改良与传统开放楔形胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效比较

目的比较内侧副韧带(MCL)推进骨瓣的改良开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)与传统开放楔形胫骨高位截骨术(TOWHTO)治疗内翻型膝关节骨关节炎(KOA)的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月在青岛大学附属医院运动医学科进行胫骨高位截骨术(HTO)治疗的50例(60膝)内翻型KOA的患者资料。根据采用的截骨方式不同分为2组:传统组(采用TOWHTO治疗)25例(30膝)和改良组(采用MCL推进骨瓣的MOWHTO治疗)25例(30膝)。术前及术后18个月测量两组患者髋-膝-踝角(HKAA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、关节线汇聚角(JLCA)以评价两术式对下肢力线的纠正情况, 同时记录骨折愈合时间、截骨区骨缺损情况、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后效果。结果传统组与改良组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。术后18个月传统组和改良组的HKAA分别为179.1°± 1.1°、179.3°± 0.7°, MPTA分别为91.9°± 0.4°、91.9°± 0.4°, 以上观察指标两组间差...     

胫骨高位截骨术或膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎围手术期患者隐性失血情况等比较

目的 比较胫骨高位截骨术(HTO)或膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎围术期患者隐性失血情况,为临床上两种手术方式的选择提供参考.方法 回顾性分析2019年1月—2020年8月我院收治的膝关节骨性关节炎患者157例,按照手术方式不同分为HTO组和UKA组.记录患者术前和术后血细胞比容(HCT),应用Gross方程计算两组患者的总失血量,并进一步计算隐性失血量及隐性失血占比,同时记录并比较两组患者术中出血量、术后引流量、手术时间及术后并发症情况,比较两组患者术前及术后3、6、12个月膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC).结果 所有患者均获得随访,随访时间12～18个月.HTO组总失血量、隐性失血量均高于UKA组,差异有统计学意义(t=8.582、9.795,P<0.05).两组隐性失血占比比较差异无统计学意义(P>0.05).两组在术前与术后3、6、12个月VAS、HSS、WOMAC等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均未发生感染、深静脉血栓形成等并发症;HTO组患者术中出血量、术后引流量和手术时间均高于UKA组,差异有统计学意义(t=1.879～4.120,P<0.05).结论 HTO和UKA围术期患者均有较大比例的隐性失血,HTO组患者隐性失血量及总失血量高于UKA组.两种术式早期疗效无明显差异,临床工作中应关注围术期隐性失血情况,根据患者情况综合考虑选择手术方式.     

胫骨高位开放楔形截骨术后并发症原因分析与处理方法

目的 观察胫骨高位开放楔形截骨术后并发症的发生情况,分析原因并总结防治措施.方法 回顾性分析自2017-02-2019-11行初次胫骨高位开放楔形截骨术且术后出现并发症的13例膝关节内侧间室骨性关节炎,分析术后并发症发生原因,总结预防及处理措施.结果 13例均获得随访,随访时间(18.8±5.8)个月.1例截骨部位周围...     

间充质干细胞来源的外泌体对肌腱细胞损伤修复的影响及其机制

目的:探讨人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）分泌的外泌体对损伤后肌腱细胞修复的影响及其机制。方法:组织块贴壁法分离并纯化筛选出能稳定传代培养的hUC-MSCs,倒置荧光显微镜观察细胞形态,通过流式细胞术检测hUC-MSCs的免疫表型。应用诱导培养基诱导hUC-MSCs向成骨细胞、成软骨细胞和脂肪细胞分化并进行鉴定。...