肾集合管癌的临床病理研究

肾集合管癌 (ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｄｕｃｔｃａｒｃｉｎｏ ｍａｏｆｋｉｄｎｅｙ,ＣＤＣＫ)是一种少见的肾恶性肿瘤[1] 。此肿瘤的生物学行为和病理特点不同于常见的透明细胞癌而被ＷＨＯ分为独立的一类[2 ] 。我院诊治 10例 ,报道如下。1.资料和方法 :从 1989年 1月至1999年 6月 30日 ,我院共诊治肾癌 46 6例 ,其中ＣＤＣＫ10例 ,占 2 1%。男 6例 ,女 4例。平均年龄 5 0岁 (2 8～ 77岁 ) ,其中 37岁以下 5例。左肾 4例 ,右肾 5例 ,双肾 1例。因血尿而就诊的 7例 ,腰疼 2例 ,腹疼伴低热及肿块 1例。病程 1周到 1年不等 ,平均 4 8个月。经…     

肾集合管癌10例分析

目的：研究肾集合管癌的临床病理特征。方法：回顾性研究肾集合管癌的临床及病理资料并进行随访。结果10例肾集合管癌占肾癌的2．1％,主要症状为血尿、腰腹痛。9例行肾癌根治术,1例行肿瘤剜除术。肿瘤主要位于肾髓质,呈灰白色或淡黄色,侵袭性生长;以腺管乳头状结构为主,部分混有肉瘤样癌,腺样囊性癌、条索及巢状癌。Fuhrman病理分级;G2,1例;G3,4例;G4,5例,TNM综合病理分期：Ⅰ期4例,Ⅱ2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期3例,6例死于肾癌转移,其中1例术后19个月死于心脏病;2例无瘤生存,1例失访。平均生存时间13．3个月。结论肾集合管癌临床症状19个月死于心脏病;2例无瘤生存;1例失访。平均生存时间13．3个月。结论肾集合管癌临床症状明显,临床病理分期高,进展快,主要治疗方法为肾癌根治术,多数病例于术后数月发生转移或死亡。     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学误诊原因的探讨

为探讨肾血管平滑肌脂肪瘤影像学检查误诊的原因，应用计算机辅助图像分析的方法对１９８１年１月～１９９７年６月误诊的１１例肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪含量在病理切片上进行定量研究，并以术前影像学明确诊断的１１例肾血管平滑肌脂肪瘤作对照。结果显示误诊组脂肪含量平均为２１１±１４１％（ｎ＝１１），对照组的均值为６７１±１８９％（ｎ＝１１）。ｔ检验两组间有极显著性差异（Ｐ＜０００１）。研究表明脂肪的低含量是造成肾血管平滑肌脂肪瘤影像学误诊的主要原因，而在脂肪含量低的情况下脂肪的区域状分布则有利于此肿瘤影像学的明确诊断     

原发性肾癌mdr－1基因产物的表达及临床意义

为探讨肾癌的耐药规律，我们应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法研究了３４例原发性肾癌，２０例正常肾组织多药耐药基因（ｍｄｒ－１）产物Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ＧＰ）的表达情况。结果表明：１００％的正常肾组织有Ｐ－ＧＰ的表达，以肾近曲小管的表达最强，远曲小管次之。８５．３％的肾癌组织有Ｐ－ＧＰ的表达。Ｒｉｄｉｔ统计学检验显示Ｐ－ＧＰ的表达与肾癌的组织分级、病理分期无关。研究显示：肾小管是Ｐ－ＧＰ高表达的组织，因此起源于肾小管的肾细胞癌表现高耐药性。消除Ｐ－ＧＰ介导的多药耐药机制的影响是提高肾癌化疗效果的关键。     

肾癌细胞的增殖和凋亡状态

目的：探讨肾癌的发生和发展机制。方法：采用免疫组织化学和原位缺口末端标记方法对４８例肾癌和３０例癌旁正常肾组织进行细胞增殖和凋亡状态的研究。结果：４８例肾癌组织增殖指数为３５．７９，对照组为２．２３，两组间经统计学分析差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。４８例肾癌组织凋亡指数为１．２１，对照组为０．１６，两组间统计学分析差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。并且增殖指数和凋亡指数均随肿瘤分级的增加而增高。４８例肾癌组织凋亡指数与增殖指数比值（０．０３５）明显低于对照组（０．１３），统计学分析差异显著（Ｐ＜０．０１），并随肿瘤分级的增加，凋亡指数与增殖指数比值逐渐减小。结论：肾癌组织中细胞凋亡处于抑制状态，细胞增殖的增加和凋亡的相对减少在肾癌的发生和发展中均起重要作用。     

