半髋关节置换与PFNA在治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨不稳定型股骨粗隆间骨折采用半髋关节置换与PFNA内固定两种手术方式的疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月间接受PFNA内固定及半髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间患者的临床资料。比较两种治疗方法的切口长度、手术时间、术中出血量、术后输血量、髋关节活动时间、术后卧床时间、内科合并症、内植物并发症的指标。结果两组平均随访12个月,PFNA组临床更具微创性,半髋关节置换组术后并发症更少。结论 PFNA及半髋关节置换术均为治疗粗隆间不稳定型骨折的有效方法,对于骨质较好的年轻患者可选择PFNA,但对于合并症多,骨质疏松患者选择半髋关节置换术更为合理。     

三维重建结合3D打印技术在辅助复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的：观察在复杂胫骨平台骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术的治疗效果。方法：选取2017年3月—2019年10月在廉江市人民医院接受复杂胫骨平台骨折手术的72例患者,按照随机分组法分为对照组与观察组,各36例。对照组应用常规手术治疗法,观察组应用三维重建结合3D打印技术。观察两组临床指标、膝关节功能及运动功能、并发症发生率。结果：治疗前,两组膝关节功能及运动功能评分对比无显著差异（P> 0.05）;治疗后,观察组术中出血量、术中透视次数少于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组膝关节功能及运动功能评分均显著高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在复杂胫骨平面骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术,有助于优化患者的手术指标,提升膝关节功能及运动功能,降低并发症发生率,手术效果显著。     

黄体酮片治疗泌尿系结石的疗效及安全性分析

目的 探讨黄体酮片治疗泌尿系统结石的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年12月在本院门诊治疗的符合条件的泌尿系统结石患者100例,将患者按随机抽签法分为治疗组与对照组,每组各50例.对照组给予体外冲击波碎石、口服盐酸左氧氟沙星分散片消炎和山莨菪碱片解痉止痛等常规治疗,治疗组在此基础上联合口服黄体酮片治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 总有效率治疗组为90％,对照组则为76％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合黄体酮片治疗泌尿系统结石的疗效确切、安全、可靠,可在临床上推广使用.     

可注射硫酸钙在PKP及PVP中的临床应用研究

目的总结本院可吸收硫酸钙应用于经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术的临床经验和体会。方法本组50例患者于"C"臂X光机引导下,采用经皮穿刺,施行PVP及PKP手术,尽力恢复椎体高度,注入可吸收硫酸钙,通过"C"臂机确认后完成手术。采用疼痛视觉评分系统(VAS),活动能力评分及椎体高度恢复率进行疗效评估。结果所有患者经过VAS评分显示疼痛明显缓解,活动能力明显改善,椎体高度恢复良好。结论可吸收硫酸钙是PVP及PKP治疗中比较理想的填充物。     

用于骨科应力遮挡效应研究的带骨痂有限元模型设计

目的设计带骨痂有限元模型,为骨科应力遮挡效应研究提供有效方法。方法采集正常胫骨CT扫描DICOM数据,应用Catia软件建立胫骨上段几何模型,用Solidworks软件切割出模拟骨折线,并在骨折端用计算机辅助设计（computer assisted design,CAD）制图软件导入骨痂模型,再用特征建模方法导入内固定模型,对模型进行力学有限元分析,得出不同工况和内固定方式下的骨痂应力情况,根据应力遮挡率计算公式计算应力遮挡率。结果加压固定导致的应力摭挡率为1.46%,锁定固定为0.42%,减少1个锁钉的锁定固定为0.33%,减少2个锁钉的锁定固定为0.06%。结论带骨痂有限元模型可以模拟不同条件对应力遮挡效应的影响,不同内固定方式或工况条件下应用有限元分析软件可精确计算应力遮挡率。与加压固定相比,锁定固定方法的应力遮挡率较低。     

全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的对比分析

目的:探讨全关节镜下肩袖修补术与关节镜下小切口肩袖修补术的临床疗效。方法:将62例肩袖撕裂性损伤的患者随机分为2组,A组患者采用全关节镜下肩袖修补术治疗,B组患者采用关节镜下小切口肩袖修补术进行治疗,比较2组的效果。结果:2组患者术后的ASES、VAS评分较之术前明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),A组患者VAS评分改善较之B组,差异有统计学意义;但是2组患者在肩关节功能评分、患者满意度以及术后并发症等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口手术比较,虽然在术后肩关节功能评分、并发症以及患者满意度等方面无显著差异,但是全关节镜手术治疗肩袖损伤术后疼痛更轻,值得在临床中推广。     

关节镜下前交叉韧带重建手术联合半月板修复手术治疗前交叉韧带合并半月板损伤的疗效研究

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效。方法 50例ACL合并半月板损伤患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组使用中西医结合保守治疗,观察组使用关节镜下ACL重建手术联合半月板修复手术。比较两组治疗后6个月膝关节功能优良率及半月板愈合率;治疗前及治疗后6个月膝关节功能各项指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Tegner运动水平评分、Lysholm评分];治疗后6个月Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验阳性率。结果观察组治疗后6个月膝关节功能优良率92.00%及半月板愈合率96.00%均高于对照组的64.00%、60.00%, Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验阳性率分别为4.00%、4.00%、0,均低于对照组的28.00%、24.00%、16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、Tegner运动水平评分、Lysholm评分均优于治疗前,且观察组VAS评分(1.01±0.34)分、Tegner运动水平评分(6.47±0.82)分、Lysholm评分(93.13±2.65)分均优于对照组的(2.89±0.63)、(4.97±1.03)、(78.84±3.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下ACL重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤疗效显著,能有效修复ACL及半月板损伤,促进膝关节稳定性和功能的恢复,提高整体治愈效果,具有积极的临床意义。     

不同手术入路治疗胸椎和腰椎脊柱结核的疗效对比研究

目的探讨前入路和后入路治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法将我院胸腰椎结核需行手术病灶清除术患者85例随机分为后入路组45例、前入路组40例,比较两组术中、术后恢复情况及并发症发生率。结果后入路组手术时间和术中出血量分别为132.6±16.4min 和342.3±23.6ml,明显低于前入路组,差异有统计学意义(P <0.05),术后角度丢失度低于前入路组,而畸形矫正度高于前入路组,组间差异有统计学意义(P <0.05);前入路组术后并发症发生率为25%,显著高于后入路组(P <0.05)。结论两组入路手术治疗胸腰椎结核的疗效相当,但后入路具有明显的优势和更低的术后并发症发生率。