大段同种异体骨移植交锁髓内钉内固定修复四肢骨肿瘤切除后骨缺损

目的：探讨四肢骨肿瘤切除后采用大段异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损的疗效。方法：1998年—2003年对18例例患者进行了病灶清除、交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植术。结果：术后随访1～50月，2例死亡，其余16例接合区骨质生长良好，无1例骨发生不连接。肩、膝、踝关节活动及肢体负重良好。结论：本手术方法使固定节段具有高度的内在稳定性，可早期进行功能锻炼，防止影响肩、膝、踝关节的负重功能或防止创伤关节炎，适合于四肢骨肿瘤切除后骨缺损的修复。     

快捷小切口与常规切口人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

目的 对比快捷小切口与常规切口行人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 将240例老年移位股骨颈骨折随机分为全髋置换小切口组、全髋置换常规切口组、半髋置换小切口组、半髋置换常规切口组(各60例).对每组切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、下地活动时间、术后Harris评分方面进行统计学分析.结果 全髋置换、半髋置换组中小切口与常规切口组在切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、下地活动时间方面差异有统计学意义(P＜0.05);术后6周Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).小切口组术后疗效优于常规切口组.结论 快捷小切口人工髋关节置换术具有切口小、手术时间短、创伤小、出血少、瘢痕小、术后功能恢复快等优点,是治疗老年移位股骨颈骨折的理想方法.     

磷脂酶A2,白细胞介素1与骨性关节病

骨性关节病 ( OA)病因不明。一方面表现出慢性炎症特征 ,现已发现炎症介质前列腺素 E2 ,白三烯等在病人滑液中升高 ,它们的产生来自花生四烯酸的代谢 ,磷脂酶 A2 ( PL A2 )是代谢过程的限速酶 ,是调控局部炎症的关键 ,大量的研究提示 :它对于反复发作的 OA慢性炎症过程起重要作用。另一方面 OA有着明确软骨退变的病理改变。由于 ( IL— 1)能激活金属蛋白酶和胶原酶从而导致软骨基质成分降解 ,近年来的有关研究不断深入 ,使我们对关节软骨的破坏修复机制的认识更加丰富。OA进程中炎症与软骨退变的关系 ,以及 PL A2 ,IL—1的联系也有学者进行了探索 ,提供了一些间接的依据 ,有待进一步明确     

骨性关节病与磷脂酶A2关系的研究

目的　探讨磷脂酶A2 (APLA2 ) ,前列腺素E2 (PGE2 ) ,PH在骨性关节病 (OA)中的作用及关节液中PLA2 与PGE2 的关系。方法　抽取 2 8例OA患者 ,14例对照者膝关节液 ,采用酶联免疫法测定PGE2 ,生物活性法测定PLA2 ,用 5 80 0 - 0 5溶液分析仪测定PH值。结果　OA组PLA2 活性高于对照组 (P <0 0 0 1) ;OA组PGE2 含量高于对照组 (P <0 0 0 1) ;OA组PH值低于对照组 (P <0 0 5 ) ;PLA2 活性与疼痛程度 ,病情评分呈正相关 (P <0 0 0 1) ;PLA2 活性与PGE2 含量呈正相关 (P <0 0 0 1)。     

复杂性腰椎管狭窄症的手术疗效分析

目的 探讨复杂性腰椎管狭窄症的手术疗效.方法回顾性分析采用后路减压、植骨融合、椎弓根螺钉系统内固定治疗复杂性腰椎管狭窄症48例的临床资料.结果术后随访4～72个月,术前与终末随访VAS评分和Oswestry功能障碍指数进行对比,差异有统计学意义,手术优良率为81.3％,术后早期并发症的发生率为12.5％.结论复杂性腰椎...     

