常规超声和超声造影鉴别诊断甲状腺皱缩结节与乳头状癌

目的 评价常规超声和超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类及以上甲状腺皱缩结节（MTN）与甲状腺乳头状癌（PTC）的价值。方法 纳入52例MTN、53个结节（MTN组）和47例PTC、48个结节（PTC组）,比较组间常规超声和CEUS特征差异,评价MTN特异性超声征象诊断MTN的效能。结果 组间TI-RADS分类差异具有统计学意义（P<0.05）。常规超声显示组间结节位置、纵横比、钙化形态、钙化位置、血流分布、囊壁塌陷征、同心圆征及声晕差异均有统计学意义（P均<0.05）;结节最大径及回声特点差异均无统计学意义（P均>0.05）;组间结节CEUS增强模式和壁增强模式差异均有统计学意义（P均<0.05）。根据常规超声囊壁塌陷征、同心圆征、黑白双晕及CEUS结节无增强、壁增强诊断MTN的特异度及阳性预测值均为100%;无增强模式诊断MTN的敏感度、准确率与阴性预测值均显著高于常规超声指标及壁增强（P均<0.05）。结论 CEUS诊断MTN的效能显著优于常规超声,鉴别MTN与PTC具有较高临床价值。     

乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性

目的探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）超声特征与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子受体2（CerB-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）表达的相关性。 方法收集2015年6月至2019年2月我院收治的189例IDC患者的临床资料，对超声资料及分子病理学指标进行分析。 结果ER、PR、CerB-2、Ki-67蛋白在IDC中的阳性表达率分别为63.4%（120/189）、52.9%（100/189）、45.5%（86/189）、65.6%（124/189）。IDC超声表现为肿块边缘有毛刺征患者的ER、PR阳性率高于无毛刺征患者，差异有统计学意义（70.0% vs. 56.2%，60.0% vs. 44.9%，P<0.05），有微钙化患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于无钙化患者，差异有统计学意义（53.4% vs. 38.8%，73.2% vs. 59.2%，P<0.05），血流信号丰富患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于乏血供患者，差异有统计学意义（52.2% vs. 35.8%，72.1% vs. 56.4%，P<0.05），有腋窝可疑淋巴结患者的CerB-2阳性率高于无可疑淋巴结患者，差异有统计学意义（54.3% vs. 34.8%，P<0.05）。 结论IDC的超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67的表达有相关性，超声检查可为乳腺癌的术前诊断、治疗及评估预后提供重要依据。     

经直肠超声阴性前列腺癌患者的临床病理特征分析

目的 探讨穿刺病理证实为前列腺癌而经直肠超声（TRUS）检查阴性患者的临床病理特征。方法 选择2015年1月至2017年1月TRUS引导下经会阴途径前列腺穿刺后病理诊断为前列腺癌患者73例,根据TRUS图像特征分为TRUS阴性组31例与TRUS阳性组42例,比较两组患者的临床病理特征。结果TRUS阳性组血清PSA水平为（71.27±9.71）ng／ml,高于TRUS阴性组的（41.62±6.43）ng／ml,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组的年龄、主要区域与次要区域的Gleason评分、微血管计数、癌组织长度占穿刺组织长度比例（最典型一针）、临床分期、无明显自觉症状例数、血管淋巴管侵犯例数、神经侵犯例数及浸润周围组织例数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论TRUS阴性前列腺癌患者较TRUS阳性患者,除血清PSA水平明显较低外,临床特征、病理特征和侵袭性并无明显区别。对伴血清PSA水平或（和）临床症状异常而TRUS阴性者,仍需积极行前列腺系统穿刺病理检查,以免贻误临床治疗。