中药在胰十二指肠切除术后早期康复中的应用效果研究

目的:回顾性分析胰十二指肠切除术患者术后早期应用中药的情况,明确中药对于胰十二指肠切除术后患者早期康复的疗效,为改善围手术期中西医结合治疗的疗效提供依据。方法:选取天津市南开医院2017年1月1日—2019年12月31日行开腹胰十二指肠切除术的患者共计112例。按照术后是否应用中药辅助治疗将患者分为术后应用中药组及术后未应用中药组,每组各56例。通过临床观察及查阅相关文献报道,共选取了18个术后指标,对比两组患者术后疗效指标、并发症指标及卫生经济学指标。结果:两组间术后炎症指标及肝功能指标差异无统计学意义。在胃肠功能方面,应用中药组术后恢复进食时间晚于未应用中药组[12(6,19)d vs 7(3,11)d],差异有统计学意义(P＜0.05)。两组并发症指标无统计学差异。术后应用中药组中手术时长超过5 h、术后恢复进食时间晚、住院天数长的患者占比较多。结论:中药在胰十二指肠术后患者早期康复中起到了减少术后并发症的作用,对术后炎症指标及肝功能的恢复未见明显作用。未来仍需要高质量的前瞻性、随机对照实验来进一步探讨中药在复杂腹部手术后应用的效果。     

机器人与开腹胰十二指肠切除术疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析比较机器人胰十二指肠切除术(RPD)与开腹胰十二指肠切除术（OPD）的疗效。方法：通过检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普数据库,英文检索词包括：pancreaticoduodenectomy、duodenopanreatectpmy、whipple、robotic、Da Vinci。中文检索词包括：胰十二指肠切除、机器人、达芬奇。比较RPD组与OPD组患者术后死亡率、手术时间、术中失血量、术后胰瘘发生率、胃排空延迟发生率、术区感染发生率、术后出血发生率及住院时间等指标。采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析。结果：本研究最终纳入22项文献共21 653例患者,其中RPD组2 401例,OPD组19 252例。Meta分析结果显示,RPD组与OPD组患者术后死亡率[优势比（OR）=0.80,95%CI:0.48～1.32,P=0.39]、术后胰瘘发生率（OR=0.85,95%CI:0.63～1.15,P=0.29）、胃排空延迟发生率（OR=1.12,95%CI:0....