深低温冷冻家兔皮质骨生物力学及骨形态计量改变的实验研究

目的 探讨深低温冷冻法对家兔皮质骨的生物力学变化及骨形态计量的影响。方法将150只家兔随机分为新鲜标本组（对照组）30只，深低温冷冻4周、8周、12周、16周各30只，取左股骨皮质骨测定极限弯曲强度（BS）、极限压缩强度（CS）。取右胫骨进行骨形态计量分析。结果 深低温冷冻后家兔皮质骨的生物力学（极限弯曲强度和极限压缩强度）及骨形态计量分析（骨小梁体积、宽度以及平均骨小梁间距）均无明显改变。结论 深低温冷冻骨的生物力学稳定，骨形态计量无明显改变，且随冷冻时间延长亦无改变，为深低温冷冻骨库的建立提供了有力的实验依据。     

前路手术治疗胸椎转移瘤

目的：探讨前路手术治疗胸椎转移瘤的临床疗效、手术方法及手术适应证。方法：2003年11月至2005年11月收治胸椎转移瘤38例,男21例,女17例;所有患者均伴有不同程度疼痛,伴神经功能障碍29例。结果：术后随访6个月,患者疼痛均有不同程度缓解,视觉类比评分（VAS）由术前平均7.13降至术后平均1.71。术后患者使用止痛药的级别和用量均明显下降,其中多数患者（15例）无需再使用止痛药。伴神经功能障碍29例患者中,术后27例有改善,其中2例Frankel C级和9例Frankel D级患者感觉、运动基本恢复正常。局部肿瘤无复发,内固定器无松动断裂。结论：前路手术治疗胸椎转移瘤可以充分显露病灶,有利于减压以及重建脊柱稳定性,从而有效控制疼痛、防治神经功能损害,提高生存质量。     

同种异体骨关节移植修复骨肿瘤切除后骨缺损

目的探讨骨肿瘤切除后大块骨缺损的修复重建方法。方法1998年5月～2002年5月，根据肢体骨肿瘤切除后造成骨缺损的部位及大小形状．选择深低温冷冻同种异体骨制备成与之大体匹配的骨半关节、骨干段或骨条、骨粒修复骨缺损，辅以交锁髓内钉或加压钢板螺钉行坚强内固定。结果本组22例，术后随访3～42个月，无瘤存活20例，死亡2例。其中1例行半膝关节移植者出现排异反应．伤口不愈合，经皮瓣修复仍不愈合而截肢；其余21例患者摄X线片和／或^66Tc SPECT检查提示均有不等量骨痂生成和／或核素浓集，提示有骨愈合。患肢术后功能恢复以Markin骨移植结果评定标准评定，优良率达81．8％。结论应用同种异体骨、关节移植修复骨肿瘤切除后骨缺损是一种理想有效的修复方法，值得进一步研究和推广应用。     

骨性关节病与磷脂酶A2关系的研究

目的 探讨磷脂酶A2（APLA2），前列腺素E2（PGE2）、PH在骨性关节病（OA）中的作用及关节液中PLA2与PGE2的关系。方法 抽取28例OA患者，14例对照者膝关节液，采用酶联免疫法测定PGE2，生物活性法测定PLA2，用5800－05溶液分析仪测定PH值。结果 OA组PLA2活性高于对照组（P＜0．001）；OA组PGE2含量高于对照组（P＜0．001）；OA组PH值低于对照组（P＜0．05）。PLA2活性与疼痛程度，病情评分呈正相关（P＜0．01）；PLA2活性与PGE2含量呈正相关（P＜0．001）。     

瘤段骨切除灭活再植治疗骨关节恶性肿瘤(附16例报告)

目的 分析瘤段骨切除、去除瘤组织、灭活处理后，原位再植重建骨缺损治疗骨肿瘤的疗效。方法1998年10月-2003年4月，对16例长骨恶性肿瘤患施行广泛切除，瘤段骨离体灭活，95％酒精浸泡45分钟灭活，彻底清除瘤组织，回植原位，修复关节韧带，髓内钉内固定，手术前后辅助化疗。结果 全部病例平均随访28个月，2例因肺转移死亡，1例感染、1例髓内钉折断，随后局部复发截肢，灭活骨骨折、塌陷各1例，并发症发生率37．5％，保肢率75％。结论 瘤段骨切除灭活再植，手术简便，花费低廉，无排斥反应，骨连接处可达生物愈合，是治疗骨肿瘤保肢的有效方法。