射频热凝术联合臭氧自控硬膜外镇痛在腰椎间盘突出症中的应用

目的观察射频热凝术联合臭氧、自控硬膜外镇痛(Patient controlled epiclural analgesiaPCEA)在治疗腰椎间盘突出症中的疗效及安全性,并对该技术的推广应用做出评估。方法对116例经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者,采用射频热凝术联合臭氧、PCEA治疗。结果本组116例患者,经该方法治疗后,其中97例治疗效果达优级,17例治疗效果良好,2例效果可,优良率98.3%。治疗期间1例出现下肢肌力减退,降低利多卡因浓度和减小持续输注量后下肢肌力恢复,6例术后并发轻微头痛、头晕等不适,经卧床休息及静脉补液后,症状均于3d内消失。未见其他严重并发症。结论射频热凝术联合臭氧、PCEA治疗腰椎间盘突出症是一种创伤小、安全性高、并发症少、复发率低、疗效满意的方法。     

未折叠蛋白反应在热射病中的作用研究进展

热射病(HS)是一种由热损伤导致的疾病，严重威胁患者的生命，其特征为机体核心体温>40℃，并伴有中枢神经系统功能障碍及多器官衰竭。HS的主要病理生理表现为热急性期反应及体温调节失衡，其中蛋白对热尤为敏感，热环境会引起大量蛋白变性，产生未折叠及错误折叠的蛋白并沉积于细胞质内，引起细胞功能障碍甚至死亡。未折叠蛋白反应(UPR)是帮助蛋白正确折叠或降解变性蛋白的一个重要生理学进程，主要分为内质网UPR及线粒体UPR。本文主要针对UPR的调控机制，UPR与重症疾病的关系，以及HS与UPR的关系进行综述，以期为HS的治疗提供新的思路。     

医用臭氧治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察

1资料与方法 1.1一般资料将2008-03-2009-02门诊收治的单侧粘连性肩关节囊炎患者63例,随机分为两组.治疗组32例,男15例,女17例,年龄42～65岁,平均49.5岁;右肩18例,左肩14例,平均病程3.5(0.8～18)个月.对照组31例,男15例,女16例,年龄41～63岁,平均50.5岁;右肩16例,左肩15例,平均病程3.6(0.7～17.5)个月.     

不同临床阶段的大骨节病中西医治疗的研究进展

大骨节病(Kashin-Beck disease, KBD)是一种地方性、多发性、对称性、变形性骨关节病, 好发于发育期儿童的骨骺生长板和关节软骨, 可致软骨细胞变性、降解和坏死, 临床上依据患者病变范围和畸形程度分为早期、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度4个阶段。KBD的病因与发病机制至今仍不清楚, 针对此病尚无特效药, 对各种医学干预手段有效性的研究也较少。目前, KBD的治疗多参照中西医关于骨关节炎的相关方法。本文以现有研究作为基础, 依据KBD的疾病分期对其中西医治疗方法进行了总结分析, 提出应在阶梯化和个体化原则下, 中西医并重治疗, 并以药物治疗为主、手术治疗为辅, 最大程度减轻患者疼痛、保护关节和预防损伤, 以期为临床治疗KBD提供参考依据。     

青藤碱降低兔膝骨关节炎模型痩素含量及其受体表达

目的 观察青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型血清及关节液瘦素水平以及关节软骨瘦素受体（Ob-Rb)表达的影 响。方法 38只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、透明质酸钠组和青藤碱组。空白组不予任何处理,模型组、透明质酸 钠组和青藤碱组通过木瓜蛋白酶关节腔注射法诱导膝骨关节炎模型后,分别用生理盐水、透明质酸钠和青藤碱干预5周,双抗 体夹心酶联免疫吸附（ELISA)法检测血清及关节液瘦素含量,实时荧光定量PCR(qPCR)法检测Ob-Rb的mRNA表达, Western blot法检测Ob-Rb的蛋白表达。结果 模型组和透明质酸钠组血清、关节液瘦素水平较空白组均显著升髙（P < 0. 05),青藤碱组血清、关节液瘦素水平明显低于模型组（P <0. 01)和透明质酸钠组（P <0. 05);模型组Ob-Rb的mRNA和蛋 白表达较空白组均显著升髙（P <0.05,P <0.01),青藤碱组Ob-Rb的mRNA和蛋白表达明显低于模型组（P <0.05,P < 0. 01)。结论 青藤碱膝关节腔注射可降低兔膝骨关节炎模型血清及关节液瘦素水平,下调关节软骨Ob-Rb的表达。     

医用臭氧治疗软组织损伤的研究进展

医用臭氧是以医用纯氧制备所得的臭氧-氧气混合气体,是一种气态存在下的药物。臭氧具有抗菌、抗炎、抗氧化、镇痛及免疫调节等作用,其临床应用操作简便、安全有效,目前已被应用于多种疾病的治疗。软组织损伤是临床上的常见病,主要表现为疼痛、肿胀、活动受限,严重影响患者的身心健康及劳动能力。医用臭氧为软组织损伤的治疗提供了新的视角,但其确切作用机制尚不清楚。文章综述了臭氧在软组织损伤中的应用现状及其治疗软组织损伤的可能机制。     

基于《金匮要略》历节病论治大骨节病思路探讨

汉·张仲景在《金匮要略》一书中对历节病的病因病机、病位以及诊治进行了较为全面系统的论述,认为历节病病位在骨关节,与肝脾肾等脏关系密切,病因主要为"水寒血败",其中内因为"血败"责之于肝肾阴亏、湿热蕴胃、阴血亏虚、阳气不足等;外因为"水寒"即外感受风寒湿邪,根据病因不同又将本病分为风湿历节和寒湿历节,治疗分别为风湿历节用桂枝芍药知母汤祛风除湿、温经散寒,寒湿历节用乌头汤温经散寒、除湿止痛。本课题组近年来的主要方向为发掘中医经方理论在大骨节病防治方面的基础及临床研究。因此本文将较详细的剖析了大骨节病与历节病的病因病机,旨在进一步探讨仲景治疗历节病的辨证论治思想进而为制定大骨节病的中医治疗方案提供理论依据。     

痹痛膏治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察痹痛膏治疗膝骨性关节炎临床疗效及机制探讨。方法 将100例符合膝骨性关节炎患者随机分为两组。其中治疗组(痹痛膏组)50例,55个膝关节;对照组(超短波+TDP组)50例,53个膝关节。经过1疗程治疗后,根据《中医病证诊断疗效标准》进行临床疗效评定。结果 治疗组:临床治愈42膝,好转11膝,无效2膝。对照组:临床治愈35膝,好转14膝,无效4膝。治疗组与对照组之间的疗效差异有非常显著性(P<0.01)。结论 痹痛膏治疗膝骨性关节炎疗效确切,有临床推广价值。     

膈神经连续阻滞术治疗顽固性呃逆1例

目的：观察膈神经连续阻滞术治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：利用病人自控镇痛装置将确诊病例采取膈神经连续阻滞术治疗,共10天。结果：经该方法治疗后患者呃逆症状基本消失,出院后1个月、6个月、1年随访无复发。结论：膈神经连续阻滞术治疗顽固性呃逆疗效满意。