玻璃体内注射曲安奈德对兔眼的毒性作用

目的观察玻璃体内注射曲安奈德对兔角膜、晶状体、睫状体和视网膜的毒性作用。方法32只灰兔分为四组(n=8),玻璃体内分别注射乳酸林格氏缓冲液(对照组)、4 mg曲安奈德(B组)、1.3 mg曲安奈德(C组)和载体(D组)。于注射前和注射后不同时间点分别进行眼压及明、暗适应视网膜电图检查;于术后1周、1月和3月,每组分别取2眼观察组织学和超微结构的改变。结果与其他各组比较,B组注射后1 d和1、2周的眼压显著上升(P<0.05)。术后1周和1月,B组和D组视网膜电图各峰值较对照组和C组明显下降(P<0.05)。光镜下B组视网膜组织受损;电镜下B组和D组的睫状体、晶状体和视网膜组织均不同程度受损。结论玻璃体内注射曲安奈德和载体后,对兔晶状体、睫状体和视网膜组织可能有一定的毒性作用。     

脂质体在增生性玻璃体视网膜病变中的应用

增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative Vitreoretinopathy，PVR)是一种常见的严重致盲性眼病，是玻璃体视网膜手术后的主要并发症。脂质体(liposome)是一种新型的药物技术，已在眼科得到广泛运用。本文仅就脂质体在PVR治疗中的现状和前景作一综述。     

益气活血利水达邪方联合西药对视网膜脱离复位术后增生性玻璃体视网膜病变影响的临床观察

目的观察益气活血利水达邪方对视网膜脱离复位术后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的影响。方法将60例视网膜脱离复位术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液治疗;治疗组在对照组治疗措施的基础上加用益气活血利水达邪方(术后连续服用7天)。两组疗程均为21天,观察临床疗效,比较PVR评分、视网膜电图、眼压的变化情况。结果①术后7天治疗组、对照组有效率分别为53.3%、26.7%,术后30天治疗组、对照组有效率分别为86.7%、60.0%,术后60天治疗组、对照组有效率分别为96.7%、83.3%;组间各观察时点临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②组内术后30天、术后60天与手术前比较,两组PVR评分均明显降低(P0.05);组间术后30天、术后60天比较,治疗组PVR评分低于对照组(P0.05)。③组内术后60天与手术前比较,两组视网膜电图a波振幅、b波振幅增大(P0.05),a波潜伏期、b波潜伏期延长(P0.05);组间术后60天比较,a波振幅、a波潜伏期、b波振幅、b波潜伏期指标差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水达邪方治疗视网膜脱离复位术后患者疗效满意,能抑制PVR的发展,有助于视功能的恢复。     

增生性玻璃体视网膜病变中玻璃体蛋白质变化的研究进展

增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是一种复杂性眼科疾病,与视网膜脱离等多种疾病的预后密切相关,引起众多学者的关注和研究。玻璃体是PVR发生和发展的主要场所,在PVR进程中玻璃体的生化性质发生很大改变。本文就这方面研究的最新进展和相应的药物应用作一综述。     

经睫状体平坦部23G免缝合切口硅油取出术的临床研究

目的 比较经睫状体平坦部23G免缝合切口硅油取出术与传统20G缝合切口硅油取出术的临床效果。方法 回顾性分析行单纯硅油取出术的临床连续病例（硅油填充术前均为孔源性视网膜脱离）共174例（174眼）,分为经睫状体平坦部23G免缝合切口（主动式）硅油取出术组（简称23G组,79眼）和经睫状体平坦部常规20G缝合切口（主动式）硅油取出术组（简称20G组,95眼）。记录并分析两组的手术时间、术后视力恢复、眼压变化和并发症情况。结果 术后平均随访时间为（11.5±5.5）个月（6～18个月）。23G组平均取油时间为（16.5±4.2）min,20G组为（35.2±7.4） min,两组差异有统计学意义（P<0.01）。两组术后最佳矫正视力比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1 d和3 d,23G组的眼压均显著低于20G组（P<0.05）。随访期间,23G组结膜炎症的发生率显著低于20G组（P<0.05）。两组术后脉络膜脱离、网膜脱离复发、玻璃体腔混浊和玻璃体积血的发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 经睫状体平坦部23G免缝合切口硅油取出术与常规20G缝合切口硅油取出术比较,手术时间短,术后反应轻,且术后并发症的发生率无明显差异,具有一定的临床应用前景。     

曲安奈德注射剂对眼组织的毒性作用

曲安奈德用于玻璃体腔注射治疗眼底病，体外细胞培养实验发现常规治疗剂量的商用曲安奈德注射剂对人视网膜色素上皮细胞具有抑制作用，而去除载体后抑制作用明显下降。动物实验显示使用4mg以上的曲安奈德会出现剂量依赖性的外层视网膜改变。曲安奈德的毒性作用呈现局灶性。除视网膜外，曲安奈德注射剂对晶状体、小梁网和角膜内皮细胞也有不同程度的影响。但亦有部分研究认为曲安奈德对眼组织无毒性作用。实验动物、曲安奈德注射剂量及半衰期、防腐剂来源等因素的不同可能是造成结论相悖的原因。     

视网膜脱离合并脉络膜脱离的治疗效果分析

目的　评价视网膜脱离合并脉络膜脱离不同治疗方法的效果。方法　回顾分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的视网膜脱离合并脉络膜脱离共 114例 (114只眼 )患者的治疗方法及其预后。结果　 5 5例采用环扎加压术的患者中 ,一次手术成功 40例 (90 .9%) ;采用环扎加压 +放液术的 2 0例患者中 ,一次手术成功 14例(70 %) ;采有玻璃体切割 +环扎加压 +剥膜术 +气液交换 39例中 ,一次手术成功 36例 (92 .1%)。其玻璃体切割组与环扎加压组、环扎加压 +放液组差别有统计学意义 (x2 =5 .84,P <0 .0 5 )。结论　对视网膜脱离合并脉络膜脱离患者 ,玻璃体手术是一种比较有效的治疗方法。     

增生性玻璃体视网膜病变中玻璃体蛋白质变化的研究进展

增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是一种复杂性眼科疾病，与视网膜脱离等多种疾病的预后密切相关，引起众多学的关注和研究。玻璃体是PVR发生和发展的主要场所，在PVR进程中玻璃体的生化性质发生很大改变。本就这方面研究的最新进展和相应的药物应用作一综述。     

微创玻璃体切除术治疗特发性黄斑表面膜

目的 评估经结膜无缝线微创玻璃体切除手术(TSV25G)治疗特发性黄斑表面膜(IEM)的手术效果.方法 对7例(7眼)IEM患者TSV25G手术前后进行视力矫正、裂隙灯显微镜下Volk镜、眼底照相、荧光眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)和多焦视网膜电图(mERG)等检查.结果 所有患者加入随访,随访时间(173.2±125.3)d.术前视力0.18 ±0.16,术后视力0.64±0.18;IEM剥离情况:7眼中6眼一次性完整剥除膜组织,1眼分3次剥除,有5眼在剥离的视网膜表面有点状非持续性出血,未出现视网膜裂孔或视网膜脱离.IEM剥除后即可发现皱缩的视网膜松解,血管扭曲外观改善,但视网膜皱纹大多存在,视网膜颜色仍然呈灰黄水肿外观.术后第1天所有术眼的黄斑部视网膜颜色恢复正常,视网膜皱纹在术后3 d内均消失.OCT显示正常的黄斑解剖地形,mERG提示P波反应密度增加.结论 TSV25G适合用于IEM手术,创伤轻,并发症少,恢复快.