乳头状肾细胞癌的临床病理表现

目的 探讨乳头状肾细胞癌的临床病理表现,提高对此类型肾癌的认识。方法 回顾性分析9例乳头状肾细胞癌患者临床病理资料并进行随访。结果 9例乳头状肾细胞癌占同肾癌的1.9％,平均发病年龄52岁。无自觉症状者5例,血尿4例。7例行肾癌根治术,1例行肾输尿管全长切除术,1例保留肾单位的肿瘤切除术。肿瘤最大径4－15cm,多位于肾皮质,淡黄色到金黄色,单灶或多灶性结节性长。均以乳头或乳头管状结构为主,乳头轴心可见泡沫细胞。9例均有细胞角蛋白CK7表达。Fuhrman病理分级G13例、G24例、 G32例。TNM病理分期pT27例、pT3a1例、pT3bN1V1b1例。随访7例无瘤生存36－134个月,1例G2pT3b者无瘤生存11个月,1例G3pT3a者13个月后死于肾癌转移。结论 乳头状肾细胞癌是少见的肾癌,表现为低分期,预后好。     

表皮生长因子及其受体分布在青、老年大鼠肾切除术后留存肾代偿早期的改变

目的 观察表皮生长因子（EGF）蛋白及其受体（EGFR）表达的改变,比较青、老年大鼠留存肾代偿过程的差异。方法 雄性Wistar大鼠青年组60只,老年组32只。行左肾切除术;并分别于术后1、3、7、14d随机处死青年组各12只,老年组各8只。取右肾为代偿肾。EGF及EGFR免疫组织化学染色采用链菌素亲生物素蛋白－过氧化酶连接法。用IBSA－2000图像处理系统对EGFR含量进行半定量分析。结果 术后14d青、老年组留存肾增重分别为54．5％和14．2％。肾代偿时EGF由原局限性发布变为弥漫性分布,其表达增加程度以青年组为明显;EGFR蛋白分布量在布皮质均有增加,老年组增加较青年组迟缓。结论 EGF及EGFR在留存肾代偿早期起重要作用,肾代偿时,肾内EGF通过自分泌和旁分泌而发生作用。     

Osteopontin及其mRNA在正常大鼠肾脏的表达

为了研究Ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ（ＯＰ）及其ｍＲＮＡ在正常大鼠肾脏的表达，分别采用抗ＯＰ的单克隆和多克隆抗体进行免疫组化、用地高辛标记的ＯＰｃＲＮＡ探针进行原位杂交。结果表明：ＯＰ及其ｍＲＮＡ在大鼠肾脏远曲小管、集合管呈阳性染色。由于其表达部位是尿中形成结石晶体各种矿物质的高浓缩区，作者认为：Ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ可能为正常机体一种重要的对结石形成产生抑制的内源性大分子物质。     

前列腺癌组织中E-cadherin表达及与PSA的关系

目的　探讨前列腺癌组织中上皮型钙粘附素 (E cadherin)表达及与PSA的关系。　方法　采用免疫组织化学染色法检测 5 6例前列腺癌组织标本E cadherin的表达 ,分析表达水平与总PSA(T PSA)、游离PSA(F PSA)及F/T值的关系。　结果　E cadherin正常表达 2 4例 ( 43 % ) ,异常表达3 2例 ( 5 7% ) ,E cadherin表达缺失与肿瘤恶性程度及分期呈正相关 (P <0 .0 1) ,与患者T PSA、F PSA无明显相关性 ,而与F/T值呈正相关 (P <0 .0 1)。　结论　E cadherin可作为判断前列腺癌恶性程度及预后的指标之一     

BPH组织中雄激素受体与转化生长因子βⅠ型受体表达的相关性研究

目的探讨雄激素受体(AR)与转化生长因子βI型受体(TGFβR1)在良性前列腺增生(BPH)组织中表达的意义及其相关性.方法采用免疫组化法研究两种受体在31例BPH和22例正常前列腺标本中表达的状况.结果AR和TGFβR1在BPH上皮、间质组织中的表达显著高于正常前列腺组织(P＜0.05);在BPH间质组织中的表达,AR和TGFβR1呈正相关(相关系数r值为0.358,P＜0.05)具有统计学意义.结论AR和TGFβR1在BPH中表达增高,两者之间具有协同作用,提示两者在前列腺中的过表达可能参与了BPH的发生和病理过程.