专科护理小组在预防病人跌倒中的应用

[目的]通过专科护理小组对医院内发生的跌倒不良事件的回访管理,探讨如何有针对性地提出整改措施,为避免和减少跌倒事件提供依据。[方法]对跌倒不良事件111例在24h内进行回访,分析不同疾病的跌倒病人年龄分布特点、跌倒发生的时间段、主要原因及病房护士对病人跌倒评估的准确性。[结果]住院手术治疗期间跌倒的病人大部分年龄65岁,而非手术治疗的跌倒病人大部分为年龄≥65岁的老年病人;跌倒主要发生在8h外;跌倒的主要原因为头晕、失去知觉或失去平衡;科室对跌倒病人的风险评估准确性有待提高。[结论]对外科手术治疗的病人,年龄65岁病人也是跌倒的高风险人群;护士要通过跌倒知识的培训,综合分析病人的状态,提高跌倒风险的评估准确性及时落实措施、评价效果,真正降低跌倒的发生率。老年专科护理小组对跌倒事件的专业化管理有利于医院防跌倒工作的持续改进,提高了管理效果。     

一氧化氮与创伤研究进展

一氧化氮 (ＮＯ)是一种多功能的信息分子。 1980年 ,Ｆｕｒ-ｃｈｇｏｔｔ与Ｚａｗａｄｓｋｉ首次发现内皮细胞释放具有舒张血管作用的物质 ,命名为内皮衍生性舒张因子 (ＥＤＲＦ)。 1987年 ,Ｐａｌｍｅｒ与Ｉｇｎａｒｒｏ等证实了ＥＤＲＦ就是ＮＯ。ＮＯ在体内可由多种细胞合成 ,在心血管、神经及免疫等系统的生理调节过程中 ,有着极为复杂的生理作用。近年来 ,大量研究表明 ,ＮＯ在器官、组织的创伤及修复、创口愈合等的病理生理过程中也发挥了重要作用。1　创伤后血浆ＮＯ变化创伤后血浆ＮＯ-3 /ＮＯ-2 浓度升高在动物实验及临床试验中均…     

腹腔间室综合征11例临床观察与分析

通过对11例腹腔间室综合征(ACS)患者的临床观察,分析腹腔内压力急性升高时对机体循环、呼吸及肾功能的影响,总结ACS的诊断和治疗经验,认为早期诊断、及时剖腹减压是改善预后、降低死亡率的关键。     

逆转录病毒介导HSVtk基因转导体外抗结肠癌的作用

原发性大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,传统的手术、放疗和化疗等措施对提高生存率和生活质量取得了一定的成绩,但对于中晚期癌特别是伴有局部复发和远处转移者的治疗效果仍不能令人满意。基因治疗为其提供了新的治疗途径。单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(HSVtk)/丙氧鸟苷(GCV)系统疗法已广泛用于胶质瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、黑素瘤及淋巴内瘤等多种恶性肿瘤的试验性治疗研究,在基础实验和临床试验中取得了肯定疗效。该疗法是通过病毒载体将HSVtk基因导入肿瘤细胞,其表达产物可将无毒性的药物前体(GCV)代谢为三磷酸化产物,取代鸟苷酸掺入DNA,并抑制DNA聚合酶而杀伤肿瘤细胞。我们用逆转录病毒载体携带HSVtk基因转染人大肠癌LoVo细胞,研究HSVtk/GCV     

右下腹急性腹痛

病例报告患者 :女 ,6 0岁 ,因“转移性右下腹痛 3天 ,加重 3小时”急诊入院。患者 3天前无明显诱因觉脐周隐痛不适 ,未就诊。3小时前疼痛转移至右下腹 ,感右下腹剧痛不适 ,继而感全腹剧烈疼痛。于是来我院就诊 ,门诊行腹部平片检查示膈下游气体。查血常规 :白细胞 18.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .93,血红蛋白 10 1ｇ/Ｌ ,查体 :体温37.2℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 12 8/ 90ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,急性痛苦面容。巩膜无黄染 ,睑结膜苍白。心肺无异常。腹平坦 :未见胃肠型和蠕动波 ,全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,尤以右下腹明显 ,肝浊音界消失 ,移动…     

