腔内系列多功能尿道狭窄手术器（镜）的研制和临床应用

目的总结25年研制成功“腔内系列多功能尿道狭窄手术器（镜）”的经验和临床应用效果。方法该系列器械主要由三部分组成：后尿道狭窄切除器、前尿道狭窄切开刀、系列尿道狭窄扩张器。经尿道一次性完成手术操作。应用后尿道狭窄切开器治疗各种不同类型的后尿道狭窄133例,经1-25年随访。结果效果优89例,良23例,差12例,失败9例。优良率84.2%,有效率93.2%;前尿道狭窄切开刀治疗前尿道狭窄3例,随访16年,效果良好;系列尿道狭窄扩张器治疗尿道狭窄3例,经1年至7年随访,效果良好。结论腔内系列多功能尿道狭窄手术器（镜）是一套设计合理、操作简单、安全可靠、疗效良好的手术器械,有较大的推广价值。     

纵行包皮岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

我院 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用纵行包皮岛状皮瓣 Ⅰ 期修复尿道下裂 12例 ,术后外观满意 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均6 .8岁 ,均属阴茎型尿道下裂 ,伴有不同程度的阴茎下曲畸形及丰富的帽状包皮组织。均采用会阴部造瘘加前尿道“U”形支架引流[1] 。1.2　手术方法1.2 .1　矫正阴茎下曲畸形　距离阴茎冠状沟下方约 0 .5cm处 ,环形切开包皮内板至Buck筋膜 ,彻底切除纤维索和挛缩组织 ,游离异位尿道口至具有尿道海绵体的正常尿道 ,并将其修剪为斜形。矫正后阴茎能自然平置于…     

纵行包皮岛状皮瓣修复尿道下裂12例疗效观察

我院 1998- 10～ 2 0 0 2 - 10采用纵行包皮岛状皮瓣修复尿道下裂 12例 ,术后外观满意 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 12例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 6 .8岁 ,均属阴茎型尿道下裂 ,伴有不同程度下弯畸形及丰富的帽状包皮组织。全部病例均采用会阴部造瘘加前尿道 U形支架引流法 (何氏法 ) [1 ] 。1.2　方法1.2 .1　矫正阴茎下弯畸形　距离阴茎冠状沟下方约 0 .5 cm处 ,环形切开包皮内板至 Buck筋膜 ,彻底切除纤维索和挛缩组织 ,游离异位尿道口至具有尿道海绵体的正常尿道 ,并将其修剪为斜形。矫正后阴茎能自然平置于耻…     

经外环口集束结扎治疗精索静脉曲张

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用经外环口集束结扎治疗精索静脉曲张患者 2 0例 ,效果良好 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例 ,年龄 18～ 38岁。因阴囊坠胀不适就诊 8例 ,因不育就诊 12例 ,均经彩超证实为原发性精索静脉曲张 ,双侧 7例 ,其中一例为腹膜后精索内静脉高位结扎失败者并伴不育 ,单纯左侧 13例。临床分期 :轻度 3侧 ,中度 8侧 ,重度 16侧。1 2　手术方法　采用硬脊膜外麻醉或局麻。局麻 ,患者取仰卧位 ,常规消毒、铺巾 ,于腹股沟管外环周围皮肤、皮下组织及精索内注入 1%普鲁卡因注射液约 2 0ml…     

手术治疗埋藏阴茎18例疗效观察

埋藏阴茎是隐匿阴茎中最常见的一种。我院 1996年 3月— 2 0 0 3年 3月共手术治疗埋藏阴茎 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 18例 ,年龄 3～ 2 5岁 ,平均 8岁。伴有包茎 12例。临床均表现为站立位检查时阴茎部只见包皮 ,阴茎短小 ,或触不到阴茎体。根据Bergeson(1993)的隐匿阴茎分类标准[1] ,本组 18例均为埋藏阴茎。1.2　方法　采用基础麻醉加局麻或硬膜外麻醉。麻醉满意后 ,于包皮背侧正中内外板移行处纵行切开约 2cm松解扩大包皮口 ,暴露、牵引阴茎头使纵切口变成横行并向左右两侧环形切开 ,使包皮成脱…     

经尿道瘢痕旋切内成形术治疗后尿道狭窄（附112例报告）

目的探讨经尿道瘢痕旋切内成形术治疗后尿道狭窄的经验及技巧。方法回顾近年来应用后尿道狭窄切除器治疗的后尿道狭窄患者112例,对其临床资料进行分析。结果 104例一次手术成功,成功率92.9%;随访2年,效果优者79例,良者18例,优良率86.6%。结论经尿道瘢痕旋切内成形术治疗后尿道狭窄,效果确实,有较大的临床价值。     

改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附16例报告)

目的：探讨应用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法：对16例尿道下裂患者采用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复术。结果：除1例并发尿瘘外，余15例均获痊愈，尿道无狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论：改良阴囊纵隔皮瓣血运良好，一期治疗尿道下裂疗效确切，操作简单。     

后尿道狭窄切除器(镜)的改进和临床应用研究

目的 总结后尿道狭窄切除器(镜)的改进和临床应用,更好的为患者服务.方法 采用经后尿道狭窄切除器(镜),切除后尿道狭窄瘢痕组织尿道内成形术的方法,治疗后尿道狭窄患者133例.其中尿道内膀胱黏膜移植术76例,包皮皮肤移植术35例,皮肤移植术6例,腹膜移植术1例,单纯经尿道切除术15例.结果 根据术后随访排尿情况和术中术后是否改变手术方式者,将其效果分述如下:在133例中优89例,良23例,差12例,失败9例.手术优良率占84.2%,有效率93.2%.结论 该切除器(镜)具有形式新颖,设计合理,操作简单和独特的创造性.手术痛苦小,出血少,安全性能好.术后排尿通畅,无性功能障碍等优点.有推广价值.     

水肿式包皮环切术治疗包皮过长(附50例报告)

我院于 1997— 2 0 0 2年采用水肿式包皮环切术治疗包皮过长患者 5 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 5 0例 ,年龄 8～ 4 8岁 ,其中 8～ (岁 ) 16例 ,14～ (岁 ) 2 0例 ,2 6～ 4 8岁 14例 ,均为包皮过长患者 ,已婚18例。术前均依标准用甲紫画线设计切口位置 :于包皮复原状态下距冠状沟远侧约 0 .5cm处画出与冠状沟平行的外板切口线 ;距冠状沟近侧 0 .5～ 1.0cm处画出与冠状沟平行的内板切口线 ,个别患者包皮系带超过 1.0cm ,也给予保留系带侧相应长度 ,保留完整包皮系带。1.2　手术方法　患者取平卧位 ,采…     

延长尿道口-阴道口间距治疗女性尿道综合征50例

目的：探讨治疗女性尿道综合征的手术方法及可行性。方法：对50例女性尿道综合征患者采用延长尿道口-阴道口间距进行治疗。结果：除5例失随访外，余45例(90％)全部得到随访，痊愈者38例(84％)，好转4例(9％)，差3例(7％)，痊愈38例中，术后3个月内痊愈者8例，4--6月13例，7-12月12例，1--2a 5例，平均8月，总有效率达到93％。结论：此术式治疗女性尿道综合征，简单，安全、可行，疗效满意。