腹膜透析治疗尿毒症合并心力衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨并分析腹膜透析治疗尿毒症并心力衰竭的临床疗效。方法选择2012年4月至2013年4月于宜昌市第二人民医院就诊并诊断为尿毒症合并心力衰竭的150例患者的临床资料,观察并分析患者腹膜透析前后发绀程度、呼吸困难、肺部啰音、水肿等左侧心力衰竭症状变化,同时检测患者左心室射血分数(LVEF)、平均动脉压等心功能指标及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钾等生化指标的变化情况。结果腹膜透析后患者临床症状明显缓解,左心室射血分数、平均动脉压心功能指标明显改善,总有效率达96.7%;生化指标(如BUN、Scr、血钾等)均有显著变化。结论腹膜透析有利于改善尿毒症并心力衰竭患者的心功能,具有临床参考价值。     

改良保肾通络汤治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭64例

目的观察改良保肾通络汤治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将128例患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组64例,对照组主要为控制血糖的对症治疗,治疗组在对照组基础上采用改良保肾通络汤治疗,疗程均为3个月,分析和比较治疗前后两组的临床症状和肾功能各相关指标的变化情况。结果治疗组总有效率为84．37％明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）,在改善实验室各生化指标方面优于对照组（P〈0．05）。结论改良保肾通络汤治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效确切,无明显不良反应。     

丹酚酸B对急性肾损伤大鼠血浆FGF-23、KIM-1及肾功能的影响

目的:观察丹酚酸B对急性肾损伤大鼠血浆成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)及肾功能指标表达的影响。方法:60只健康SD雄性大鼠按照随机数字表法随机分为对照组、假手术组、模型组和给药组各15只。模型组建立急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)模型大鼠,给药组在AKI模型大鼠建立的基础上尾静脉注射丹酚酸B,假手术组处理同模型组,但不夹闭肾动脉,对照组仅尾静脉注射质量分数5%葡萄糖溶液,手术24 h后比较4组大鼠一般生存情况,FGF-23、血肌酐、尿素氮、KIM-1水平和钙磷含量。结果:对照组及假手术组大鼠均无死亡;模型组大鼠基础情况差,有7只大鼠死亡,死亡率为53.33%;给药组大鼠基础情况一般,但优于模型组,有2只大鼠死亡,死亡率为13.33%。对照组大鼠FGF-23、血肌酐、尿素氮、KIM-1水平和钙磷含量与假手术组比较,差异无统计学意义(P0.05);给药组血肌酐、尿素氮、FGF-23和KIM-1、钙含量低于模型组,磷含量高于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹酚酸B可以有效降低急性肾损伤大鼠FGF-23、KIM-1、血肌酐、尿素氮水平,维持细胞内钙磷代谢的平衡,保护细胞完整,有效改善大鼠肾损伤程度。     

裸花紫珠片联合贝那普利治疗IgA肾病的临床疗效观察

目的观察裸花紫珠片联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法经过肾活检确诊的原发性IgA肾病62例,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组31例。2组患者均给予常规治疗,包括饮食治疗（低盐低脂、低磷、优质蛋白质饮食）、充分休息、避免劳累及感冒。对照组在常规治疗的基础上,加用贝那普利10mg,每日1次,使血压维持在125／75mmHg以内;观察组在对照组基础上加用裸花紫珠片1．0g,每日3次;2组疗程均为3个月。检测2组治疗前、后血浆纤维蛋白原（fibringen,FIB）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿蛋白定量等变化情况及不良反应。结果观察组与对照组相比,观察组在降低FIB、SCr水平,提高Ccr水平等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组患者24h尿蛋白定量组问比较无统计学差异（P〉O．05）。未发现皮疹、肝功能损害等其他明显不良反应。结论应用裸花紫珠片和贝那普利联合治疗原发性IgA肾病的临床疗效优于单用贝那普利,对IgA肾病有一定的治疗价值。     

通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)主要临床表现是代谢紊乱、电解质和酸碱失衡、毒物潴留以及内分泌功能的异常.该病病情严重,迁延不愈,是肾脏及相关疾病的归属,预后极差.目前CRF的治疗也取得了一定的效果,但由于昂贵的治疗费用、痛苦的治疗过程、药物的副作用以及由于移植所带来的排斥反应都成为现代医学难以逾越的障碍,因此有效的治疗CRF、防止CRF的进一步发展以及提高患者的生存质量成为国内外研究关注的重点[1].笔者用自拟通络降浊汤灌肠治疗CRF疗效满意,报道如下.