阑尾结核10例诊治分析

目的　探讨阑尾结核的临床表现和手术问题。方法　对我院自 1990年 2月～ 1999年 6月收治的 10例阑尾结核患者进行回顾性分析。结果　发现术前均误诊 ,均在术中或术后通过病理检查确诊。结论　术中认真探查及快速病理检查是明确诊断和指导手术的关键     

胰腺结核合并肝结核一例报告

患者 :男 ,74岁 ,因反复腹痛伴低热、呕吐 1个月入院。入院前外院按“胃炎”治疗 ,效果不明显。既往无结核病史。体检 :体温 38.2℃ ,消瘦貌。全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常。腹部平软 ,左上腹有压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性。肝肾功能正常 ,血沉 2 6ｍｍ/ｈ。胃镜示 :十二指肠溃疡、幽门不全梗阻。Ｂ超及ＣＴ均提示肝脏低密度灶 ,胰腺肿大 ,回声增强且不均匀。临床诊断 :十二指肠溃疡、幽门梗阻、肝囊肿、慢性胰腺炎。剖腹探查 :作者单位 :5 10 2 82　广东省广州市珠江医院肝胆外科十二指肠球部与右肝后下缘紧密粘连 ,…     

丙型肝炎病毒抗体酶联免疫诊断试剂中酶结合物稀释液对酶结合物稳定性影响的研究

目的通过对不同酶结合物稀释液的丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫诊断试剂的稳定性对比试验,优选出最佳的酶结合物稀释液用于HCV抗体诊断试剂的生产。方法用不同酶结合物稀释液的HCV抗体酶联免疫诊断试剂,对丙型肝炎质控血清进行检测,检测出4℃试剂盒实验结果各样品S/CO值和37℃3d试剂盒实验结果各样品S/CO值,将实验结果进行对比。结果以中性PBST(加有Tween-20的磷酸盐缓冲液)为缓冲液,以BSA(牛血清白蛋白)和Casein(酪蛋白)无关蛋白作稳定剂的酶结合物稀释液的试剂的实验结果明显优于其余试剂。结论以PBST为缓冲液,以BSA和Casein无关蛋白作稳定剂组成酶结合物稀释液适用于HCV抗体酶联免疫诊断试剂的生产。     

胆囊十二指肠瘘六例临床分析

胆囊十二指肠瘘是一种少见而严重的并发症[1] ,笔者接诊 6例 ,现报告如下。临床资料本组病例为 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月珠江医院和我院病例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 5 4～ 6 2岁 ,平均 5 8.2岁。有 6～ 10年的胆道疾病史。 6例均有明确的胆道感染表现 ,有不同程度的黄疸、畏寒、发热、恶心、呕吐和右上腹痛及肩背部放射痛。以慢性胆囊炎 ,胆总管结石门诊入院 4例 ,术前诊断结石性胆囊炎、胆总管结石 ,择期手术 ;以急性胆道感染 ,肝内胆管结石急诊入院 2例 ,经保守治疗待症状缓解后择期手术。入院后Ｂ型超声检查发现胆道积气 3例 ,腹部平…     

大肠癌的自杀基因治疗

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,常用的手术、化疗、放疗等传统的治疗方式均未能使其疗效得到明显的提高。随着分子生物学及基因工程的发展,基因治疗已成为研究重点,其中自杀基因治疗是一种较为有效的具有临床应用潜力的治疗策略。它是把某些能将非毒性药物代谢成细胞毒性药物的非哺乳动物酶类合成的基因自杀基因,经分子生物学途径导入肿瘤细胞,使之在肿瘤细胞内特异地表达,该基因产物能将无毒的药物前体代谢为毒性产物,从而影响肿瘤细胞的ＤＮＡ合成,引起细胞的死亡。目前用于治疗大肠癌的自杀基因主要有ＨＳＶｔｋ基因和ＣＤ基因。本文就…