住院医师规范化培训存在的问题与建议

对湖北省部分住院医师规范化培训基地的学员进行问卷调查,分析现行住院医师规范化培训方案和体系,探讨存在的问题,并提出合理化建议.     

食管癌术后再发胸胃癌的外科治疗

目的探讨胃代食管术后再发胸胃癌外科治疗的可行性。方法回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2013年6月～2018年12月期间收治或手术会诊的7例食管癌根治术并胃代食管术后再发胸胃癌病人行胸胃癌切除术的临床资料。结果本组7例病人中,男性6例,女性1例;年龄53～73岁,平均年龄63.2岁。首次手术与胸胃癌诊断间隔时间2.8～15年不等。本组无围术期死亡病例;手术时间170～580分钟,出血量350～1100 ml;术后发生肺部感染2例,心律失常1例;颈部吻合口瘘1例,经切口换药两周后治愈。所有病例均获随访12个月,均获得正常进食,体重无下降。结论对于食管癌术后再发胸胃癌的病人,如果病变较为局限,外科切除是一个可供选择的治疗方案。     

新型冠状病毒肺炎患者血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平对其病情及预后的影响

目的:探究影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情和预后的因素.方法:收集2020年1月15日—3月1日武汉大学人民医院确诊的228例COVID-19患者的临床资料,回顾性分析患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平与病情及预后的关系.结果:COVID-19男性患者血清LDH、CK水平显著高于女性,且...     

食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘的外科治疗

目的：探讨结肠代食管手术在食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘患者中的应用效果。方法：回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2015年4月到2019年7月治疗的7例继发性食管狭窄放置支架后出现气管食管瘘患者的临床资料,总结结肠代食管术在该类患者中的应用经验。结果：全组患者无围手术期死亡发生。一期手术4例,分期手术3例。行结肠代食管7例(胸骨后隧道6例,胸部皮下隧道1例)。术后发生肺部感染2例,心律失常1例,均经保守治疗后痊愈。术后随访半年至1年,无气管食管瘘复发。患者均能正常进食,体重较术前增加3～10kg。结论：采用结肠代食管手术治疗继发性食管狭窄置入支架导致的气管食管瘘效果良好,该术式为类似患者的治疗提供了一种新的选择。     

3D腹腔镜单向式胃游离在食管癌微创化治疗中的应用

目的 评价3D腹腔镜单向式胃游离法应用于食管癌微创化根治术的安全性、可行性及短期疗效.方法 回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2018年2月至2019年12月收治的行胸腹腔镜下McKeown三切口食管癌根治术(二野淋巴结清扫)的118例食管癌患者的临床资料,其中男94例、女24例,年龄53.7(41～77)岁.其中55例...     

临床医学研究生对医患沟通能力的认知及影响因素调查分析

目的 了解临床医学研究生对医患沟通能力的认知及影响因素,以提高临床医学研究生沟通能力,改善医患关系。方法 将湖北省医学院校在校临床医学研究生作为研究对象,对临床医学研究生医患沟通能力的认知及相关影响因素进行探究。结果 临床医学研究生存在对医患沟通的认识不足;总体情商不高,情绪控制能力不足;人际交往能力欠佳,不善于把握他人情绪;医患沟通水平亟待提高,沟通方式不妥当等问题。结论 加强高层次临床医学人才医患沟通能力培养,帮助临床医学研究生成长为一名合格的医生。