膀胱癌肉瘤与肉瘤样癌诊治再讨论

目的：探讨膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后.方法：回顾性分析1例膀胱癌肉瘤及2例肉瘤样痛患者的临床、病理和随访资料,并复习相关文献进行讨论.结果：3例患者术后病理检查可见上皮源性和间质源性两种恶性成分.1例癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织Vi-mentin阳性,诊断为膀胱癌肉瘤,术后给予M-VAC方案化疗,于10个月后死于肿瘤肺部转移.2例癌组织与肉瘤样区有移行,癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织CK、EMA及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌,术后分别给予GC和M-VAC方案化疗,于8个月和11个月后死于肿瘤肺部转移和心力衰竭.结论：膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良.其确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,手术仍是首选治疗方式.     

前列腺小细胞癌诊治再分析

目的 探讨前列腺小细胞癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后。 方法 报告2例前列腺小细胞癌患者的临床、病理和随访资料,复习相关文献并进行讨论。 结果 2例术后病理检查均诊断为前列腺小细胞癌。术前均经直肠前列腺穿刺活检确诊为前列腺小细胞癌,切片可见肿瘤呈弥漫性巢状结构,细胞小,胞质少,核染色深,核仁不明显,可见燕麦形小细胞,伴凝固性坏死。免疫组化示：PSA、PAP阴性;NSE阳性。例1行前列腺姑息切除术并行EP（VP-16,顺铂）方案化疗,6个月后因肿瘤复发及全身转移死亡。例2行前列腺姑息切除术并行口服比卡鲁胺治疗,3个月后因颅内病灶复发及肝转移死亡。 结论 前列腺小细胞癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良。确诊依赖病理学检查,早期行根治术并联合放化疗是目前治疗最有效的方法。     

横纵切口剖宫产术的效果比较

国内外许多专家、学者提倡剖宫产实施横切口。我们将在临床上观察到的横纵切口的利弊加以比较,发现横切口具有更多的优点,现将结果报告如下。     

妊娠晚期合并子宫肌瘤28例临床分析

目的探讨妊娠晚期合并子宫肌瘤的诊疗方法。方法选取牡丹江市利健医院2006年8月至2009年7月收治的28例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,分析临床特点和治疗方法。结果在本组28例患者中,单发肌瘤18例,多发肌瘤10例,其中剖宫产17例,多发肌瘤11例,剖宫产合并子宫肌瘤切除15例,剖宫产合并子宫次全切除1例,单纯剖宫产2例,剖宫产同时进行子宫肌瘤切除,手术时间手术失血量明显多于单纯剖宫产组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者,行剖宫产合并子宫肌瘤切除,没有增加手术的风险,疗效满意值得在临床推广。     

Ⅱ型胶原蛋白和雷公藤多甙对佐剂性关节炎治疗作用的实验研究

目的探讨口服Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen,CⅡ)、雷公藤多甙(Tripterygium Wilfordii Polyglycosidium,TWP)对大鼠佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)的治疗作用及在治疗过程中对大鼠外周淋巴器官中白介素10(IL-10)的影响。方法建立动物模型,采用关节炎评分法对关节肿胀程度进行评估,采用免疫组化法检测大鼠外周淋巴器官中IL-10水平的变化。结果口服Ⅱ型胶原及雷公藤多甙可以明显减轻病变关节的炎症反应,降低发病率,推迟AA的发病并且使病程明显缩短,而且大鼠外周淋巴器官中IL-10水平也较模型组显著升高。结论口服CⅡ及TWP可有效减轻佐剂型关节炎大鼠的关节病变,并能使AA大鼠外周淋巴结中IL-10水平升高。