川芎嗪治疗不稳定性心绞痛疗效及对C-反应蛋白的影响

目的:观察川芎嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效和其对血清C-反应蛋白水平的影响。方法:64例不稳定性心绞痛住院病人随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予川芎嗪静滴,疗程为10天。结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为68.74％;治疗后心肌缺血总负荷治疗组为15.3±3.78(mm·min),对照组为23.89±5.38(mm·min),两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前后比较,治疗组C-反应蛋白水平显著下降(P<0.01),而对照组则无明显变化(P>0.05)。结论:川芎嗪能有效地治疗不稳定性心绞痛,可能还有控制血管壁炎症,稳定冠脉粥样斑块的作用。     

重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭患者50例临床分析

目的:探讨重组人脑钠肽(rh BNP)治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效及其机制。方法:将2011年1月-2013年12月住院治疗的充血性心力衰竭患者100例随机分为研究组和对照组各50例,两组在常规治疗基础上分别应用rh BNP和硝普钠治疗,比较两组的临床效果。结果:住院期间研究组与对照组的住院时间、心功能无明显差异,但研究组非致死性心脑血管事件、病死率和不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭有效、安全。     

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭中的应用研究

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将60例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为对照组（n=30）和rhBNP组（n=30）,对照组接受常规治疗,rhBNP组在常规治疗的基础上加用冻干rhBNP（新活素）1．5μg／kg静脉冲击,0．0075μg／（kg·min）持续静注24h。分别记录两组患者给药前及用药24h后血流动力学、尿量、心功能改善情况,血肌酐及血N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化。结果两组基线特征差异无显著性（P〉0．05）rhBNP组总有效率为96．7％,明显高于对照组的73．3％,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的心率、血压、中心静脉压、血NT—proBNP分别是（99±6）bpm、（121±8）／（80±4）mmHg、（8．15±1．89）cmH2O、（3426．95±590．02）pg／ml,较治疗前的（135±10）bpm、（169±18）／（105±11）mmHg、（15．07±3．71）cmH2O、（5989．44±983．48）pg／mL显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的24h尿量、LVEF分别是（1．8±0．4）L、（58±8）％,较治疗前的（1．0±0．2）L、（29±6）％明显升高,差异有显著性（P〈0．05）。未见肾功能恶化。结论重组人脑利钠肽是改善急性失代偿性心力衰竭安全有效的药物。     

降压药物在清晨与睡前服用的疗效及安全性比较

目的:探讨不同时间服用以培哚普利片(雅施达)为基础治疗用药的方案,对高血压患者采用不同时间用药的降压效果及安全性的影响。方法:2006年1月至2007年12月收集两家医院入选86例高血压患者,将其分为两组,分别在清晨或夜间口服雅施达4mg/d,对部分血压仍未达标者加用利尿剂治疗,治疗前和疗程第12周进行动态血压监测。结果:应用雅施达降压治疗,夜间组与清晨组同组治疗前后比较,P<0.05,差异有显著性;夜间组与清晨组治疗后收缩压均值、平滑指数(SI)、血压变异性(BPV)比较,差异有显著性,而两组舒张压均值、SI、BPV比较P>0.05,差异无显著性。夜间组与清晨组服药组收缩压谷峰相比较P<0.05,差异有显著性,而两组舒张压谷峰比值相比较P>0.05,差异无显著性,两组在观察期内未发生心脑血管事件及症状性低血压不良反应。结论:根据患者及降压药物代谢动力学特点,合理安排用药时间,血压更有效平稳,从而达到保护靶器官的结构和功能,并降低发生心脏血管事件的危险性。     

