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目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)浓度变化在甲状腺良、恶性结节诊断中临床价值.方法 选取96例因甲状腺结节病住院患者,比较甲状腺良、恶性结节患者血清TSH、Tg浓度差异,分析血清TSH、Tg浓度与甲状腺良、恶性结节的关系.结果 甲状腺恶性结节组血清TSH浓度(2.55±1.46mIU/L)与甲状腺良性结节组(1.15±1.10mIU/L)比较,差异有统计学意义(P<0.05);随血清TSH浓度的升高,甲状腺恶变结节比例升高;甲状腺恶性结节组血清Tg浓度(255.0±60.6ng/mL)高于甲状腺良性结节组(115.0±32.4ng/mL) (P <0.05),不同血清Tg浓度组间甲状腺恶性结节数比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清TSH、Tg浓度检测对甲状腺良、恶性结节诊断中有一定临床意义,血清TSH浓度是预测甲状腺结节恶变的危险因子. 相似文献
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目的:总结甲状腺切除+中央区淋巴清除中甲状旁腺保护的体会。方法:回顾性分析102例于我院行甲状腺切除+中央区淋巴清除的患者,统计术后患者出现低甲状旁腺激素血症、低钙血症、症状性低钙血症的发生率。结果:术后暂时性低甲状旁腺激素血症发生率35.29%(36/102);低钙血症发生率69.61%(71/102);症状性低钙血症发生率36.27%(37/102);无一例出现永久性低钙血症。结论:各种甲状腺术式对甲状旁腺功能均有不同程度的影响,手术范围越大,术后并发甲状旁腺功能减退的可能性越大。术后甲状旁腺功能减退的预防,就在于术者必须秉承高度负责的态度,术中仔细识别甲状旁腺,精细化操作,注意对甲状旁腺动脉及回流静脉的保护,采取以原位保留为主,自体移植为辅的原则。 相似文献
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目的 探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊治特点.方法 回顾性分析98例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床资料.结果 行甲状腺一侧腺叶切除+峡部切除2例;行甲状腺双叶切除58例;行中央区淋巴结清扫35例,淋巴结阳性15例;行颈部淋巴结改良根治术3例,淋巴结阳性3例.原发灶直径≤1.0 cm和>1 cm,中央区淋巴结转移率分别为25.0%和52.2%,差异无统计学意义.结论 桥本甲状腺炎常合并甲状腺乳头状癌,即使为微小癌,也常伴有颈部淋巴结转移.随着肿瘤直径的增大,淋巴结转移亦相应增多.桥本甲状腺炎合并甲状腺癌手术中,应行甲状腺双叶切除,必要时加行中央区及颈侧区淋巴结的清扫. 相似文献
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目的 探讨纳米炭结合精细被膜解剖法对甲状腺癌术中喉返神经及甲状旁腺的保护作用.方法 选取50例行全甲状腺切除术的甲状腺乳头状癌患者,根据摸球法将患者分为联合组及精细被膜解剖组,各25例.精细被膜解剖组采用精细被膜解剖法进行全甲状腺切除术,联合组在精细被膜解剖组基础上注射纳米炭后进行手术.观察两组患者治疗前后外周血钙、甲... 相似文献
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目的:探讨甲状腺不同手术方式术后甲状旁腺素(PTH)、血钙的变化,总结预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退发生的方法及并发症的处理。方法:检测2012年1—5月191例甲状腺手术患者术前及术后血清PTH、血钙,比较术前、术后的变化,并按照手术范围分7组,比较各组之间术后PTH、血钙的变化。结果:各组术后较术前比较,血钙、血PTH均明显下降(P0.05)。同组术后1 d与4 d血PTH、血钙之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。各组低血PTH、症状性低钙血症的发生率以及术后PTH下降幅度的比较:全甲状腺切除+双侧颈中央区淋巴清除组、全甲状腺切除+一侧改良颈清+对侧颈中央区淋巴清除组甲状腺双叶切除组甲状腺单叶切除组,其差异有统计学意义(P0.05﹚,而在全甲状腺切除,以及同样范围的颈中央区淋巴清除的基础上,是否行改良颈清,对于术后低PTH血症及症状性低钙血症的发生率以及PTH下降的幅度,差异无统计学意义(P0.05﹚。低血钙的发生率比较:甲状腺单侧腺叶切除与其他6种手术方式比较、甲状腺双侧腺叶切除与全甲状腺切除+一侧改良颈清+对侧颈中央区淋巴清除比较,差异有统计学意义(P0.05﹚。结论:各种甲状腺术式对甲状旁腺功能均有不同程度的影响,手术范围越大,术后并发甲状旁腺功能减退的可能性越大。预防术后甲状旁腺功能减退的根本,就在于术中甲状旁腺的保护。 相似文献
