骑跨型镰旁脑膜瘤的手术治疗

目的 总结骑跨型镰旁脑膜瘤的治疗经验.方法 回顾性分析经单侧开颅手术治疗的28例骑跨型镰旁脑膜瘤病人的临床资料.结果 肿瘤切除:SimpsonⅠ级切除22例(78.6％),Ⅱ级切除6例(21.4％).术后随访28例,时间3个月～4年,恢复良好.结论 骑跨型镰旁脑膜瘤通过单侧开颅手术可以达到全切,较双侧开颅减少医源性损伤,缩短手术时间.     

囊变脑膜瘤9例报告并文献复习

目的探讨囊变脑膜瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾分析9例经病理学证实为囊变脑膜瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果除1例骑跨大脑镰脑膜瘤并侵蚀颅骨患者次全切除,其余8例均术中全切肿瘤;术后无死亡及严重并发症病例;术后随访6月至3年余,复发3例均为非典型囊变脑膜瘤患者。结论囊变脑膜瘤有时易误诊为胶质瘤或转移瘤,病理多为非典型脑膜瘤,恶性度较典型脑膜瘤高,术后易复发,应尽可能全切肿瘤及受累骨质。     

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗体会

自2000年8月～2006年8月,笔者共收治肱骨髁间粉碎性骨折25例,通过手术切开复位内固定,取得满意疗效.现报告如下.     

记忆合金聚髌器及丝线捆扎治疗髌骨骨折

<正>髌骨骨折是常见骨折,目前治疗方法很多。笔者自2003年5月～2007年5月共收治髌骨骨折112例,其中应用记忆合金聚髌器(NT-PC)及丝线捆扎治疗髌骨骨折58例,疗效满意。现报告如下。     

AO股骨近端髓内钉PFN在老年股骨粗隆间骨折的应用

目的:探讨应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折36例并进行随访。结果:全部病例经1~26个月随访,平均16.6个月,均获得骨性愈合,并无严重并发症发生。结论:股骨近端髓内钉具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动,是理想的股骨粗隆间骨折的内固定物之一。     

骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

自2002年~2006年,我科收治78例骨折并糖尿病(DM)的患者。考虑到DM是以血糖升高为主要特征,易引起感染及多种并发症的慢性终身性代谢性疾病,在治疗骨折时加强了其围手术期的护理,现总结经验并浅谈体会如下。     

未成年人脑胶质瘤术后脊髓内播散转移3例

目的总结未成年人脑胶质瘤切除术后发生脊髓内播散转移治疗经验。方法回顾性分析我院2010年12月～2012年12月收治的3例未成年人脑胶质瘤患者术后脊髓内转移患者的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果1例给予司莫司汀化疗加全脊髓放疗，存活8个月；另2例未进一步治疗，分别存活6个月和3个半月。结论未成年人脑胶质瘤术后可发生脊髓内播散转移，应加强随访，定期查脊髓MRI；为改善患者生活质量、延长生存期，可行全脑、脊髓或局灶性放疗或予以手术切除转移的肿瘤组织。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2004年7月～2007年3月应用DHS治疗并获得随访的45例老年人股骨粗隆间骨折。结果:平均随访15个月,优良率:93.3%。结论:DHS是治疗股骨粗隆间骨折的一种较理想的方法。     

高血压脑出血不同手术时机与患者预后及生存质量的关系

目的 探讨高血压脑出血(HICH)不同手术时机与患者预后及生存质量的关系.方法 选择2013年1月至2016年6月期间在中国人民解放军南京军区福州总医院神经外科手术治疗的124例HICH患者为研究对象,根据手术时机的不同将出血至手术时间<6 h者60例纳入超早期组,6～24 h者64例纳入早期组,比较两组患者术后再出血率以及随访3个月时患者格拉斯哥预后评分(GOS)优良率、死亡率,并采用WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)评价患者生存质量.结果 超早期组与早期组患者术后再出血率分别为8.33％和6.25％,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3个月时,超早期组与早期组患者的死亡率分别为13.33％和15.63％,差异无统计学意义(P>0.05),但是超早期组患者的GOS预后评分优良率为78.33％,明显高于早期组的62.50％,差异有统计学意义(P<0.05);超早期组WHOQOL-BREF评分为(64.3±20.4)分,明显高于早期组的(53.7±18.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对有手术适应证的高血压脑出血患者,超早期手术可有效改善患者的近期预后,提高其生存质量.     

前路显微手术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨前路显微手术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法经颈前路椎间盘显微切除减压＋椎体间植骨融合＋钛板内固定术治疗颈椎间盘突出症患者28例。采用日本整形学会（JOA）评分评定患者术前及术后神经功能,评价手术的临床疗效。结果 JOA评分：术前平均11.5分,术后6个月平均15.1分;术后平均改善率85.3%。1例术后出现声音嘶哑,1周后缓解;1例术后复查X线示钛板偏斜,患者出现颈项部疼痛,经理疗后缓解。本组无死亡、截瘫病例。植骨在6个月内全部融合,无骨不连、假关节形成。结论对中央型或神经根型颈椎间盘突出病人经行前路显微减压术,减压更充分,并可减少对脊髓、神经根的损伤,同时脊柱固定稳定,可取得满意的临床疗效。