颈脊髓原始神经外胚层瘤1例报告

患者男,34岁。因左上臂疼痛50d进行性加重10d入院。查体:生命征正常,心肺正常,肝脾无肿大,肾区无叩击痛;专科检查:颈部无畸形,无明显压痛,左侧胸锁乳突肌锁骨头与中斜角肌肌间隙可触及6×8cm大小的肿块,有压痛,表面光滑,触之不动,Tinel征(+),左侧三角肌萎缩,左肩外展不能,肱二头肌、三头肌肌力正常,左上肢感觉正常。颈椎X线平片及CT检查未发现骨质破坏征象。颈椎MRI检查示左侧C4/5椎间孔的胸锁乳突肌与斜角肌间占位肿块(图1￣3)。初诊为颈脊髓神经鞘膜瘤,收入院拟行手术治疗。手术过程:全麻插管,仰卧位,左肩垫高,头面部斜向右侧,以肿块…     

胸腰段Chance和屈曲分离型骨折诊治探讨

目的：探讨chance和屈曲分离型胸腰椎骨折受伤机制、诊治方法；方法：回顾性分析12例屈曲分离型胸腰椎骨折的诊治过程，随访采用经椎弓根内固定的钉杆系统后路加压的手术治疗效果；结果：神经和愎部损伤的发生率与国外报道相比少见，绝大多数患者为不稳定骨折，术后患者病椎达到即刻三维复位稳定，缩短了住院和卧床时间．随访8～21个月(平均14个月)，无1例椎体塌陷和后凸畸形，取得良好的疗效。结论：chance和屈曲分离型胸腰椎骨折经椎弓根内固定的钉杆系统手术治疗，疗效满意。     

踝部骨折脱位合并下胫腓联合分离48例诊治分析

为进一步提高伴有下胫腓联合分离的踝部骨折的诊治水平,结合近年踝部解剖、生物力学的进展对48例患者的诊治过程作回顾性分析,结果:按照Lauge-Hansen分类,手术治疗38例,随访10月～16个月,按照weber评定标准,优良率为83.3%.认为对伴下胫腓分离的踝部骨折脱位应早期治疗,强调外踝和腓骨的复位、恢复腓骨长度、防止旋转、及时处理后踝复位稳定、正确地修复下胫腓联合及选择合适的手术时机.