左半结肠癌并急性硬阻23例治疗体会

我们从１９８９年１月至１９９３年４月治疗左半结肠癌并急性梗阻者２３例，其中男１５例，女８例，年龄２４—８２岁，平均５６．２岁。按Ｄｕｋｅｓ分期标准：Ｂ期６例，Ｃ期１２例，Ｄ期５例。１９例行一期切除，其中１８例属根治性切除，单纯造瘘４例。术后病理：腺癌１８例，粘液腺癌４例，未分化癌１例。术后并发症：术后２小时死于中毒性休克１例，腹腔脓肿和切口裂开各１例。文中对左半结肠癌并急性梗阻病人的术式选择，术中及术后处理，并发症的预防进行了讨论。     

黑斑息肉病癌变四例

我们收治一患者其家族三代人中有6例黑斑息肉病 ,其中 4例癌变 ,报告如下。患者 :女 ,47岁。系家族中第二代次女 ,其母亲系黑斑息肉病患者 ,52岁时死于直肠癌。姐姐系黑斑息肉病患者 ,45岁死于结肠癌。姐姐生 1男 1女 ,长子于 34岁时死于结肠癌 ,次女于1 5岁时死于消化道疾病 ,具体死因不祥。本患者生 2女 1男 ,儿子患黑斑息肉病。患者的妹妹及其 2女 2子 ,均未发现患有该病。本例患者自幼发现口周、双手掌、腕部及足底有多数点片状密集黑斑 ,常感腹胀、腹痛、纳差 ,上述症状程度不重。曾诊断为黑斑息肉病。因腹胀、腹痛症状加重 ,伴恶心、…     

加压治疗瘘道3例报告

近年来,我们用加压法治疗长期不愈痿道3例,均获治愈,现报告如下。 1 临床资料 例1,男,36岁。因右股骨干骨折、胫腓骨粉碎性骨折入院。伤后10 d小腿开放口愈合后行股骨干髓内针内固定及胫骨钢板内固定术。术后21 d小腿中部触及波动感,穿刺抽出脓液,顺原切口切开约3 cm,挤出约20 ml黄色脓液,探查裂口与骨折对合处钢板相通。应用抗生素、创腔内引流、隔日换药等措施,切开后80d瘘道仍未闭合,瘘口大约1 cm,每次换药仍有0.5～2ml脓性分泌物。82 d第41次换药,彻底刮除痿道,痿道处     

胃肠道类癌七例报告

胃肠道类癌临床较为少见 ,我院自1977年至 1997年共收治 7例 ,现报告如下。临床资料 :一、一般资料 :本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,中位年龄 41岁。主要症状有 :恶心、纳差、腹疼、腹泻、腹部肿块等 ,1例直肠类癌者伴有类癌综合征。病变位于阑尾、直肠各 2例 ,胃、盲肠、乙状结肠各 1例。瘤体直径 <2ｃｍ者 1例 ,2～ 5ｃｍ者 2例 ,5～ 10ｃｍ者 4例。全部病例均经病理证实为类癌。二、治疗方法 :全组病例均行手术治疗 ,行姑息性胃大部切除术 1例 ,阑尾切除术 1例 ,右半结肠切除术 2例 ,左半结肠切除术 1例 ,Ｍｉｌｅｓ手术 1例 ,Ｄ…     

马魏氏综合征八例报告

我院于1984年～1997年期间共收治8倒马沈氏综合征（Mallory－weiss），均经胃镜或手术证实，报告如下。本组男6例，女2例。年龄24～43岁。发病原因酗酒3例，洗胃2例，食物中毒、脑外伤及分娩各1例。临床表现：上腹疼痛5例，恶心、呕血并黑便8例。第1次呕血量大于500ml者3例，小于500ml者5例。手术治疗2例，三腔二囊管压迫及药物综合治疗6例，8例痊愈出院。讨论：一、病因：本病系食管下段或资门部粘膜裂伤，部分病例可伤及粘膜下层。多认为本病由剧烈呕吐引起，但实际上任何引起腹内压突然升高的情况，如咳嗽、分娩等，均可导致该病的发生…     

结肠慢传输型便秘48例分析

结肠慢传输型便秘是由于结肠的运动无力,结肠转运粪便的能力减弱所致。1994年3月~2004年10月,我科共收治结肠慢传输便秘病人48例,其中手术治疗26例,现分析如下。临床资料:本组男7例,女41例,年龄36~70岁,平均40.5岁。全组病人均有3~20年口服导泻药物史。临床表现为少有便意,排便间隔4~10d不等,大便干结、费力,病史较长者患病早期服用含蒽醌类的刺激性泻剂有效,后期则加大服药剂量仍不能排便,有11例病人有灌肠排便史。应用不透射线标志物传输试验及排粪造影两种检查,排粪造影显示盆底功能异常者不计入本组病例。48例均显著结肠传输缓慢,72h摄…     

经皮曲张静脉分段结扎术治疗下肢静脉曲张

目的总结采用经皮曲张静脉结扎器分段结扎术治疗下肢静脉曲张的方法和疗效。方法2000年4月-2007年8月，采用自行设计的经皮曲张静脉结扎器分段结扎治疗210例（255条）下肢静脉曲张患者。男167例，女43例：年龄22～67岁，平均50岁。左侧120例，右侧45例，双侧45例。病程2～30年。静脉曲张程度按照美国静脉论坛CEAP分级国际特别委员会临床分级：C2 67条，C3 25条，C4 113条，C5 30条，C6 20条。患肢均经Trendlenberg和Perthes试验及下肢静脉多普勒、静脉造影检查诊断为单纯性大隐静脉曲张。结果210例255条肢体下肢针孔均于术后3d基本愈合，无继发出血及感染。25例术后2d出现一过性小腿水肿，1例术后3d出现膝下重度水肿，均经对症处理后消退。200例获随访6个月～6年，平均5年。皮肤色素沉着不同程度减轻，皮肤溃疡无复发，无下肢深静脉血栓形成。术后1～3年，局部静脉曲张复发3例，复发率为1．4％。结论采用经皮曲张静脉结扎器分段结扎治疗单纯性大隐静脉曲张具有创伤小、手术时间短、恢复快以及皮肤不留瘢痕等优点。     

腱鞘囊肿4种治疗方法比较

腱鞘囊肿４种治疗方法比较山东省阳谷县第一人民医院（２５２３００）王霞光吴秋格寇怀刚腱鞘囊肿是临床常见病、多发病。我们自１９９１年１月至１９９６年１月用压破法、缝合法、抽液破囊注药法及手术切除法４种方法治疗腱鞘囊肿５６１例。本文对这４种治疗方法及治疗效...     

联合断流术治疗门静脉高压出血的体会

目的探讨门静脉高压症并出血的治疗方法。方法回顾性分析69例联合断流术的临床资料。结果手术死亡率7．3％，38例获得随访，再出血率21％。手术操作较简单，针对性强，适用于基层医院和急诊手术。死亡主要原因是肝功能恶化及其并发症。结论提高疗效的关键是断流要彻底，重视围手术期的处理和熟练掌握手术要领。