腹内脏器疾病、腹部创伤或手术等引起的腹膜急性化脓性炎症,是很多急腹症的共同表现形式,是腹腔重症感染性疾病之一.尽管现代医疗技术迅速发展,外科技术已取得长足进步,更有大量高效抗生素的不断问世,但严重弥漫性腹膜炎的病死率仍徘徊在20%～40%[1].传统的外科手术和抗生素治疗已难以进一步改善SP的治疗现状.因此,国内外众多学者对SP进行了深入研究,寻找新的治疗思路与方法.作者重点讨论非手术治疗方法的进展.     

老年营养风险指数对食管鳞癌患者根治性切除术后生存的影响

  目的  探讨术前老年营养风险指数（Geriatric Nutritional Risk Index，GNRI）对食管鳞癌患者根治性切除术后预后的评估价值。  方法  回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2012年12月行根治性手术切除的315例年龄>60岁食管鳞癌患者的临床病理学及实验室资料。GNRI=1.489×血清白蛋白（g/L）+41.7×（体重/理想体重）。根据GNRI水平将患者分为GNRI正常组和GNRI异常组，χ2检验分析GNRI与患者临床病理特征之间的关系，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，生存率比较采用Log-rank检验，Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。  结果  GNRI正常组（GNRI>98）259例，GNRI异常组（GNRI≤98）56例。GNRI与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、血清白蛋白水平、BMI和淋巴结转移密切相关（均P < 0.05）。GNRI正常组与异常组患者的5年生存率分别为41.2%和27.0%，差异具有统计学意义（P=0.002）。单因素分析显示:年龄、肿瘤直径、血清白蛋白水平、BMI、GNRI、PLR、肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响食管鳞癌患者预后的危险因素（均P < 0.05）；多因素分析结果显示，术前GNRI（HR= 0.687，95%CI:0.487~0.968，P=0.032）异常是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。亚组分析显示，无论有无淋巴结转移，GNRI正常组患者的生存均显著高于GNRI异常组患者（P=0.036和0.010）。  结论  术前GNRI与老年食管鳞癌患者恶性生物学行为相关，可作为预测患者根治术后生存的有用指标。