骨肿瘤外科术前灌注化疗和栓塞治疗的临床研究

目的 探讨骨肿瘤术前灌注化疗和栓塞治疗的价值。方法 对31例血供丰富的骨肿瘤患者进行术前灌注化疗和栓塞治疗,3－7天后手术切除肿瘤（简称治疗组）,并与31例单纯外科手术治疗的骨肿瘤患者对照组（简称对照组）,就灌注化疗和栓塞治疗的近期疗效、术中出血、肢体保全情况等前瞻性回顾分析。结果 介入治疗后肿块均有不同程度缩小,疼痛减轻或消失;术中出血量明显减少（P＜0．05）;肢体保全率明显提高,治疗组肢体保全12／15,对照组3／16（P＜0．01）。结论 骨肿瘤术前灌注化疗和栓塞治疗可以改善临床症状、减少术中出血、提高肢体保全率。     

剖宫产后大出血的急诊超选择子宫动脉栓塞术3例

剖宫产后子宫大出血是产科少见并发症 ,内科保守治疗效果不佳 ,现临床多采用髂内动脉结扎术或子宫切除术来挽救患者生命 ,但手术风险大［１］,作者运用急诊介入超选择子宫动脉栓塞术 ,治疗３例剖宫产后大出血患者 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。病例例１,２４岁 ,剖宫产后２４天 ,反复阴道流血７天 ,突发阴道大出血 ,量约１０００ｍｌ,经保守治疗不能控制出血。急诊介入造影 ,示左侧子宫动脉瘤。超选择两侧子宫动脉用明胶海绵粒１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ若干 ,加１ｃｍ长的丝线约１０根栓塞 ,栓后造影两侧子宫动脉闭塞。例２,２７岁 ,剖…     

胆道大出血的导管治疗

目的 探讨运用选择性动脉造影和栓塞术对胆道大出血的诊断和治疗价值。方法 运用Seldinger技术对11例胆道大出血患者进行急诊选择性肝动脉及其分支造影和栓塞术,栓塞材料运用明胶海绵粒或明胶海绵粒加方纱线段。结果 7例胆道术后、1例腹腔镜胆囊摘除术后,1例肝脏外伤后及2例巨块型肝癌破裂后大出血的患者,行选择性肝动脉及其分支造影有9例发现异常,表现为造影剂外溢征（9例）,肿瘤血管和肿瘤染色征（2例）和假性动脉瘤形成（4例）。经导管栓塞术后,11例患者出血均停止,2例导管治疗48小时后复发大出血。结论 胆道大出血的急诊导管治疗是一种快速、安全、有效的方法;导管治疗后保持胆道引流的通畅也很重要。