儿童外伤性脑梗死22例临床分析

随着头颅CT、MRI在临床上的应用和发展 ,外伤性脑梗死的报道逐渐增多。现将本院 1 994年以来收治的 2 2例儿童外伤性脑梗死报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 1 1岁 ,平均 4 3岁。本组均有头部外伤史 ,均为单纯闭合性颅脑损伤 ,其中跌伤 1 2例 ,交通事故伤 8例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 8例 ,顶部 9例 ,额部4例 ,颞部 3例。伤后原发昏迷 2例。伤后 1～ 76小时出现症状 ,左侧肢体偏瘫 1 1例 ,右侧肢体偏瘫 1 0例 ,面瘫 1 1例 ,抽搐 6例 ,运动性失语 1例。 2 2例均行头颅CT检查 ,表现…     

经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤54例

目的 探讨经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的方法。方法 应用显微神经外科技术，对54例颅内动脉瘤患者进行直视手术。经翼点入路，以Mayfied三头钉头架固定头部，取自耳屏前方、颧弓上缘至中线发际内作弧形切口。根据需要充分显露载瘤动脉后，再解剖瘤颈。结果 54例颅内动脉瘤手术夹闭成功，以格拉斯哥术后评分量表对患者神经功能评分，评分为好的患者48例，差者3例，死亡3例。结论 经翼点入路，应用显微外科技术，手术路径最短，视野角度最大，是手术治疗大脑动脉环动脉瘤的经典入路。     

脑瘤患者脑脊液中游离氨基酸分析

采用高效液相色谱法测定脑瘤患者脑脊液中游离氨基酸。其中良性肿瘤20例,恶性肿瘤10例,正常5例,所测定的12种游离氨基酸在良、恶性肿瘤间均无差异。而脑肿瘤患者脑脊液中天门冬氨酸,色氨酸,缬氨酸,亮氨酸,赖氨酸的含量明显比正常组降低。对脑脊液中游离氨基酸浓度变化也进行了分析。     

神经导航下切除颅内肿瘤28例

神经导航系统又称无框架立体定向系统,它是经典立体定向技术、现代神经影像诊断技术、微侵袭手术、电子计算机技术结合的产物,是20世纪80年代后神经外科领域开展的一门新技术[1].神经导航技术为术中精确定位及脑内微创手术创造了条件.我院自2005年9月以来应用美国Stealth Station神经导航系统,完成28例颅内脑深部占位病变的手术切除,取得良好效果,现报告如下.     

脑嗜酸性肉芽肿一例

患者　女性 ,16岁。 1999年 10月始无明显诱因出现面色潮红发作 ,每次历时约 30分钟到 2小时 ,1至 2月发作一次。发作时面色潮红 ,全身散在红斑、风团、以面部、躯干为多 ,皮损压之褪色 ,突发骇消 ,不留痕迹 ,可自行缓解。 2 0 0 0年 7月底出现呕吐 ,并有短时意识丧失发作。行头颅ＣＴ检查示 :左颞顶圆形略高密度影 ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大 ,强化扫描时病变明显增强 ,边界清楚 ,同侧脑室受压。胸部正位片、骨盆正位片均未见异常。血常规示 :中性 39% ,淋巴 4 1% ,嗜酸性 10 % ,单核 10 %。 8月 10日在全麻下行手术治疗 ,术中见 :左颞顶圆…     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的介绍Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症(ACM-SM)显微外科治疗的术式及要点.方法总结我院1997年1月～2000年12月25例ACM-SM显微外科治疗的经验.结果25例ACM-SM术后临床症状改善23例(92%).术后平均随访1.5年,获得随访19例,复查MRI小脑扁桃体下疝全部消失,均有人工枕大池形成,脊髓空洞消失13例,空洞明显缩小6例.结论在颅后窝减压基础上,显微镜下松解小脑扁桃体与颈髓的粘连并切除,重建枕大池对治疗ACM-SM有明显疗效.     

三叉神经感觉根电灼治疗三叉神经痛(附12例报道)

<正>2002年1月至2004年6月我科采用耳后小骨窗三叉神经感觉根电灼治疗12例三叉神经痛(trigeminal neuralsia,TN)患者,疗效满意,现报告如下。临床资料与方法1.一般资料:本组患者男8例,女4例。年龄36 ～72萝,病程1.5～14年,平均6.3年。患者发病均为单侧颜面部骤然反复发作的剧烈性疼痛,持续时间为12s～2min。疼痛部位于右侧者7例,左侧5例。     

巨大头皮神经纤维瘤5例报告

神经纤维瘤好发于头面部，因其本身所具有的组织学特点，临床上处理比较棘手，特别是巨大头皮神经纤维瘤更加困难．我院1996-1997年间共收治此类患5例现总结报告如下。     

脊膜膨出术后脊髓栓系综合征的诊疗经验

脊髓栓系综合征(Tethered spinal cord syndrome,TCS)是脊髓圆锥被一种或几种硬膜内或硬膜外异常病变栓系、压迫或内外终丝粗短而致的一组小儿较常见的先天畸形。本将我院1991年12月上1999年12月间收治的44例脊膜膨出术后TCS病人情况总结如下。     

误诊为脑积水的颅内动脉瘤

【病例】　女 ,42岁。因头痛、头晕、四肢无力 1小时 ,伴呕吐数次于 1998年 12月入院。查体 :血压 16 0 /10 0ｍｍＨｇ。意识清晰 ,精神萎靡 ,视力正常 ,双视乳头水肿 ,面纹对称 ,伸舌居中 ,无颈强直 ,布氏征 ( -) ,双巴宾斯基征 ( -) ,四肢肌力Ⅲ级。腰穿脑脊液清亮无色 ,压力约 2 80ｍｍＨ2 Ｏ。头颅ＣＴ检查见三脑室轻度扩大 ,侧脑室、四脑室正常。经脱水后头痛、四肢无力明显改善 ,行ＭＲＩ检查发现三脑室轻度扩大 ,考虑为脑积水 ,遂行脑室 -腹腔分流术。术后 2个月因突发剧烈头痛、意识不清 ,伴恶心、呕吐半小时 ,来我院就诊。查体 :意…