铁死亡与肝纤维化

<正>铁死亡以铁依赖性的脂质过氧化物及活性氧(reactive oxygen species,ROS)堆积为特点,是一种新型的细胞调节性死亡方式^[1-2]。铁死亡通过铁介导的芬顿反应产生大量的ROS,从而产生细胞毒性^[3],细胞膜完整性、膜流动性及通透性被脂质过氧化物沉积所干扰^[4]。肝脏是铁代谢的主要器官,肝纤维化是各种肝病发生发展的重要环节,且肝纤维化在组织学上呈可逆性。目前已发现铁死亡与许多肝病的发生发展密切相关。本文针对铁代谢和铁死亡参与肝病的发生发展过程进行综述,以期为肝纤维化的预防和治疗提供新的靶点。     

肠道菌群在非酒精性脂肪肝炎症反应中的作用

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)主要包括两大病理过程：非酒精性肝脂肪变性(nonalcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)。NAFL仅仅指肝细胞内甘油三酯聚集,在肝细胞内形成脂滴,肝细胞脂肪变性,而NASH以脂肪性肝炎、肝细胞损伤和炎症反应为特点。超过40%的NASH患者均可发现门脉和肝小叶炎症^[1-4]。因此,减轻NAFLD患者的全身慢性低度炎症反应,有助于延缓NAFLD的发展。     

文拉法辛合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的:探讨文拉法辛缓释片合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法:将80例精神分裂症后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予文拉法辛缓释片合并认知治疗,对照组单用文拉法辛缓释片治疗,疗程8周,应用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抗抑郁药副反应量表(SERS)于治疗前和治疗2、4、8周末分别评定疗效和药物副反应。结果:(1)至治疗的4、8周末时,两组治疗后SDS和HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.05);治疗组于治疗8周末SDS和HAMD评分均较对照组显著为低(P<0.05)。(2)2、4、8周末,两组副作用比较,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:文拉法辛合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁能有效缓解症状,疗效优于单用文拉法辛组,比单用文拉法辛组较少副作用。     

微孔板固相杂交法检测乙型肝炎病毒YMDD变异

目的:建立一种快速、准确、简便的检测乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的方法。方法:对132份HBVDNA阳性血清标本进行基因测序检测,选取有YMDD变异和无YMDD变异血清标本各20份进行巢式聚合酶链反应,并采用微孔板固相杂交法检测,结果判定阴性和阳性,设直接测序方法为对照进行比较。结果:微孔板固相杂交法检测结果显示,入选的40份标本中19份有变异,21份无变异,其灵敏度为94.74%,特异度为90.48%。结论:微孔板固相杂交法检测乙型肝炎病毒快速、准确、简便,并且可同时检测野生株和变异株类型,尤其适用于大批量标本的检测,便于基层推广。     

HO-1修饰的大鼠骨髓间充质干细胞在体外对淋巴细胞的影响北大核心CSCD

目的：探讨血红素加氧酶1（HO-1）修饰的大鼠骨髓间充质干细胞（BM MSCs）在体外对淋巴细胞的免疫调节作用。方法体外分离培养和鉴定BM MSCs ,用载有HO-1基因的重组腺病毒载体进行感染,形成HO-1/BM MSCs,与大鼠脾淋巴细胞共培养。 MTT法检测淋巴细胞的增殖活性,碘化丙啶染色流式细胞术分析细胞周期的分布情况,ELISA法检测细胞因子含量,流式细胞仪分析T淋巴细胞CD25、CD71的表达。结果 HO-1/BM MSCs参与共培养的淋巴细胞的增殖活性和细胞周期进程均被抑制、促炎因子（ IL-2、TNF-α和IFN-γ）的分泌量降低、抗炎因子（ IL-10）的分泌量升高、T淋巴细胞CD25和CD71的表达降低,与BM MSCs组相比差异有统计学意义。结论 HO-1/BM MSCs较BM MSCs能够更好地发挥对淋巴细胞的免疫调节作用。     

浅谈"一日清单"在构建和谐医患关系中的作用

医患关系是医院工作的基础,也是构建和谐社会的重要组成部分,完善医患沟通机制是建设和谐医患关系的重要途径,是整个医疗服务过程必不可少的内容.为加强医院监督管理,增加收费透明度,保障患者知情权和监督权,应全面规范和推进一日清单制度,建立健全相关机制,强化员工医患沟通理念,拓展服务领域,不仅较好地规范了医院的收费行为,更有效促进医院管理和社会效益双赢.     

大鼠骨髓间充质干细胞在淋巴细胞增殖中的免疫调节作用

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BM MSCs)在体外对淋巴细胞增殖的影响及其作用机制。方法:分离和鉴定大鼠MSCs,与淋巴细胞、BRL、刀豆蛋白(ConA)建立共培养体系,混合培养0h、24h和48h后,用ELISA方法检测上清中TNF-α、TGF-β和IL-10的分泌量,MTT方法检测淋巴细胞数目变化,流式细胞仪检测调节T细胞(Treg)的含量变化。结果:加入MSCs后TNF-α分泌量降低,TGF-β和IL-10分泌量升高,OD值明显低于未加MSCs组的对照组(P<0.05),Treg含量升高。结论:骨髓MSCs在单独存在以及与BRL同时存在时均对淋巴细胞的增殖具有抑制作用,并且作用程度随时间变化不明显,其中IL-10、TGF-β以及Treg参与了这种免疫抑制过程。     

间充质干细胞来源的胞外囊泡治疗代谢相关性脂肪性肝病的研究进展

代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)被认为是一种常见的慢性肝脏疾病, 现已经成为西方国家肝移植第二大适应症, 目前仍缺乏有效的治疗方法。间充质干细胞(MSCs)治疗肝脏疾病临床疗效已得到证实, 但由于其移植定植率低和分化方向不确定性等, 临床应用面临争议。MSCs来源的胞外囊泡(EVs)作为一种脂质双层囊泡结构, 能够通过其携带的活性物质和自身功能, 发挥调节肝脏代谢、调节免疫、调节肝细胞增殖分化及调节细胞间信息交流等作用, 是一种比MSCs更安全的无细胞疗法。本文主要对MSCs来源的EVs治疗MAFLD相关情况进行综述。