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收集我院 1992年~ 2 0 0 0年收治 48例乳癌根治术病人的临床资料 ,采用术后创面持续负压引流的方法 ,对提高伤口愈合率取得满意的效果 ,现分析如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组 48例均为女性患者 ,年龄在 32~ 72岁之间 ,平均 49岁 ,均施行乳癌根治术。手术方法 :乳经典根治术36例 (75 % ) ,改良根治术 9例 (18.7% ) ,扩大根治术 3例(6 .2 % )。术中行梭形游离植皮 6例。 48例中仅 1例因引流处理不当发生皮瓣坏死 ,其余均Ⅰ期愈合。1.2 方法 乳癌根治术后 ,采用多侧孔硅塑引流管二根 ,直径0 .5cm ,长度 6 0cm ,一根置于创面的胸… 相似文献
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎与外科的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的外科治疗。方法:总结95例慢性淋巴细胞性甲状腺炎,并对其发病、临床表现、症状、体征、诊断及治疗进行分析。结果:术前21例临床作出慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断,51例诊断为结节性甲状腺肿,1例诊断为甲状腺功能亢进,13例诊断为甲状腺功能减退,9例诊断为甲状腺癌,术后病理均诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎确诊率22.11%(21/95),慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴发甲状腺癌22.11%(21/95),结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎以中年女性多见,可并发甲状腺恶性肿瘤,甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症,正确掌握其临床特征,结合FT3,FT4、促甲状腺素(TSH),甲状腺球蛋白抗体(TGAb),微粒体抗体(TMAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及细针穿刺细胞学检查(FNAB),可提高其诊断准确率,术中常规做冷冻病理检查,有利于正确选择手术方式。 相似文献
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急性甲状腺炎是一种少见的甲状腺疾病。我院从1990年 1月~ 2 0 0 1年 12月间共收治 14例。现就其诊治分析如下。1 临床资料 14例急性甲状腺炎患者中 ,男性 2例 ,女性 12例 ;年龄 2 4~ 76岁 ,平均 4 4 .2岁。其中 12例为门诊观察治疗 ,另 2例收入院手术治疗。门诊治疗的 12例患者中 ,男性 2例 ,女性 10例 ;年龄 2 4~ 60岁 ,平均 4 0 .1岁。 11例有明显的上呼吸道感染史 5~ 16d ,均伴发热 ,颈前区痛 ,5例波及一侧或双侧耳、颞枕部 ,转动颈部疼痛加重。查颈部皮肤正常 ,7例甲状腺双叶Ⅰ度肿大 ,4例双叶Ⅱ度肿大 ,6例有结节感 ,结节最… 相似文献
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在临床上和病理上都已证明桥本病(Hashimoto'sdisease,HD)可以并发甲状腺恶性肿瘤(TMT),且以甲状腺癌(TC)多见。我院从1991牢12月~1998年12月对2418例甲状腺怪病进行手术治行一其中桥本病44例,TMT154例.均经烟理证实、发现HD并存TMT11例占同期甲状腺手术0.45%,占同期WT手术6.96%,占同期HD手术25%.1临床资料1.1一般资料本组11例均为女性年龄17~55岁平均39.45岁。发病至就诊时间最短半月,最长12年,平均2.4年。1.2临床表现11例均以颈部肿块就诊.1例伴疼痛.1例伴有压担感。甲状腺弥漫性肿大7例,给节性肿大4… 相似文献
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