降压药物在清晨与睡前服用的疗效及安全性比较

目的：探讨不同时间服用以培哚普利片（雅施达）为基础治疗用药的方案．对高血压患者采用不同时间用药的降压效果及安全性的影响。方法：2006年1月至2007年12月收集两家医院入选86例高血压患者．将其分为两组．分别在清晨或夜间口服雅施达4mg／d，对部分血压仍未达标者加用利尿剂治疗，治疗前和疗程第12周进行动态血压监测。结果：应用雅施达降压治疗，夜间组与清晨组同组治疗前后比较，P〈0．05，差异有显著性；夜间组与清晨组治疗后收缩压均值、平滑指数（SI）、血压变异性（BPV）比较，差异有显著性，而两组舒张压均值、SI、BPV比较P〉0．05，差异无显著性。夜间纽与清晨组服药组收缩压谷峰相比较P〈0．05，差异有显著性，而两组舒张压谷峰比值相比较P〉0．05，差异无显著性，两组在观察期内未发生心脑血管事件及症状性低血压不良反应。结论：根据患者及降压药物代谢动力学特点，合理安排用药时间，血压更有效平稳，从而达到保护靶器官的结构和功能．并降低发生心脏血管事件的危险性     

乌拉地尔治疗高血压急症45例临床分析

目的:探讨乌拉地尔(压宁定)治疗高血压急症的有效性和安全性.方法:将2006年1月至2009年12月收治的90例高血压急症患者随机分为A、B两组各45例,分别静脉应用压宁定和硝普钠治疗,比较两组治疗后的血压和心率变化.结果:A、B组患者分别于治疗后10 mim、5min血压明显下降(P<0.01),均于45 min内降至安全范围,60 min达目标血压值;A组心率与治疗前相比无明显变化,但B组心率较治疗前明显增快(P<0.01).结论:压宁定治疗高血压急症疗效好,安全性高.     

曼性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的变化及其监测意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽（BNP）的变化及其监测意义。方法选取本院心内科2010年7月。2012年7月收治的80例慢性心力衰竭患者。在患者人院前和治疗后依据NYHA心功能分级、采用ELISA法监测患者的血浆BNP水平,并行超声心动图检查,将其作为观察组,另选30名健康成人作为对照组。结果和对照组相比。观察组患者的各心功能不全血浆BNP水平明显偏高,二者差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;和治疗前相比．治疗后观察组患者的血浆BNP水平较低,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）;血浆BNP水平和LVEDD没有明显的相关性,而和LVEF呈负相关关系;随着心力衰竭程度越重,血浆BNP水平越高。结论慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平升高是患者早期心功能受损的敏感指标,对快速诊断和治疗慢性心力衰竭患者及迅速判断心衰严重程度有极为重要的临床价值和意义。     

冠心病合并高血压患者中肾动脉狭窄发生率

目的 :在进行冠状动脉 (冠脉 )造影且伴有高血压的人群中观察肾动脉狭窄 (Renal Artery StenosisRAS)的发生率 ,并识别 RAS的危险因素。方法 :冠脉造影结束后 ,进行非选择性肾动脉造影。结果 :3a内共入选 2 34例高血压并且行冠状动脉造影患者 ,平均年龄 6 0 .6岁 (2 5岁～ 79岁 ) ,131例患者 (5 5 .9% )存在 RAS,其中 10 0例患者 (42 .8% )存在显著的 RAS(腔径狭窄≥ 5 0 % ) ,31例患者 (13.3% )存在轻度的 RAS(直径狭窄 <5 0 % ) ;10 3例患者存在高血压但没有肾动脉狭窄 (Non- RAS) NRAS约占 4 4 .1%。接受冠脉造影检查且伴有高血压的患者中 ,RAS患病率比较高。结论 :冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率 ,应该在冠状动脉造影后常规行肾动脉造影 ,特别是在合并有高血压的情况下 ,更应该同时进行肾动脉造影     

1例冠心病合并心房颤动高血压患者的药学服务

目的探讨临床药师在冠心病合并心房颤动（房颤）高血压患者的治疗中如何开展药学服务,以保证患者用药安全有效。方法临床药师参与1例冠心病合并房颤高血压患者的治疗,实施全程化药学监护,包括监测抗凝强度、血压、心室率等指标,根据监护结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议,并按照人体生物节律和药物作用时辰制定最佳给药方案,同时对患者进行用药教育。结果临床药师通过提供个体化药学服务,及时发现和解决患者药物治疗中存在的问题,提高了治疗效果和患者用药依从性,改善了患者预后及生活质量。结论该冠心病合并房颤高血压患者的药物治疗方案有效合理。临床药师在促进临床合理用药、提升疾病治疗水平方面可发挥积极作用。