悬吊固定法在指骨撕脱骨折固定及止点重建中的应用

目的 介绍一种应用于指骨撕脱骨折固定的手术方法.方法 总结2015年1月-2019年10月,采用悬吊固定法治疗指骨撕脱骨折29例.结果 所有患者均获得随访,时间为5～33个月,平均6.3个月.切口均一期愈合,未发生再次骨折及骨折不愈合.远指间关节恢复尚满意的屈、伸活动.术后及随访参照Crawford标准评估患指功能,测...     

腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型

目的 探讨经双源CT双下肢CTA检查的下肢腘动脉延续支的解剖特点、变异情况及临床分型.方法 回顾性分析2015年4月-2019年10月行双源CT双下肢CTA检查的217例(239肢)患者的影像学资料.总结分析腘动脉延续支的特点及变异情况,并进行临床分型,统计发生率;并对临床常见ⅠA型,测量腓骨小头近端水平面至第1延续支...     

距下关节镜辅助下联合牵开器、复位器微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨在距下关节镜辅助下,采用闭合复位或跗骨窦弧形微创切口显露,椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位,空心钉、克氏针等内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性研究山东省临沂市中心医院手足外科自2016年6月至2018年2月收治的53例60足闭合性SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料,根据治疗方法不同分为微创切口显露、椎体牵开器辅助复位器显露并辅助复位内固定组(微创组,24例28足)和传统外侧"L"型切口切开组(传统组,29例32足)。比较微创组患者术前、术后1周、末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度,比较两组患者的术前准备时间、手术时间、手术出血量、切口并发症、距下关节僵硬、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两种患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访10~22个月,平均16个月。微创组患者术后和末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术前准备时间[(2.5±1.2)d]和手术时间[(62.6±6.3)min]短于传统组[(7.6±3.5)d和(85.9±9.7)min]、手术出血量[(30.5±3.8)mL]少于传统组[(80.9±8.3)mL]、切口并发症发生率(0)和距下关节僵硬率(10.7%)低于传统组(9.4%和43.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者AOFAS的踝-后足评分[(92.8±5.9)分和(89.5±7.5)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在距下关节镜辅助下,应用椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显缩短住院时间,且具有创伤小、并发症少、复位准确、固定可靠等优点,疗效满意。     

距下关节镜下联合辅助器械精准微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨距下关节镜下联合辅助器械精准微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折手术方法及临床疗效。方法 回顾性研究2017年8月-2020年1月收治的58例58足闭合性跟骨关节内骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同分为关节镜组（29例29足）和微创组（29例29足）。关节镜组采用关节镜下联合辅助器械（国家发明专利）精准微创治疗;微创组采用跗骨窦切口切开复位,微创锁定接骨板内固定。比较两组的术前准备时间、切口长度、手术时间、切口并发症、后足活动度、美国足踝外科协会(AOFAS)后足功能评分;术前、术后、末次随访均行X线及CT检查,测量Bohler角、Gissane角、跟骨宽度,评价骨折复位情况。结果 两组术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。术后58例均获得随访,随访时间10～18个月,平均（14.30±1.45）个月。关节镜组术前准备时间（2.24±1.33） d、切口长度（1.53±0.97） cm优于微创组（5.62±3.05） d、（4.52±2.03） cm;关节镜组切口并发症（0%）低于微创组（10.34%）;后足活动度评分（4.83±1.12）...