膝关节假体感染兔血浆PCT水平变化及意义

目的观察膝关节假体感染兔血浆降钙素原（PCT）水平变化,并探讨其意义。方法取40只新西兰大白兔,建立兔膝关节置换模型;造模后随机分为感染组和对照组各20只。于关节置换术后第15天分别向感染组和对照组兔右后膝关节腔内注入金黄色葡萄球菌（金葡菌）ATCC25923菌液、生理盐水各1 ml。采用酶联免疫吸附法检测造模前24 h、造模后24 h、接种后24 h兔血浆PCT。结果造模前24 h兔血浆PCT为（144.75±73.03）ng/ml,造模后24 h为（149.91±79.08）ng/ml;造模前后比较,P〉0.05;接种后24 h感染组血浆PCT为（844.63±619.53）ng/ml,对照组为（141.10±82.25）ng/ml,两组比较,P〈0.05;接种后24 h感染组血浆PCT与造模前、后24h比较,P均〈0.05。结论膝关节假体感染兔血浆PCT水平升高,可作为假体感染的辅助诊断指标之一。     

活化小胶质细胞移植后损伤脊髓内TGF-β1 mRNA、蛋白的表达及意义

目的 探讨活化小胶质细胞移植后脊髓组织内TGF-β1mRNA和蛋白表达及意义.方法 应用改良Allen法制造Wistar大鼠脊髓损伤模型,将活化小胶质细胞移植到脊髓损伤模型,测定脊髓组织内TGF-β1mRNA和蛋白表达.结果 各时相点对照组TGF-β1mRNA及其蛋白表达量明显低于移植组(P<0.01).结论 活化小胶质细胞移植后,可以上调损伤脊髓表达TGF-β1;脊髓内TGF-β1蛋白的高表达可能对脊髓损伤修复起促进作用;活化的小胶质细胞可能是TGF-β1的主要来源.     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。     

髋关节骨性关节炎组织学计量与炎性因子表达

目的 探讨骨性关节炎各组织成分中细胞冈子、金属基质蛋白酶等炎性物质表达水平与疾病的关系.方法 获取行OA组关节置换及创伤性股骨颈骨折组患者手术时的软骨、滑膜组织和软骨下骨,苏木素-伊红(HE)染色行软骨下骨组织形态计量分析,应用放射免疫测定肿瘤坏死因子(TNF)-α与门细胞介素(IL)-1β,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测金属基质蛋白酶(MMP)-9蛋白表达水平,并将两组结果进行t检验,软骨下骨组织计量值与细胞因子水平进行相关分析.结果 OA组较非OA对照组软骨下骨骨形成增加,骨质硬化骨小梁数目增加并错乱;滑膜组织中MMP-9表达是调;软骨组织中MMP-9及IL-1 β较对照组提高;而在软骨下骨,MMP-9、TNF-α及IL-β均有增高,并且与软骨下骨组织学改变相关联.结论 证实了OA促炎症条件的病理学基础,并且炎性改变与软骨硬化及关节软骨退变相关.     

大鼠脊髓损伤后神经功能评价方法比较

目的探讨评价脊髓损伤后神经功能的最佳方法。方法将20只大鼠随机分为两组，损伤组建立中度脊髓损伤模型，对照组仅行T8椎板切除术。分别于术后第1、2、3、4、6、10周对大鼠行斜板试验评分、改良Tarlov评分、BBB评分、运动诱发电位检测（MEP）。结果与对照组比较，斜板试验测定角度第l一4周均减小（P〈0．05），第10周未见明显变化（P〉0．05）；改良Tarlov评分第1-4周分值间差别有统计学意义（P〈0．05），第6、10周无统计学意义（P〉0．05）；而BBB评分和MEP检测术后各周差别均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论BBB评分和MEP评价对大鼠脊髓损伤后神经功能更具优势。     

三种小胶质细胞原代培养方法的比较

目的 探讨建立简捷高效原代小胶质细胞纯化培养方法 .方法 以小胶质细胞原代培养McCarthy经典培养方法 为基础,分为常规对照组、机械分离组、胰酶消化组和利多卡因组共四组培养,并对比观察记录形态变化并计数,借助CD68及OX42抗体间接免疫荧光标记进行鉴定、计算纯度.结果 三种分离方法 均获得了较高纯度和产量的小胶质细胞,以利多卡因组为佳,纯度为(94.92±7.05)%,流式细胞结果 显示细胞纯度约为(96.2±2.8)%.结论 小胶质原代细胞培养过程中,采用利多卡因处理可显著提高细胞分离效率及纯度.     

膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的:探讨膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果。方法:36例严重膝骨关节炎疼痛的患者,共57个患膝,随机分为两组:射频加玻璃酸钠组(R组),行膝周神经射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组(C组),单纯关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周和治疗后12周,记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、患者对治疗效果综合评估(patient’s global assessment,PGA)和不良反应。结果:治疗后的12周内,R组VAS评分显著低于C组。R组PGA在第1周和第12周均显著高于C组。所有患者均未发生明显的不良反应。结论:膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节痛效果明显,安全可靠,可成为治疗老年性膝骨关节炎的有效手段。     

Surgitron F.F.P.F-EMC高频手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效初探

目的:观察Surgitron F.F.P.F-EMC高频手术系统治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及手术前、后影像学改变。方法:30例症状、体征与影像学定位诊断相符合的腰椎间盘突出症患者,C型臂X线机透视,局部浸润麻醉下,经相应突出椎间盘安全三角入路,用Surgitron F.F.P.F-EMC高频手术系统进行突出髓核组织的摘除、髓核射频消融、纤维环成型和间盘冲洗。在术后当天、1周、2周、4周评定临床治疗效果,并进行VAS评分;术后1周和4周行MRI检查,测量突出物最高点与椎管后缘垂直距离的变化。结果:术后当天、优13例、良12例;1周,优16例、良10例;2周,优18例、良9例;4周,优23例、良5例。VAS评分由术前的5.3±1.1逐步降为术后当日为4.7±1.1;1周为3.0±0.7,2周为2.3±0.6;4周为2.0±0.5,与术前比较有明显差异;手术后1周突出物最高点与椎管后缘垂直距离明显增大,由术前的9.3±0.9 mm增至12.7±1.0 mm;术后4周进一步增至15.3±0.8 mm。结论:Surgitron F.F.P.F-EMC高频手术系统是治疗腰椎间盘突出症的一种快速、有效的微创治疗方法。     

三种原代小胶质细胞纯化培养方法的对比及分析

目的寻找简捷、高效的原代小胶质细胞纯化培养方法。方法以小胶质细胞原代培养的经典培养方法为基础，通过提高初次接种密度、减少细胞离心过滤、进行营养丧失培养等改进，培养后期分别采用经典机械分离法、低浓度胰酶消化法和利多卡因分离纯化法行细胞分离与纯化，记录形态变化并采用同倍数视野动态计数，借助CD68及OX42抗体间接免疫荧光标记进行鉴定、计算纯度。结果三种分离方法均获得了较高纯度和产量的小胶质细胞，其中利多卡因分离纯化法获得细胞数及纯度明显高于其他分离方法，低浓度胰酶消化法次之。结论小胶质原代细胞培养过程中，利多卡因分离纯化法及低浓度胰酶消化法均可有效提高培养产量及纯度，以利多卡因分离纯化法最佳。