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目的分析原位肝移植术后患者乙型肝炎病毒(HBV)再感染的防治策略。方法回顾性分析78例HBV相关终末期肝病行肝脏移植患者的临床资料。所有患者给予术中无肝期静注乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),术后应用拉米夫定(LAM)或阿德福韦酯(ADV)联合HBIG预防HBV再感染。随机分为LAM组29例,采用LAM联合HBIG治疗;ADV组49例,采用ADV联合HBIG治疗。结果术后随访6~48个月,期间6例死于肝癌复发,但均未发生HBV再感染。LAM组发生HBV再感染4例,均为YMDD变异;ADV组未发生HBV再感染(P<0.05)。两组中均未出现抗病毒药物及HBIG相关不良反应。结论肝脏移植术后应用LAM或ADV联合小剂量HBIG可有效防治HBV再感染,且后者疗效优于前者。 相似文献
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患者男,43岁。因“原发性肝癌、乙型肝炎后肝硬化”于2004年9月3日在我院行改良背驮式原位肝移植术。病理诊断为肝细胞肝癌,粗梁型,Ⅲ级。术后第20天出现皮肤瘙痒,肝功能指标包括胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶逐渐升高。行肝穿刺活检未见明显排异,病毒学指标均阴性,B超显示肝脏血流通畅,肝动脉无狭窄。给予思美泰注射液、甘多新注射液、优思氟胶囊等剂治疗,肝功能逐渐正常。 相似文献
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<正>神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯神经系统(包括大脑、脑膜、脊髓以及周围神经等)所引起的疾病,其临床症状及影像学的表现复杂多样,临床上极易误诊漏诊,但若早期确诊并治疗,总体预后良好。现报道就诊于我院的1例以广泛皮质病变为特点的神经梅毒患者的诊治经过并复习文献。1 病例资料患者,男,49岁。以“突发意识不清伴抽搐4 h”为主诉于2021年10月21日入院。患者入院当天晨起后无明显诱因突发意识不清,表现为双眼直视、呼唤无反应,随即出现抽搐, 相似文献
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<正>肝门部胆管癌(H-CC)占肝外胆管癌的58%~75%,手术切除是治疗肝门部胆管癌主要手段,但手术切除成功率较低,术后长期生存率低。因此早期发现,积极手术治疗是提高预后的有效措施。现将1999-07~2004-09手术治疗肝门部胆管癌51例的资料总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组51例。男34例,女17例;年龄32~73 相似文献
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肝移植术后早期高胆红素血症的原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>高胆红素血症是肝移植术后早期常见的并发症之一,由于引起肝移植术后高胆红素血症的原因较多且混合存在,给临床上的诊断及治疗带来困难,正确分析发生的原因,及早诊断与治疗,直接关系到肝移植的预后。笔者所在医院2003-09~2007-06以来,有38例肝移植患者术后出现不同程度高胆红素血症,本文对其病因进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例。男36例,女2例;年龄29~66岁,平均38.5岁。其中乙型肝炎后肝硬化19例,原发性肝癌 相似文献
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患者男,71岁。于2005年9月始无明显诱因出现上腹部隐痛,尿色深,全身皮肤、黏膜黄染,皮肤瘙痒,粪色变白,体质量下降10kg。2005年11月行CT检查后诊断为肝门部胆管癌,经内镜于肝总管、左肝管置入金属支架后黄痘渐减轻,体质量增加,肝功好转至基本正常。2006年3月3日上述症状再次出现,并逐渐加重。于2006年3月24日行探查术,术中见肝脏淤胆明显,肝门部肿块,胆总管增粗,其内金属支架为肿瘤组织所充填,术中病理检查明确为胆管腺癌衍;联合左外叶切除的肝门部胆管癌根治术及胆肠吻合术。术后患者黄疸消退,0.5a后复查CT未见肿瘤复发。 相似文献
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目的:探讨经外路途径行视网膜下腔的全层异种视网膜移植的方法,并对移植结果进行初步观察。方法:用明胶包埋小鼠视网膜制成视网膜移植片,九只兔按外路手术方法将植片植入视网膜下腔。移植术后1-23天摘除动物眼球,石蜡包埋、切片、HE染色,光学显微镜观察。结果:明胶包埋的视网膜移植片可以被植入宿主视网膜下腔中,视网膜移植片平铺于宿主视网膜下腔中,植片外层与宿主视网膜色素上皮层相贴、存活,未见明显免疫排异反应。结论:视网膜下腔是较为理想的视网膜移植的受位;明胶包埋的异种视网膜植片可作为供体进行移植;移到视网膜下腔的异种视网膜能够存活,这一结果为今后异种视网膜移植研究奠定了基础。 相似文献
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肝细胞肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,尽管肝癌肝移植术后1年生存率达85.7%[1],但肝癌肝移植术后有较高的肿瘤复发率。如何控制移植术后肿瘤复发,提高受者生存率是目前研究的热点之一。回顾性分析我院2003年9月至2005年9月的15例肝癌肝移植临床资料,以探讨肝移植在治疗我国原发性 相似文献