~(18)F-FDG PET-MR在肝门部胆管腺癌诊断中的价值

目的:探讨~(18)F-FDG PET-MR显像在肝门部胆管腺癌诊断中的应用价值与作用。方法:回顾分析7例肝门部胆管癌患者的临床资料,其中男4例,女3例,平均(56.7±12.0)岁,均经手术或病理等综合手段证实。7例患者术前均行~(18)FFDG PET-MR检查,观察影像学特点,并测量病灶的最大标准化摄取值。结果:7例患者中1例为Ⅲ_a型肝门部胆管癌,4例为Ⅲ_b型,2例为Ⅳ型;原发灶肿瘤最大径平均(2.8±1.3)cm,5例患者伴有区域及远处转移,上述病灶均由病理结果证实且均出现放射性浓聚影,原发灶最大标准化摄取值(5.95±1.71)。结论:~(18)F-FDG PET-MR可准确显示肝门部胆管腺癌的形态、生物学活性及转移情况,在肝门部胆管腺癌的诊断及术前评估方面具有较高的临床应用价值。     

前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的原因与预防

前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节韧带损伤中最常见的一种,会引起胫骨相对股骨的前方移位及膝关节外翻、旋转及松弛,最终导致关节炎的发生.ACL损伤后无法自然愈合,ACL重建为挽救受累的膝关节功能的常规外科手段.近年来ACL重建手术有逐渐增加的趋势.对ACL重建术后患者影像学的随访发现,骨隧道扩大是一种普遍存在的现象.关于骨隧道扩大对手术效果的影响目前观点不一.有学者认为其不会影响手术效果[1],但多数学者认为骨隧道增宽会影响移植物在骨道内的血管化及骨化过程,长期存在会使移植物完整性受损,对止点形成不利,最终导致移植物松弛;而移植物松弛会引起膝关节不稳[2].Jarvela等[3]研究证实,无论是双束还是单束ACL重建,骨隧道扩大与术后膝关节前向及旋转松弛均有显著相关性.在初次ACL重建后由于种种原因需接受ACL翻修时,骨隧道扩大会影响术中骨隧道的定位、骨隧道的钻取和移植物的固定.