利用髌骨钻孔结合带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨关节面治疗髌股关节炎的疗效分析

“CHK”术式是指髌骨钻孔与带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨关节面治疗髌股关节骨性关节炎的手术方式,于1999年由节晓光主任医师首次将此项手术方式公开发表,现已成为贵阳中医学院二附院治疗髌股关节炎的常规手术方式。自2003年2月-2008年6月应用“CHK”术式治疗髌股关节骨性关节炎30例40膝,获得满意疗效,报道如下。     

腰椎椎管内副神经节瘤一例

副神经节瘤是指体内散在分布的、与交感或副交感神经有联系的嗜铬或非嗜铬的神经上皮样细胞团,是一类少见的软组织神经内分泌肿瘤,属APUD瘤,起源于神经嵴细胞[1]。1908年Alezai’S和Pey-ron首先报道了一组副神经节瘤病例。1912年Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma),而肾上腺外嗜铬性肿瘤称为     

胫骨近端骨折导致假性动脉瘤6例报告并文献复习

<正>四肢损伤后可引起相应部位的血管损伤,临床上较为常见,占所有血管损伤的0.2%～4.0%^[1]。假性动脉瘤是动脉壁受损后形成的一种囊瘤样病变,可引起瘤体破裂出血、瘤内栓子脱落栓塞动脉远端、瘤体扩大压迫邻近神经及组织,而四肢骨折是导致其发生的重要原因。笔者自2017-01—2020-01诊治6例胫骨近端骨折导致假性动脉瘤,总结治疗经验,报道如下。     

踝关节损伤AO分型与Lauge—Hansen分型可信度和可重复性研究

目的：探讨并比较AO分型和Lauge-Hansen分型在踝关节损伤中的可信度和可重复性。方法：选择临床及影像学资料完整的56例踝关节损伤的患者,将该56例患者的资料提供给5名骨科医生,分剐采用AO分型和Lauge-Hansen分型这两种系统进行分型。1个月后进行重复分类。采用Cronbaeh’s α系数和Cohen’s Kappa系数评价观察者间可信度和观察者内可重复性。结果：AO分型的可信度为0．708,可重复性为0．608;Lauge-Hansen分型的可信度0．402,可重复性为0．398。结论：两种踝关节损伤分型系统比较,AO分型的可信度和可重复性较高,Lauge-Hansen分型的可信度和可重复性尚可,前者临床使用更为简便。     

圣愈汤对胶原诱导性关节炎小鼠踝关节组织SDF-1/CXCR4信号通路的影响

目的 探讨圣愈汤对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠的治疗作用,及对基质细胞衍生因子1(SDF-1)/趋化因子受体4(CXCR4)信号轴的调控作用.方法 取DAB/1小鼠72只,用随机数字表法分为正常对照组、模型组、阳性对照组(甲氨蝶呤,0.1 mg/kg)组和低(9g/kg)、中(18 g/kg)、高(36 g/kg)剂量圣愈汤组,每组12只.除正常对照组外,其余各组均给予鸡Ⅱ型胶原蛋白(CII)乳化液建立小鼠CIA模型,并于造模成功后开始灌胃给药,各组均连续给药28 d,1次/d.末次给药结束12 h后,观察小鼠一般行为变化,并对关节炎指数进行评分;酶联免疫吸附法检测踝关节液中IL-1、IL-6、TNF-α水平;苏木精-伊红(HE)染色观察踝关节病理变化;免疫组化法染色观察踝关节组织SDF-1及CXCR4表达情况;蛋白免疫印迹法(WB)分别检测踝关节组织SDF-1/CXCR4相关通路蛋白-细胞外信号调节酶(Erk)及其磷酸化Erk(p-Erk)、细胞外信号调节酶相关激酶(p38MAPK)及其磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠踝关节肿胀、滑膜增生及软骨退变等病理损伤严重,关节炎评分及滑膜增厚评分、关节腔液IL-1、IL-6及TNF-oα水平、踝关节组织SDF-1、CXCR4阳性表达水平、滑膜及软骨组织中p-Erk/Erk、p-p38MAPK/p38MAPK、MMP-3、MMP-9表达水平均升高(P＜0.05).与模型组相比,圣愈汤低、中、高剂量组及阳性对照组小鼠踝关节肿胀、滑膜增生及软骨退变等病理损伤减轻,且SDF-1、CXCR4阳性表达及相关通路蛋白、炎症细胞因子等上述指标均降低(P＜0.05),且随着圣愈汤剂量升高上述指标降低越明显(P＜0.05);圣愈汤中剂量组与阳性对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 圣愈汤可能通过抑制SDF-1/CXCR4激活,减弱Erk/p38MAPK通路活化,减少基质金属酶和炎症细胞因子等释放,改善CIA小鼠踝关节红肿及滑膜增生、软骨退变等症状.     

膝骨性关节炎的治疗进展

膝骨性关节炎是发生在膝部的骨关节炎,是多发于老年人的慢性进行性膝骨关节疾病。骨关节炎开始主要临床表现是关节痛、关节僵硬,以后随病情的进展而出现关节骨性肥大,关节功能的减退,直至残废或生活不能自理,发病最多的还是膝、髋、脊柱骨关节炎,多见于中老年女性,有明显的家庭聚集现象。     

微创全膝关节置换术研究的新进展

现代膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）始于20世纪70年代，在过去三十多年的时间里，手术的方法与技术得到了长足的发展，且不断趋于精细与可靠。