3例气管异物窒息院前急救成功体会

气道异物梗阻是院前急救工作中较为常见危重急诊之一,异物多为外源性异物,若不及时处置,患者可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命. 目的：气管异物现场急救的紧迫性和必要性.方法：三例病例的对照说明气管异物现场急救的紧迫性和必要性.结论：通过三例患者的院前急救过程得出院前急救知识普及的必要性和时间就是生命.     

急、慢性阑尾炎的临床治疗探讨

目的探讨急、慢性阑尾炎的临床治疗。方法60例患者均行手术切除阑尾,患者术前外科常规准备,术后严密观察生命体征,嘱患者肛门排气后进半流质饮食,适当补充液体,给予抗感染药治疗。结果急性阑尾炎患者32例中,31例均手术治愈,其中1例切口感染致切口延期愈合,治疗后痊愈出院。慢性阑尾炎患者28例中,27例经手术治疗后1周拆线痊愈出院,1例患者术后并发切口感染,治疗后痊愈出院。结论阑尾切除术是本病的基本治疗手段,且效果较好。     

腹腔异物（止血钳）残留27a伴结肠损伤1例分析

2009年由我科诊治的腹腔异物（止血钳）残留27a伴结肠破裂1例,分析如下。 1病历摘要 男,43岁。主因腹部隐痛不适10a,加重1周于2009—05—12入院。该患者27a前曾因腹部开放伤（刀伤）、胃破裂于当地医院行剖腹探查术,术后10d余治愈出院。     

两种不同麻醉方法对二氧化碳气腹中胃粘膜pH值的影响

众所周知,CO2气腹对机体造成诸多影响。据报道CO2气腹可使胃粘膜血流减少[1]、粘膜损害。近年来,胃粘膜pH(pHi)被证明是反映胃肠粘膜缺血缺氧的敏感指标。Schlichty认为胃粘膜与动脉血CO2分压差P(i-a)CO2是较胃粘膜pH(pHi)更有意义的反映胃肠粘膜缺血缺氧的指标。     

闭合性创伤性膈疝2例误诊分析

例1，男，31岁。因左上腹剧痛，恶心，呕吐4d于2004年4月5日入院。X线胸腹平片可见左横膈升高，膈下有一弧形透过度增强区。既往有腹部挫伤史2年。诊断为急性消化道穿孔。急诊行剖腹探查，术中发现左膈肌破裂(长约6cm)。横结肠及部分小肠进入左胸腔。重新经左胸部第六肋间前外侧切口进胸，将已有轻度血运障碍的肠管还纳入腹腔，褥式间断缝膈肌。术后恢复顺利，痊愈出院。     

Ki-67抗原在甲状腺良恶性肿瘤中的表达

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的0．2％～1．0%，是严重威胁人类健康和影响人们生活的疾病。近年发现肿瘤基因在肿瘤细胞中的表达与多种肿瘤生物行为密切相关。我们通过研究Ki-67蛋白在良、恶性甲状腺肿瘤中的表达情况，探索其在鉴别甲状腺肿瘤的良、恶性及判断恶性程度和预后上的意义。     

腹膜后异位脑膜瘤切除一例

患者男 ,30岁 ,左腰部酸胀 2年 ,左上腹肿块 10ｄ ,以“腹膜后肿瘤”入院。体检 :左上腹有一直径约 8ｃｍ球形肿块 ,表面光滑、质韧、无触痛。腹部Ｂ超 :腹膜后实性占位 ,探及 9 1ｃｍ× 6 1ｃｍ的等回声、轮廓规整 ,左输尿管受压、上端扩张、内径为 1 2ｃｍ ,左肾Ⅱ度积水。腹部ＣＴ示 :腹膜后主动脉左侧、腰大肌前方类圆形低密度肿块影大小约 6 8ｃｍ×7 3ｃｍ× 9 0ｃｍ ,主动脉受压向前移位 ,左侧上段输尿管及左肾盂扩张。双肾排泄性尿路造影 :左肾盂扩张 ,左输尿管上段扩张 ,下段未显影。术中所见 :腹膜后左侧肿块 ,约7 5ｃｍ× 6 5…     

急性阑尾炎合并回盲部肿瘤2例误诊原因分析

1病例报告 例1,男,52岁。因转移性右下腹疼痛伴发热、恶心2d,于2007年4月15日入院。查体：T38．9℃,右下腹麦氏点压痛（＋）、反跳痛（＋）;血常规：WBC18×10^9／L,N0．89;大便潜血（＋）。诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾位于盲肠前位,充血肿胀,表面露有脓苔。术中过程顺利,病理报告：急性化脓性阑尾炎。