某省二、三级医院开展优质护理服务的问题与对策

目的对比某省二、三级医院优质护理服务的落实情况,分析某省二级医院存在的主要问题,为深入推进优质护理工作提供科学依据。方法采用《二、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,对某省13市36所二级及以上医疗机构优质护理服务开展及落实情况进行横断面调查。结果某省优质护理服务开展率为100%。评分细则39个条目得分比较,二、三级医院在人文环境、调动积极性、责任制整体护理和护理文书书写质量4个条目差异无统计学意义(P>0.05),但在后勤保障、仪器设备、专科培训、岗位培训、门诊护理、专业内涵团队合作、执行查对制度、危重患者风险评估防范措施等条目差异有统计学意义(P<0.05),且均是三级医院执行情况优于二级医院。结论不同等级医院优质护理开展工作存在较大差异,优质护理服务各项举措的落实情况需进一步调整和完善。     

香烟烟雾对大鼠血压和可替宁含量影响的实验研究

目的 研究香烟烟雾暴露对大鼠血压水平变化和血清、尿液中可替宁含量的影响，并探讨两者之间的相关性。 方法 健康雄性SD大鼠60只,按随机数字表随机分为实验组（即香烟烟雾暴露组）和对照组,每组30只。实验组大鼠给予香烟烟雾暴露干预12周，对照组大鼠正常饲养。在香烟烟雾暴露干预开始及以后的1周、2周、3周、4周、6周、8周、12周分别从实验组和对照组中随机抓取3只大鼠测量血压，采用两独立样本 t 检验法分析比较两组大鼠在不同时间点血压的差异；用酶联免疫吸附试验测定不同时间点大鼠血清和尿液中可替宁的水平，并采用Pearson相关分析法进行血压和可替宁含量的相关性检验。 结果 大鼠在接受香烟烟雾暴露干预2周后血压开始上升，和对照组相比血压升高，差异有统计学意义（ P <0.05）；实验组大鼠血清及尿液中可替宁水平随烟雾暴露时间的延长而增高；实验组大鼠收缩压和舒张压均与血清中可替宁水平呈正相关（ r =0.883， P <0.05； r =0.814， P <0.05），与尿液中可替宁水平呈正相关（ r =0.873， P <0.05； r =0.798， P <0.05），差异均有统计学意义。 结论 香烟烟雾暴露可引起大鼠血压增高，并随暴露时间的延长，血压水平和大鼠体内可替宁含量也逐渐上升，且大鼠血压和体内可替宁水平变化正相关。     

吸烟对慢性伤口愈合影响的研究进展

从吸烟对慢性伤口愈合的潜在影响机制以及吸烟对压力性溃疡、糖尿病足溃疡和慢性下肢动静脉溃疡三大主要慢性伤口愈合的影响两方面阐述吸烟和慢性伤口愈合的关系,将相关研究的新进展进行综述。     

157所医院腹膜透析护士工作及培训现状调查

目的了解腹膜透析护士工作及培训情况,为腹膜透析护士培养与管理提供参考.方法采用自制调查问卷通过问卷星对全国22个省市157所医院336名腹膜透析护士进行调查.结果调查医院中78.98％为三级甲等医院,94.90％为综合医院;80.25％医院未设腹膜透析中心,48.41％未设腹膜透析门诊.腹膜透析护士年龄31?40岁占5...     

某省36所医院优质护理服务评价及改进

目的评价某省36所医院优质护理服务开展情况,分析临床护理中存在的主要问题,推进优质护理服务持续、深入开展。方法按等级医院评审条款制定《某省二级、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,统一培训评价专家,对全省13市36所医院实施优质护理服务情况进行深入调查。结果优质护理服务在该省二级及以上医疗机构中已全面开展(100%),并且成效明显,但仍然存在护士数量、后勤保障、科学设岗、专业内涵、团队合作、责任制整体护理等方面的问题,阻碍优质护理服务可持续发展。结论管理者必须从根因入手,消除阻碍优护开展的关键问题,使护理工作真正做到贴近临床、贴近患者、贴近社会。     

呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床随机对照试验的Meta分析

[目的]评价呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效,为临床康复护理提供理论依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane循证医学数据库及Embase生物医学数据库,收集自建库至2019年8月31日关于呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的随机对照试验(RCT)研究,分别由2名研究人员依据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、资料提取、利用Cochrane评价条目对纳入文献进行质量评价,然后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入21篇文献,整体质量偏低。对照组663例病人采用常规治疗;干预组661例病人在常规治疗的基础上给予呼吸训练。Meta分析结果显示,呼吸训练可明显提高脑卒中后吞咽功能障碍病人治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30),Z=6.57(P0.000 01)];明显降低洼田饮水试验评分[MD=-1.06,95%CI(-1.31,-0.81),Z=8.42(P0.000 01)];明显降低吸入性肺炎发生率[RR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.27(P=0.001)];Rosenbek误吸程度分级明显降低[MD=-1.09,95%CI(-1.51,-0.67),Z=5.10(P0.000 01)];吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分明显升高[MD=19.77,95%CI(13.18,26.36),Z=5.88(P0.000 01)];功能性口服摄入量量表(FOIS)评分明显升高[MD=1.00,95%CI(0.48,1.52),Z=3.76(P=0.000 2)]。[结论]呼吸训练能明显改善脑卒中后吞咽功能障碍病人的吞咽功能,并能有效减少吸入性肺炎和误吸等并发症的发生,提高病人生活质量。但本研究纳入的文献质量整体偏低,在未来的研究中应纳入更高质量的文献来证实呼吸训练对脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。